ссылки Торулез или криптококкоз вызывается грибом Torula hystolitica или Cryptococcus neotormans. В организм гриб попадает, по-видимому, через рот, реже через поврежденную кожу и вызывает поражение различных органов. Поражение легких сопровождается появлением признаков, напоминающих туберкулез. Относительно часто гриб поражает головной мозг и его оболочки. При этом увеличивается толщина оболочек, они приобретают мутноватую окраску, на их поверхности появляются многочисленные мелкие бугорки, напоминающие бугорки, развивающиеся при туберкулезном менингите. Микроскопически обнаруживают грануломатозные образования, состоящие из макрофагов, вокруг них видны фибробласты и лимфоциты. Иногда в центре гранулемы имеются очаги казеозного распада.
Клинически торулез может протекать в виде подострой или хронической инфекции, реже отмечается острое течение. Поражение нервной системы чаще всего протекает в виде менингита или менингоэнцефалита. Появляются головная боль, иногда рвота, головокружение, общая слабость. Эти явления развиваются на фоне субфебрильной или нормальной температуры, затем к ним присоединяются менингеальные знаки - ригидность мышц затылка, симптом Кернига. В некоторых случаях обнаруживаются застойные явления на глазном дне и фокальные неврологические симптомы, что может вызвать предположение о туморозной природе заболевания.
В спинномозговой жидкости постепенно увеличивается количество белка и клеток, преимущественно лимфоцитов, снижается уровень сахара и хлоридов, реакция Ланге с коллоидным золотом принимает тип паралитической кривой. В жидкости могут быть обнаружены или высеяны на специальной среде Сабуро криптококки. Заболевание торулезом необходимо дифференцировать от других форм подострых или хронических менингитов, саркоидоза, внутричерепных опухолей, карциноматоза оболочек. Одновременное обнаружение характерных поражений легких, сочетающихся с субфебрильной температурой и спленомегалией, может помочь в постановке диагноза.
Для лечения торулеза применяют антибиотик амфотерин В, который вводят внутривенно (капельно).

Неврологи в Москве