vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни неврологииСпинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии

Спинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии

Острые воспалительные процессы в эпидуральной клетчатке спинного мозга обозначаются как экстрадуральные или эпидуральные абсцессы, гнойный эпидурит, наружный пахименингит и т. д.
Воспалительные процессы в эпидуральной клетчатке могут явиться следствием:
1) гематогенного метастазирования инфекции;
2) распространяющихся per continutatem туберкулезных или остеомиелитичеоких процессов позвоночника;
3) проникновения инфекции из ретрофарингеальных, медиастинальных, ретроперитонеальных или легочных нагноительных очагов;
4) непосредственно занесенной в эпидуральное пространство инфекции при спинномозговой или эпидуральной пункции либо огнестрельных ранениях.
Принято считать, что в случаях метастатических эпидуральных абсцессов имеет место гематогенное проникновение инфекции из очагов, расположенных вдали от эпидурального очага (фурункулы, флегмоны, панариции, гнойные отиты, пиелиты, уретриты, инфицированные аборты, тонзиллиты, флебиты, аппендициты и т. д.), в то время ,как от близко расположенных первичных очагов в покрывающих позвоночник мягких тканях инфекция в эпидуральное пространство проникает по лимфатическим путям, а при остеомиелите позвонка - непосредственно, из очага. Метастатический гематогенный путь проникновения инфекции из отдаленного очага ,в эпидуральную клетчатку встречается чаще, чем случаи проникновения инфекции из воспалительных очагов в тканях, располагающихся вблизи эпидуральной клетчатки. При метастатических эпидуральных абсцессах бактериологическое исследование выявляет у большинства больных стафилококки, но описаны случаи наличия диплококка Френкеля и стафило-стрептококков.
Метастатические эпидуральные абсцессы локализуются в основном в дорсальном отделе экстрадурального пространства. Вентральное расположение этих абсцессов является редкостью в первую очередь вследствие того, что в переднем отделе на всем протяжении позвоночного столба твердая мозговая оболочка непосредственно прилегает к кости почти без эпидуральной клетчатки. Нагноительный процесс в эпидуральной клетчатке распространяется на протяжении I-VII позвонков (в среднем на протяжении I-IV позвонков). Наиболее часто инфекционные процессы в эпидуральной клетчатке локализуются в среднем и нижнем грудных отделах.

Клиника

Появление клинических признаков острого эпидурального абсцесса возможно на фоне первичного инфекционного очага на периферии, в период затухания или через несколько месяцев после ликвидации этого очага. Однако о некоторых случаях выявить первичный очаг не удается. При метастатических эпидуральных абсцессах обычно после ликвидации острых проявлений первичного инфекционного очага на периферии, почти внезапно или более замедленно возникают недомогание, субфебрилитет или лихорадочное состояние, озноб, иногда боль в суставах, воспалительная реакция в крови. На фонесептикопиемии появляются локальные симптомы нагноения эпидуральной клетчатки.
Вначале появляются умеренные, постоянные, ноющие боли в ограниченном отделе позвоночника, усиливающиеся при кашле и чиханье. В большинстве случаев эти самопроизвольные боли на протяжении суток усиливаются, становясь наиболее выраженными при форсированном сгибании головы, распространяясь при этом вдоль позвоночника. Постукивание по остистому отростку в области абсцесса болезненно.
При распространении воспалительного процесса на мышцы спины иногда видна припухлость. Пальпация в паравертебральной области вызывает боль; при этом ощущаются «тестоватость» и тоническое напряжение мышц спины. Боли в спине могут быть следствием либо воздействия абсцесса на корешки (и тогда они нередко вначале иррадиируют в одну сторону), либо - прорыва абсцесса за пределы позвоночного канала.
Одновременно с болями в области спины или в ближайшие несколько суток соответственно уровню поражения появляются и корешковые боли, как следствие раздражения спинальных ганглиев и постганглинарных отрезков корешков в эпидуральном пространстве. Корешковые боли иногда бывают настолько сильными, что при наличии напряжения брюшной стенки и высокой температуры клиническая картина может быть сходна с картиной «острого живота». В это же время развивается слабость в нижних конечностях, которую иногда трудно распознать, но затем постепенно или быстро, на протяжении нескольких часов или суток, появляются объективные спинальные и корешковые симптомы, сопровождающиеся чувствительными, двигательными и тазовыми нарушениями.
В острых случаях эпидуральных абсцессов неврологические симптомы развиваются очень быстро. С момента появления субъективной слабости в нижних конечностях до развития картины полного поперечного миелита обычно проходит всего несколько дней; при этом спинальные симптомы могут развиться и на протяжении первых суток. Быстрое воздействие компрессионного и токсического факторов при острых формах гнойного эпидурита обычно ведет к развитию вялых парезов и параличей со снижением или отсутствием сухожильных рефлексов. Обращает на себя внимание и быстрота развития тазовых нарушений. Учитывая относительно небольшую степень механической компрессии спинного мозга, выявляемую на операции или вскрытии» развитие спинальных симптомов нельзя объяснить только сдавлением мозга. Большое значение придается токсическому влиянию гноя, вызывающему развитие вторичных воспалительных реактивных явлений в ткани и оболочках спинного мозга, а также тромбозам небольших вен, в результате чего развиваются отек и вторичные дегенеративные изменения, ведущие к обратимым и необратимым нарушениям функции спинного мозга.

