vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни неврологииПоражения нервной системы при заболеваниях черепа и позвоночника

Поражения нервной системы при заболеваниях черепа и позвоночника

Туберкулезный спондилит

Туберкулезный спондилит - самая тяжелая и частая форма костно-суставного туберкулеза. В большинстве случаев туберкулезный кариес поражает грудной отдел позвоночника (около 60% случаев) на втором месте по частоте стоит поясничный отдел (около 25% случаев), а на третьем - шейный и крестцовый отделы. Чаще кариес повреждает тело позвонка, первичное повреждение дужек и отростков является редкостью.
Мягкость губчатого вещества, недостаточная дифференцированность кортикального слоя в детском возрасте благоприятствуют бурному развитию воспалительных явлений в центральных отделах тел позвонков, что сопровождается разрушением позвонка и соседних межпозвоночных дисков, переходом процесса на соседние позвонки, деформацией позвоночника и образованием горба (gibbus). Чем раньше проявилось заболевание, тем заметнее вызываемые им последующие деформации позвоночника. У взрослых вследствие плотности и толщины кортикального слоя, более плотного губчатого вещества и развития замыкательных пластинок дисков распространение костного кариеса происходит значительно медленнее и на более ограниченном протяжении; часто поражаются только два соседних позвонка и резко выраженной деформации позвоночника не возникает.
Сдавление спинного мозга может быть вызвано отодвигаемыми кзади по типу секвестров остатками разрушенных тел позвонков. Решающее значение в синдроме сдавления спинного мозга придается сублигаментарному или эпидуральному абсцессу или гранулеме.
Степень выраженности неврологических расстройств самая различная - от корешковых симптомов до полных параличей с чувствительными расстройствами и нарушением тазовых функций. Так называемые ранние параличи развиваются в разгар воспалительного процесса в первые 2-3 года заболевания. Как правило, они обусловлены паравертебральным абсцессом, сообщающимся с позвоночным каналом, отслаивающим заднюю продольную связку позвоночника и иногда проникающим в эпидуральное пространство, что вызывает крово- и лимфостаз, отек и сдавление спинного мозга. При своевременной ликвидации острых воспалительных явлений в полости позвоночного канала возможен благоприятный исход болезни с регрессом спинального поражения. Поздние параличи возникают через несколько лет после начала заболевания, в период кажущегося затихания процесса.
Причинами их являются:
1) обострение туберкулезной инфекции в торпидно протекающих очагах в телах позвонков и в обызвествленных абсцессах;
2) изменения анатомических соотношений тел позвонков, деформация позвоночника в виде остроугольного горба, смещение тел позвонков кзади или вбок, резкое сужение позвоночного канала;
3) дегенеративные изменения вещества спинного мозга. Если поздняя параплегия является следствием обострения торпидно протекающего спондилита, то она существенно не отличается от ранней параплегии, и в генезе компрессионального синдрома тогда ведущую роль играет паравертебральный абсцесс. Поздние параличи менее благоприятны в прогностическом отношении и чаще всего приводят к необратимым последствиям.
Туберкулезный кариес двух верхних шейных позвонков имеет свои особенности в связи с развитием процесса в области затылочно-позвоночного сочленения и близости продолговатого мозга. Поражение одного из суставов затылочно-атланто-эпистрофеального комплекса проявляется болями при движении головы, приводящими к развитию рефлекторного спазма шейных мышц. При разрушении передней дужки атланта голова оседает, шея становится короче. Из-за нарастающих болей больные вынуждены постоянно поддерживать голову руками, что характерно для поражения верхнешейных позвонков. Сдавление ствола и верхнешейного отдела спинного мозга может быть обусловлено зубовидным отростком, который при оседании головы проникает вверх в большое затылочное отверстие и соприкасается с продолговатым мозгом. При «соскальзывании» головы вперед при вывихе позвонка сдавление происходит между зубовидным отростком и задней дужкой атланта. При остром возникновении смещения может наступить внезапная смерть.
В клинической картине неврологических осложнений грудного спондилита на первый план выступают радикулярные боли по типу межреберной невралгии и спастический парапарез нижних конечностей с проводниковыми нарушениями чувствительности и расстройством тазовых функций. Поражение тораколюмбальной области может проявиться развитием спастико-атрофических или вялых параличей ног, расстройствами чувствительности, выраженными тазовыми нарушениями и корешковыми болями в пояснице и ногах. Для поясничного спондилита наиболее характерно возникновение корешковых болей.
Ведущую роль здесь играет костная компрессия корешков на этом уровне и нередко сублигаментарный и эпидуральный абсцессы.

