vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни неврологииПоражения нервной системы при заболеваниях крови и кроветворных органов

Поражения нервной системы при заболеваниях крови и кроветворных органов

Различные нервно-психические нарушения часто осложняют течение заболеваний крови и кроветворных органов - злокачественной анемии (болезни Аддисона - Бирмера), лейкозов (лимфатический, миелоидный, лимфоцитарный, моноцитарный), миеломной болезни (болезни Рустицкого - Калера), лимфогранулематоза (болезни Ходжкина), эритремии, геморрагических диатезов (тромбоцитопения и др.).
В основе патогенеза болезней крови и кроветворных органов лежит гиперплазия ткани кроветворных органов (лимфатической, миелоидной и др.) с развитием изменений в форменных элементах крови, плазме и стенке сосудов. Вторично в процесс могут вовлекаться различные уровни нервной системы - головной мозг, спинной мозг, корешки и т. п.
У больных со злокачественным малокровием (болезнь Аддисона-Бирмера, перницнозная анемия), могут возникать неврологические нарушения, обусловленные диффузным поражением боковых и задних столбов спинного мозга. Заболевание получило наименование «фуникулярный миелоз», что отражает наличие дегенеративного процесса в спинном мозге, поражающего преимущественно его проводящие пучки. Сущность заболевания заключается в недостатке внутреннего фактора Касла - гастромукопротеина, вырабатываемого фундальными железами желудка.
Основными клиническими проявлениями фуникулярного миелоза у больных являются парестезии, центральные парезы, нарушения суставно-мышечного чувства, приводящие к атаксии. Такое комбинированное поражение различных систем обусловливает своеобразие клинической картиныцентральный парез нижних конечностей сочетается со снижением или даже отсутствием коленных и ахиловых рефлексов.
Выраженность атактических и спастических симптомов может по разному проявляться у разных больных, изменяться с течением времени.
В последнее десятилетие при ахилическом гастрите с выраженными и затушеванными признаками пернициозной анемии стали встречаться случаи поражения не столько спинного мозга, сколько периферических нервов - В12-авитаминозная полинейропатия или полинейропатическая форма пейроанемического синдрома. Заболевают чаще лица среднего и пожилого возраста. Клиническая картина развивается исподволь, как и при фуникулярном миелозе, начинаясь с парестезии; в конечностях, больше в ногах, с чувства онемения, жара, покалывания, ползания мурашек, иногда и ломящих болей.
Эти ощущения нарастают по интенсивности и топографии в течение недель и месяцев. Затем появляются негрубые атрофические парезы, зачастую несимметричные. Подобные формы могут возникать без существенных симптомов вовлечения спинного мозга. В тех случаях, когда нет ярких проявлений основного заболевания (например, типичного глоссита, постоянных и несомненных гематологических сдвигов), следует помнить об этой возможной причине полинейропатий и провести исследование желудочного сока, а также начать динамическое наблюдение за картиной крови. Зачастую четкие изменения со стороны крови наступают позднее, чем признаки миелоза или нейропатии.
При условии своевременного и достаточного лечения (витамины В12 и B1, желудочный сок, диета, богатая животным белком) парестезии и атактические нарушения обычно довольно быстро исчезают, труднее поддаются восстановлению парезы конечностей.
У больных, страдающих различными формами лейкозов, в мезенхимной ткани нервной системы (сосуды, оболочки) развиваются злокачественные лейкозные инфильтраты, которые, разрастаясь, могут сдавливать мозговое вещество, корешки, закупоривать сосуды, питающие нервную систему и т. п., вызывая соответствующую очаговую симптоматику. Чаще всего патологический процесс захватывает спинной мозг. Появляются корешковые боли, парестезии, парезы конечностей с нарушениями чувствительности по проводниковому типу и тазовыми расстройствами. Нередко отмечаются нарушения мозгового кровообращения - единичные и множественные кровоизлияния и ишемические размягчения. Массивные лейкозные инфильтраты в веществе головного мозга и оболочках могут проявляться картиной псевдотумора (постепенное нарастание общемозговых симптомов, эпилептические припадки, застойные соски зрительных нервов). При острых лейкозах все симптомы развиваются быстро, хронических - замедленно. Диагностика основана на данных клиники (гепатоспленомегалия, лейкоцитоз, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, истощение и др.), изменениях на рентгенограммах костей (очаги разрушения костной ткани) и в спинномозговой жидкости (наличие лейкозных клеток и др.). Своевременное лечение - рентгенотерапия и химиотерапия могут приводить к длительной ремиссии.
Миеломная болезнь. Наблюдается развитие злокачественных инфильтратов из ретикулярных клеток, чаще всего в костях черепа, грудине, позвонках, ребрах и т. п. Разрушая кость, они постепенно сдавливают корешки, нервы, а позже и вещество головного и спинного мозга. Первая жалоба больных - различные боли невралгического характера. В дальнейшем появляются общемозговые и очаговые симптомы, локализация и выраженность которых может быть самой различной (головная боль, тошнота, парезы, джексоновские припадки, нарушения чувствительности и др.). Диагностика базируется на данных рентгенографии (наличие рассеянных очерченных круглых инфильтратов в костях), изменениях в крови (гиперглобулинемия) и моче (появление белковых телец Бенс-Джонса). Лечение основного заболевания может привести к ремиссии и уменьшению выраженности нервно-психических нарушений.
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) - прогрессирующее заболевание ретикулоэндотелиальной системы, которое сопровождается гиперплазией лимфатических узлов, поражением селезенки, печени, анемией. Нервно-психические расстройства обусловлены чаще всего тем, что увеличенные лимфатические узлы сдавливают корешки, периферические нервы, спинной мозг, сосуды, питающие нервную ткань и т. п., поэтому они имеют неспецифический рассеянный характер - головные и корешковые боли, менингеальные симптомы, парезы черепных нервов и конечностей, судороги и т. п. Чаще всего, как и при лейкозах, наблюдается поражение спннного мозга. Диагностика основана на данных клиники (увеличение лимфатических узлов и селезенки, похудание, слабость и др.), рентгенографии (уплотнения, так называемые слоновые позвонки, очаги деструкции), изменениях крови (диспротеинемия, лейкоцитоз, моноцитоз, эозинофилия). Дифференциально-диагностические трудности возникают при разграничении с туберкулезом позвоночника и метастазами рака в позвоночнике.
Под влиянием лечения-рентгенотерапии и химиотерапии нередко удается получить длительную ремиссию с регрессом нервно-психических нарушений.
Эритреми я-хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся увеличением производства эритроцитов, в меньшей мере других элементов крови (тромбоцитов, гранулоцитов). Чаще в клинической практике наблюдается эритроцитоз - временное нарастание в периферической крови эритроцитов и гемоглобина. Он может развиться при хронических болезнях легких, врожденных пороках сердца, болезни Иценко - Кушинга и др. Как эритремия, так и эритроцитоз, сопровождаются сосудистыми нарушениями (кровоизлияние, тромбозы) и вторичным поражением нервной системы (головные боли, гиперемия лица, чувство жара, головокружение, звон в ушах, парестезии в конечностях, парезы и др.). Одним из ранних проявлений болезни может быть синдром эритромелалгии - приступы резких болей в ногах, сопровождающихся покраснением и потливостью. В дальнейшем отмечаются постоянная синюшность ног, кровоизлияния, изъязвления и т. п. Диагностика основана на данных клиники и изменениях крови (повышение содержания эритроцитов, гемоглобина и др.). Своевременное лечение (химиотерапия) чаще всего приводит к длительному улучшению как соматического, так и нервно-психического статуса.
Геморрагические диатезы (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и др.) имеют в основе разные причины (усиление тромбоцитолитической функции селезенки, авитаминоз К, уменьшение продукции тромбоцитов и т. п.), обусловленные патологической наследственностью или экзогенными факторами. Это в конечном итоге приводит к развитию тромбоцитопении и геморрагическому диатезу. Самое частое неврологическое осложнение - кровоизлияния в головной и спинной мозг (эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, субарахноидально-паренхиматозные, паренхиматозные).
Диагностика основана на исследовании крови (тромбоцитопения). Лечение (химиотерапия, кортикостероиды, витамин К, а также хирургическое - удаление селезенки) могут привести к выздоровлению или длительной ремиссии.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Неврологи в Москве

