При раннем токсикозе наблюдаются различные проявления ангиопатий (расширение вен, сужение артерий), изменения цвета диска зрительного нерва (гиперемия), могут возникать ретинальные геморрагии.
В случае нефропатии (поздние токсикозы или преэклампсия) развивается почечная ангиоретинопатия в виде сужения артерий, расширения вен, появления геморрагий и экссудата, возникает отек сетчатки вплоть до ее отслойки. При ухудшении состояния почек может развиться отек диска зрительного нерва - нейроретинопатия.
Тяжелой формой позднего токсикоза (преэклампсии беременных) является эклампсия. Помимо ухудшения общего состояния появляются зрительные расстройства (фотопсии) в виде мелькания мушек, пелены перед глазами, снижения остроты зрения вплоть до его кратковременной потери. При офтальмоскопии можно наблюдать ретинальные кровоизлияния, отек сетчатки и диска зрительного нерва, «ватные» экссудаты, резкое сужение артерий.
Лечение. Все изменения обычно исчезают после родов или прекращения токсикоза беременных (преэклампсии). Абсолютными показаниями к прерыванию беременности служит отслойка сетчатки. В остальных случаях вопрос о досрочном родоразрешении решается индивидуально с учетом общего состояния, срока беременности, характера и динамики изменений на глазном дне.