Содержание статьи
Тесное топографоанатомическое расположение орбиты и околоносовых пазух может приводить к вовлечению в воспалительный процесс костных стенок и содержимого глазницы.
Этиология
Первое место среди причин орбитальных осложнений принадлежит воспалению клеток решетчатого лабиринта, второе - фронтиту, третье - гаймориту, реже причиной является сфеноидит.Чаще орбитальные осложнения развиваются в детском возрасте, поскольку у детей костные стенки тоньше, что способствует более быстрому распространению инфекции в полость орбиты. Для детей также характерно развитие острых процессов, связанных с острым течением воспаления околоносовых пазух. У взрослых орбитальные поражения возникают как результат хронических процессов, чаще хронического полисинусита.
Классификация орбитальных осложнений включает:
I. Воспаление мягких тканей орбиты:
1. Простое (негнойное):
• отек век;
• отек ретробульбарной клетчатки.
2. Гнойное:
• абсцесс век;
• ретробульбарный абсцесс;
• флегмона орбиты.
II. Периостит орбиты.
III. Риногенный неврит зрительного нерва.
Клиническая картина
Воспалительный процесс в околоносовых пазухах может привести (или сопровождаться) развитием воспалительных заболеваний сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва.Воспалительные процессы уха служат причиной изменений в различных отделах глазного яблока.
При повреждении лабиринта возникает нистагм, при развитии отогенного абсцесса мозга - патологические зрачковые реакции, расширение зрачка, паралич глазодвигательного нерва, нарушение поля зрения в виде гемианопсии.