Лечение туберкулезного спондилита

До 50-х годов текущего столетия был распространен консервативный метод лечения туберкулезного спондилита, включающий длительное пребывание в гипсовой кроватке и санаторный комплекс. В 50-х годах наметился отход от традиционной тактики консервативного санаторно-ортопедического и противовоспалительного лечения и шире стали показания к прямому хирургическому вмешательству на костной каверне. Этому способствовало то обстоятельство, что применение противотуберкулезных препаратов (стрептомицин, фтивазид, ПАСК и др.) улучшало результаты консервативного лечения, однако, как правило, не излечивало кариеса позвонков. Это частично находило свое объяснение в образовании тканевого барьера, препятствующего достаточно интенсивному проникновению указанных препаратов в полость костного кариеса. Поэтому возникла необходимость раскрытия костной каверны и холодных абсцессов, удаления их содержимого и выскабливания стенки костной полости, что должно было открыть доступ лечебным препаратам непосредственно к туберкулезным очагам, способствовать улучшению кровообращения в пораженных позвонках и регенераторных процессов в самих позвонках. В случае сдавления спинного мозга и его корешков радикальная операция должна одновременно ликвидировать и все компрессионные факторы.
При легких степенях раннего парапареза вначале показано проведение санаторно-ортопедического и противовоспалительного лечения, и только при его неэффективности возникают показания к оперативному вмешательству.
Использование хирургических методов лечения туберкулезных спондилитов и их осложнений в сочетании с консервативными привело к значительному снижению общей летальности по сравнению с использованием только консервативных методов лечения, а также к улучшению результатов лечения. Вообще, прогноз как в отношении жизни, так и функций при проведении лечения лучше у детей, чем у взрослых, и значительную роль имеет современное и возможно более раннее назначение противотуберкулезных препаратов в сочетании (при показаниях) с ортопедическими мероприятиями (в первую очередь использованием иммобилизирующей кроватки) или с хирургическим вмешательством.

Деформирующая остеодистрофия(болезнь Педжета)

