Хлорофосная полинейропатия

Хлорофос - один из широко применяемых в сельском хозяйстве и в быту фосфорорганический инсектицид, угнетающий активность холинэстеразы, которая перестает гидролизовать ацетилхолин, не успевший связаться с холинорецепторами. Уже в раннем периоде поражаются миелиновые оболочки и осевые цилиндры. Постинтоксикационные же органические изменения нервной системы, развивающиеся на фоне диспротеинемии, связаны, по-видимому, с аутоаллергическими механизмами.
При отравлении хлорофосом после острых проявлений со стороны нервной системы (оглушенности, иногда с делириозным возбуждением) наступает астения. Через 2-3 нед весьма часто (в среднем у 20% больных) развивается полирадикулонейропатия. Выраженность неврологических расстройств соответствует тяжести интоксикации в остром периоде, нередко имеет место параллелизм с выраженностью токсического гепатита и нефрита. Наряду с нарушениями кожной и глубокой чувствительности регистрируют и болезненность тканей конечностей. Проявлением болезненности тех же глубоких тканей конечностей являются и положительные симптомы натяжения. Иногда отмечаются одновременно и некоторые цереброспинальные симптомы, например повышение коленных рефлексов при отсутствии ахилловых, сфинктерные и мозжечковые расстройства, миоз, нистагм.