vse-zabolevaniya.ru

Изменения глазного дна при токсикозах беременных

ссылки Как правило, при патологии беременности на первый план выступают сосудистые изменения сетчатки, сопровождающиеся общим повышением артериального давления. Изменения глазного дна могут соответствовать стадии гипертонической ангиопатии, ретино- и нейроретинопатии.
При раннем токсикозе наблюдаются различные проявления ангиопатий (расширение вен, сужение артерий), изменения цвета диска зрительного нерва (гиперемия), могут возникать ретинальные геморрагии.
В случае нефропатии (поздние токсикозы или преэклампсия) развивается почечная ангиоретинопатия в виде сужения артерий, расширения вен, появления геморрагий и экссудата, возникает отек сетчатки вплоть до ее отслойки. При ухудшении состояния почек может развиться отек диска зрительного нерва - нейроретинопатия.
Тяжелой формой позднего токсикоза (преэклампсии беременных) является эклампсия. Помимо ухудшения общего состояния появляются зрительные расстройства (фотопсии) в виде мелькания мушек, пелены перед глазами, снижения остроты зрения вплоть до его кратковременной потери. При офтальмоскопии можно наблюдать ретинальные кровоизлияния, отек сетчатки и диска зрительного нерва, «ватные» экссудаты, резкое сужение артерий.
Лечение. Все изменения обычно исчезают после родов или прекращения токсикоза беременных (преэклампсии). Абсолютными показаниями к прерыванию беременности служит отслойка сетчатки. В остальных случаях вопрос о досрочном родоразрешении решается индивидуально с учетом общего состояния, срока беременности, характера и динамики изменений на глазном дне.

Окулисты (офтальмологи) в Москве