Болезнь Педжета - хроническое системное заболевание костей, но нередко наблюдается более ограниченный характер его. Происхождение заболевания остается неясным. Болезнь Педжета принято считать за старческую, ибо ее клинические симптомы в заметной форме обычно проявляются в возрасте 50-70 лет, однако при прицельном рентгенологическом обследовании удается выявить ее начальные симптомы и в среднем возрасте. Заболевания протекают очень медленно в течение многих лет или десятков лет. Начавшись, оно прогрессирует уже до самой смерти.
При этом заболевании поражаются и длинные кости конечностей, особенно нижних, и плоские, но с неврологической точки зрения обращает на себя внимание поражение позвоночника и черепа. В позвоночнике чаще всего поражается ряд соседних позвонков или целый отдел его, реже наблюдается изолированный процесс в одном или нескольких разрозненных позвонках.
Морфологически болезнь Педжета - это типичная фиброзная остеодистрофия, со сложными процессами разрушения и созидания костного вещества, при которых происходит перестройка костной ткани путем лакунарного рассасывания с последующим остеобластическим (и отчасти метабластическим) новообразованием неполноценного костного вещества, богатого остеоидными элементами.
Рентгенологически при выявлении в кости фокусов резкого затемнения и просветления и других характеристик изменений установить диагноз болезни Педжета не представляет затруднений. Тело позвонка сплющивается сверху вниз и высота тела уменьшается очень значительно. Нормальная зубчатая сеть уступает место груботрабекулярному переплету.
Угловые деформации позвоночника иногда достигают такой резкой степени, что вторично проявляются соответствующие неврологические симптомы частичного сдавления спинного мозга или реже его корешков. Нередки патологические переломы позвоночника, но при этих переломах неврологические осложнения возникают относительно редко. Считается, что даже при четких симптомах сдавления спинного мозга как следствие болезни Педжета показаний к декомпрессии почти не возникает, к тому же выраженная симптоматика этого сдавления проявляется обычно уже в старческом возрасте и трудно при этом исключить, что спинальная патология не является следствием артериосклероза. Следует отметить, что многие больные с умеренными проявлениями симптоматической компрессии спинного мозга на протяжении многих лет в условиях домашнего пребывания чувствуют себя относительно удовлетворительно.
Поражение черепа проявляется либо на фоне системной болезни Педжета, либо составляет единственную локализацию этой болезни. Характерным является увеличение объема головы, больные вынуждены увеличивать размер головных уборов, голова нависает над лицевым черепом и свисает подбородком на груднну. При этом иногда отмечаются головные боли жгучего или сверлящего характера; при компрессии полушарий мозга могут наблюдаться поведенческие нарушения и эпилептические припадки, при сужении на основании черепа отверстий выхода черепных нервов - симптомы поражения этих нервов. Рентгенологически выявляется значительное утолщение плоскостных (покровных) костей черепа, при этом нормальная дифференцировка рисунка на наружную и внутреннюю компактные пластинки с более прозрачной сНр1оё между ними исчезает. Поверхность черепа принимает своеобразный вид смазанной широкой ленты, на фоне которой выделяются более плотные островки неправильной формы.
Лечения нет. При болях в костях назначают анальгетики, с этой же целью иногда применяется лучевая терапия.

Ахондроплазия

Ахондроплазия (achondroplasia), или хондродистрофия,- системное врожденное нарушение энхондрального развития костного скелета, проявляющееся замедленным и извращенным ростом хрящевых клеток по линии окостенения развивающихся костей. С неврологической точки зрения особого внимания заслуживают случаи поражения позвоночника, при которых отмечается сужение просвета позвоночного канала с укорочением ножек дуг позвонков; при этом наличие дорсального кифоза со склонностью к развитию утолщения пограничных пластинок тел позвонков, образованию остеоартритических остеофитов и протрузией межпозвоночных дисков на одном или нескольких уровнях лриводит к еще большему сужению позвоночного канала.
Следствием этого является возникновение симптомов компрессии внутривертебральных образований. При локализации основного патологического процесса в шейной области появляется спастический тетрапарез, при более низком уровне поражения - нижний спастический парапарез с нарушениями тазовых органов. Наиболее часто это сужение проявляется, начиная с уровня Thu позвонка и ниже, при этом возникают парестезии и боли в нижних конечностях (особенно в момент вставания) и слабость в них, заставляющая больных опускаться. Миелография уточняет уровень наибольшего сужения просвета позвоночного канала.
При развитии парезов или других серьезных неврологических расстройств показана широкая ламинэктомия, после которой прогрессирование этих расстройств приостанавливается либо наблюдается частичное выздоровление.

