vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни неврологииЦистицеркоз

Цистицеркоз

ссылки Цистицеркоз - заболевание, обусловленное проникновением личинок свиного солитера - taenia solium - в органы и ткани человеческого организма. Заболевание возникает в результате попадания яиц паразита в кишечник человека. Плотная оболочка яиц растворяется в желудке. Освобожденные зародыши через кровеносные и лимфатические сосуды попадают в общий ток крови и задерживаются в тканях (в том числе и в мозге), где переходят в стадию финны, называемую цистицерком. Цистицерк представляет собой пузырчатое образование величиной от горошины до грецкого ореха, наполненное прозрачной жидкостью и содержащее ввернутый внутрь сколекс с крючьями и присосками. Количество цистицерков в мозге может достигать несколько сотен и больше. Чаще всего они обнаруживаются в поверхностных отделах коры по ходу сосудов или в полости желудочков. После гибели цистицерка часто наступает его обызвествление.
Множественные цистицерки в веществе больших полушарий проявляются мультифокальными симптомами, среди которых на первый план выступают эпилептические припадки. Диагностику облегчают указания в анамнезе на присутствие в кале ленточного глиста характерной формы; обнаружение его во время исследования нала; выявление обызвествленных цистицерков при рентгеноскопии мягких тканей конечностей или на рентгенограммах черепа; наличие в спинномозговой жидкости плеоцитоза, часто встречающегося при цистицеркозе вследствие раздражения оболочек мозга. Прогноз неблагоприятен в связи с появлением все новых очагов поражения мозга, развитием разнообразных изменений психики, хронического цистицеркозного лептоменингита, синдрома повышения внутричерепного давления с упорными головным» болями и застойными сосками зрительных нервов. В большинстве случаев множественность цистицерков не дает оснований для оперативного вмешательства. Только в относительно редких случаях возникают показания к удалению цистицерков из определенной корковой зоны при наличии частых фокальных припадков, после чего иногда отмечаются относительно удовлетворительные отдаленные результаты.
При локализации одиночного цистицеркозного пузыря в полости IV желудочка наблюдается клиническая картина перемежающейся окклюзии. Наблюдения показывают, что при расположении в IV желудочке цистицеркозный пузырь нередко оказывается одиночным в пределах центральной нервной системы и свободно перемещается. В последнем случае особенно характерны тяжелые окклюзионньге приступы с вынужденным фиксированным положением головы, которые возникают на фоне почти полного благополучия. Приступы могут быть очень редкими, а ремиссии - длительными. В большинстве случаев выявляются симптомы нерезко выраженного повышения внутричерепного давления. Локальные заднечерепные симптомы выражены также нерезко, интенсивность их колеблется. В ряде случаев цистицерки локализуются и в других отделах мозга, но угрожающая симптоматика обусловлена расположением пузыря в полости IV желудочка.
Большое значение имеют данные исследования спинномозговой жидкости, где выявляется резко повышенный цитоз с преобладанием лимфоцитов, среди которых иногда встречаются единичные эозинофилы.
Решающим для диагноза цистицерка IV желудочка или большой цистерны является сочетание типичных заднечерепных симптомов с наличием обызвествленных цистицерков в подкожном жировом слое и мышцах при рентгенологическом исследовании или биопсии. Оперативное вмешательство сводитс#к вскрытию задней черепной ямки, рассечению червя и удалению пузыря из полости IV желудочка.
При наличии р-ецемозного (ветвистого) цистицеркоза основания мозга, ветвящегося наподобие грозди винограда, часть цистицеркозных пузырей простирается из базальных отделов мозга в большую цистерну и располагается в области корешков IX-XII нервов, вдоль продолговатого мозга, частично заполняя просвет большой цистерны и тампонируя область отверстия Мажанди. В этих случаях на фоне клинической картины рецемозного цистицеркоза, которая может быть чрезвычайно неотчетлива, на первый план выступают грозные признаки окклюзии на уровне задней черепной ямки и возникают показания к срочной операции удаления цистицерков из большой цистерны. Выраженное улучшение в послеоперационном периоде обусловлено восстановлением ликворооттока из IV желудочка в субарахноидальное пространство, однако в дальнейшем проявляется симптоматика ирогрессирования рецемозного цистицеркоза основания мозга или расцространения цистицерков по всему мозгу.

Неврологи в Москве

Шипилова Анна Владимировна 39 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Неврология, Рефлексотерапия.

Кривобок Елена Викторовна 32 отзыва Записаться

Цена: 1400 руб. 1300 руб.
Специализации: Неврология.

Малышев Владимир Евгеньевич 21 отзыв Записаться

Цена: 1500 руб.
Специализации: Неврология, Рефлексотерапия.

Неврологи в Москве


мы с Вами свяжемся и согласуем время