Аллергические полинейропатии

Об аллергическом характере некоторых видов полинейропатий говорят как клинические наблюдения, так и результаты экспериментальных и морфологических исследований. Известна клиническая картина полинейропатии, развивающейся бурно и часто завершающейся выздоровлением - по аллергическому типу - после введения антирабической вакцины. Были поставлены и эксперименты с подкожным введением гомо- или гетерологичных тканей нервов с целью проследить возможность появления аллергической полинейропатии. Оказалось, что при этом, особенно если добавить к антигену стимулятор Фрейнда (липоподобное соединение, парафиновое масло и убитые туберкулезные бактерии), через 15-20 дней прослеживается появление в сыворотке специфических комплементфиксирующих и преципитирующих антител к веществу указанных нервов. Одновременно возникает реакция в форме первично развивающейся демиелинизации. Несколько позже в соединительной ткани - внутриадвентициально - в сосудах, особенно венулах чувствительных ганглиев и задних корешков обнаруживаются воспалительные инфильтраты. Они состоят преимущественно из моно- и лимфоцитов. Сходными оказались реакции олигодендроглии мозга и шванновских клеток пораженных нервов, а также мезенхимных элементов мозга и структур периневрального барьера. Все это позволило некоторым исследователям утверждать, что как в эксперименте, так и в клинике демиелинизирирующие энцефаломиелиты, энцефаломиелополирадикулиты и аллергические полинейропатии - родственные по этиологии и патогенезу состояния. Типичным клиническим вариантом такого рода аллергической полинейропатии является болезнь Гийена - Барре. Полинейропатии развиваются и после введения сывороток, причем нередко наблюдается связь между появлением нейропатии и сывороточной болезни - уртикариями, отеками, суставными болями. Описаны аллергические полинейропатии после ужаливания насекомыми (пчелами, осами, шмелями). Аллергическими являются и полинейропатии при коллагенозах.
В зависимости от характера антигена, состояния сенсибилизации, иммунных, аутоиммунных, аутоагрессивных преморбидных свойств организма и разрешающих факторов развертываются различные по характеру и течению формы аллергических полинейропатий.