Краниостеноз

Краниостеноз - деформация черепа, обусловленная преждевременным заращением одного или нескольких черепных швов в ранние периоды жизни, когда рост и развитие головного мозга еще не закончены. Это задерживает рост костей черепа в направлении, перпендикулярном к закрывшемуся шву.
Причинами краниостеноза являются различные факторы - нарушение костеобразования в костях черепа при их закладке в эмбриональном периоде, внутриутробные инфекции и родовая травма. В одних случаях наблюдается лишь изменение формы черепа без неврологической патологии. Так, при наиболее часто встречающейся форме преждевременного заращения сагиттального и коронарного швов рост черепа ограничивается меньше в продольном и больше в поперечном направлении, и он приобретает башеннообразную форму, при которой формируется узкая и симметрично вытянутая кверху голова. При преждевременном заращении венечного шва ограничивается рост черепа в переднезаднем направлении, он становится коротким и широким и приобретает брахиоцефальную форму.
Состояние компенсации при сохраненной трудоспособности может наблюдаться в течение всей жизни. В других случаях, когда компенсаторный рост черепа за счет еще сохранившихся швов оказывается недостаточным и не соответствует растущему мозгу, развивается прогрессирующий синдром повышения внутричерепного давления, появляются головные боли, застойные соски зрительных нервов, довольно быстро переходящие во вторичную атрофию зрительных нервов с прогрессирующим падением остроты зрения, отмечаются задержка умственного развития, судорожные припадки. Диагностика различных видов краниостеноза уточняется рентгенографией черепа.
При недостаточной компенсации патологического процесса и развития неврологических симптомов возникают показания к оперативному вмешательству, цель которого - устранить повышение внутричерепного давления и сдавления мозга за счет увеличения объема черепа. Это достигается фрагментацией свода черепа с образованием обширных костных лоскутов в различных областях головы в зависимости от формы краниостеноза, которые под влиянием повышения внутричерепного давления приподнимаются над поверхностью свода черепа. Линейная краниотомия заключается в резекции преждевременно закрывшегося шва или швов или образовании узкой щели в кости параллельно этим швам.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Неврологи в Москве

    Расположение:

    Неврологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Войковская Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Вешняки Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нижегородский Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Раменки Рязанский Савёловский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Тушино Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Коровкин Михаил Александрович
    Коровкин Михаил Александрович 358 отзывов Врач первой категории c 39 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Невролог. Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2020.09.25 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:30
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Журавлёв Владимир Фёдорович
    Журавлёв Владимир Фёдорович 14 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 47 летним опытом работы Специальности: Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 5000 руб. 2000 руб. Запись на прием со скидкой 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Здоровья на Третьяковской
      Климентовский пер., д. 6   М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. 2020.09.24 (сегодня)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Обновить
    3. 19:0019:3020:00
    1. Митра Клиника
      Маршала Тимошенко, д. 17, корп. 2   М Крылатское.
    2. Записаться
    Клиника Здоровья на Третьяковской, документ (сертификат, лицензия) 1
    Георгиева Елена Валериевна
    Георгиева Елена Валериевна 117 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 2000 руб. 1450 руб. Запись на прием со скидкой 550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
      Измайловский б-р, д. 60/10   М Измайловская; М Партизанская; М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.09.26
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0013:0013:30
    Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4
    Ширшов Александр Владимирович
    Ширшов Александр Владимирович 48 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 5000 руб. Запись на прием 5000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Университете
      Университетский пр-т, д. 4   М Ломоносовский проспект.
    2. Записаться
    Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26
    Никулин Александр Валерьевич
    Никулин Александр Валерьевич 43 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 4500 руб. Запись на прием 4500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2020.10.08
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 09:3010:30
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    Сысуев Олег Михайлович
    Сысуев Олег Михайлович 109 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 2630 руб. 2000 руб. Запись на прием со скидкой 630 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. 2020.09.25 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 08:0009:0010:3011:3013:3014:3015:30
    Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4
    Гаус Виктор Владимирович
    Гаус Виктор Владимирович 24 отзыва Врач высшей категории c 16 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Невролог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2020.09.25 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 16:3019:30
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Варавкин Виктор Борисович
    Варавкин Виктор Борисович 13 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 2700 руб. Запись на прием 2700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2020.09.25 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 09:3010:30
    Лим Владимир Григорьевич
    Лим Владимир Григорьевич 33 отзыва Профессор, Доктор медицинских наук, Врач первой категории c 26 летним опытом работы Специальности: Невролог, Рефлексотерапевт. Цена приема: 4200 руб. Запись на прием 4200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    Мироненко Мирослава Олеговна
    Мироненко Мирослава Олеговна 18 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальность: Невролог. Цена приема: 3300 руб. Запись на прием 3300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника реабилитации в Хамовниках
      ул. Ефремова, д. 12, корп. 2   М Спортивная; М Фрунзенская; М Лужники.
    2. 2020.09.25 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:30
    12...5556
    Неврологи в Москве