    Расположение:

    Неврологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайлово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Котловка Красносельский Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Нижегородский Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Коровкин Михаил Александрович
    Коровкин Михаил Александрович 228 отзывов Врач первой категории c 37 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Невролог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 15:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2018:2018:4019:4020:0020:2020:40
    Алейник Виктория Николаевна
    Алейник Виктория Николаевна 15 отзывов Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. 2018.12.15
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
    3. 13:3014:0014:3017:0017:3018:3019:0019:30
    Сысуев Олег Михайлович
    Сысуев Олег Михайлович 61 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 1700 руб. 1105 руб. Запись на прием со скидкой 595 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 08:0008:3009:3010:3011:0011:3012:2012:5013:2014:0515:3016:0016:3017:3018:0019:15
    Гусейнова Камила Тимуровна
    Гусейнова Камила Тимуровна 32 отзыва Врач второй категории c 7 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 1700 руб. 1105 руб. Запись на прием со скидкой 595 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    Лим Владимир Григорьевич
    Лим Владимир Григорьевич 25 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    Фролов Игорь Александрович
    Фролов Игорь Александрович 19 отзывов Врач первой категории c 27 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 1650 руб. Запись на прием 1650 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Ниармедик на Гамалеи
      ул. Гамалеи, д. 18   М Щукинская.
    2. Записаться
    Мироненко Мирослава Олеговна
    Мироненко Мирослава Олеговна 12 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Невролог, Врач функциональной диагностики. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника реабилитации в Хамовниках
      ул. Ефремова, д. 12, корп. 2   М Спортивная; М Фрунзенская; М Лужники.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 13:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Журавлёв Владимир Фёдорович
    Журавлёв Владимир Фёдорович 5 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, c 45 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 1500 руб. 1125 руб. Запись на прием со скидкой 375 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Здоровья на Третьяковской
      Климентовский пер., д. 6   М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
      Хорошевское ш., д. 12, корп. 1   М Беговая.
    2. Записаться
    Сенникова Ольга Евгеньевна
    Сенникова Ольга Евгеньевна 52 отзыва Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Гаус Виктор Владимирович
    Гаус Виктор Владимирович 16 отзывов 14 летний опыт работы Специальности: Мануальный терапевт, Невролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Каширке
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:30
    1. ГлавВрач в Подольске
      пос. Знамя Октября, мкр. Родники, д. 8  
    2. Записаться
    12...5556
    Неврологи в Москве