Диагностика

Диагностическая спинномозговая пункция при подозрении на эпидуральвый абсцесс допустима только в области, далеко отстоящей от расположения абсцесса. В противном случае возникает опасность менингита.
Если в острой стадии заболевания удается исследовать спинномозговую жидкость, то часто в ней выявляются ксантохромия, как правило, повышенное содержание белка (в первую очередь вследствие спинального блока), однако плеоцитоз преимущественно лимфоцитарного, а иногда нейтрофильного характера, встречается только в 2/3 случаев и не достигает очень высоких степеней, характерных для гнойного менингита. Это свидетельствует о том, что инфекция не проникает из эпидурального пространства в субарахноидальное. В большинстве случаев плеоцитоз колеблется в пределах 20/3-200/3. Посев жидкости не выявляет микробной флоры.
При эпидуральных абсцессах ликвородинамические пробы, как правило, выявляют ликворный блок. Миелография во всех случаях также показывает наличие ликворного блока.

Лечение

Успех лечения эпидуральных абсцессов нетуберкулезной этиологии в первую очередь зависит от своевременной диагностики. Оперативное вмешательство показано в возможно более ранней стадии острого заболевания, когда на фоне септического состояния проявляются лишь местная болезненность и признаки раздражения корешков. После установления диагноза эпидурального абсцесса не следует дожидаться симптомов выпадения функций нервной системы. Если при наличии только болевого синдрома и некоторых сомнениях в диагнозе оперативное вмешательство является относительно срочным и иногда может быть отложено на 2-3 дня, то при возникновении даже начальных симптомов выпадения операция необходима на протяжении первых суток после установления диагноза, так как при консервативном лечении и запоздавшей операции имеется большая опасность необратимого поражения спинного мозга, вплоть до синдрома полного поперечного поражения спинного мозга.
Наряду с острыми и подострыми эпидуральными абсцессами наблюдаются хронические формы - pachymeningitis spinalis externa. В последних случаях при отсутствии сколько-нибудь выраженных симптомов острого или подострого инфекционного заболевания отмечается прогресс ирование клинической симптоматики на протяжении месяцев или даже лет. Выраженность симптомов при этом нередко колеблется.
Общая картина заболевания значительно больше напоминает экстрадуральную опухоль, чем острый эпидурит. Наряду с частными корешковыми болями симптомы компрессии спинного мозга могут достигнуть значительной степени выраженности и обусловить показания к оперативному вмешательству. Анамнестические данные дают основание полагать, что при хронических эпидуритах первичные очаги инфекции такие же, как и при острых, с той лишь разницей, что в первых случаях следует предполагать наличие ослабленной инфекции и склонность эпидуральной клетчатки к образованию хронической гранулемы.Во время оперативного вмешательства нередко обнаруживают гранулемы в эпидуральной клетчатке, иногда опоясывающие твердую мозговую оболочку. Следует подчеркнуть, что прогноз хирургического лечения этих хронических форм неблагоприятен, так как наряду с эпидуральными гранулемами имеются уже вторичные воспалительные и дегенеративные изменения спинного мозга.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Неврологи в Москве

    Расположение:

    Неврологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Вешняки Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нижегородский Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Савёловский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Царицыно Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Тушино Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Коровкин Михаил Александрович
    Коровкин Михаил Александрович 326 отзывов Врач первой категории c 39 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Невролог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2020.06.02
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3012:0012:3013:0013:30
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Варавкин Виктор Борисович
    Варавкин Виктор Борисович 11 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 2700 руб. Запись на прием 2700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2020.06.01
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Обновить
    3. 12:3013:0014:0014:30
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    Лим Владимир Григорьевич
    Лим Владимир Григорьевич 31 отзыв Профессор, Доктор медицинских наук, Врач первой категории c 26 летним опытом работы Специальности: Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 4200 руб. 3360 руб. Запись на прием со скидкой 840 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4
    Журавлёв Владимир Фёдорович
    Журавлёв Владимир Фёдорович 10 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, c 47 летним опытом работы Специальности: Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 5000 руб. Запись на прием 5000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Здоровья на Третьяковской
      Климентовский пер., д. 6   М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. Записаться
    1. Митра Клиника
      Маршала Тимошенко, д. 17, корп. 2   М Крылатское.
    2. Записаться
    Клиника Здоровья на Третьяковской, документ (сертификат, лицензия) 1
    Георгиева Елена Валериевна
    Георгиева Елена Валериевна 101 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 2000 руб. 1450 руб. Запись на прием со скидкой 550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
      Измайловский б-р, д. 60/10   М Измайловская; М Партизанская; М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.06.02
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      Обновить
    3. 11:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4
    Сысуев Олег Михайлович
    Сысуев Олег Михайлович 95 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 2630 руб. Запись на прием 2630 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    Лебедева Лариса Аркадьевна
    Лебедева Лариса Аркадьевна 181 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2020.06.01
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Обновить
    3. 15:3017:3018:0018:3019:0019:3020:30
    СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6
    Баева Елена Юрьевна
    Баева Елена Юрьевна 46 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики. Цена приема: 2450 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2020.06.01
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Обновить
    3. 09:0010:3011:0011:3013:0013:3014:0014:3015:00
    Кременчугская Марина Ревдитовна
    Кременчугская Марина Ревдитовна 90 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Невролог, Эпилептолог. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки
      ул. Академика Анохина, д. 9   М Юго-западная.
    2. Записаться
    1. ЛОР Клиника №1 в Москва Сити
      Пресненская наб., д. 6, стр. 2, этаж 2, помещение 221   М Выставочная; М Международная; М Деловой центр.
    2. Записаться
    1. ЛОР Клиника №1 на Каховке
      ул. Каховка, д. 37 корп. 1  
    2. Записаться
    Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4
    Сенникова Ольга Евгеньевна
    Сенникова Ольга Евгеньевна 72 отзыва Врач первой категории c 22 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 2450 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    12...5556
    Неврологи в Москве