Содержание статьи
Поражение почек - одно из проявлений диабетической микроангиопатии, определяющее прогноз у большой части больных сахарным диабетом. Диабетическая нефропатия чаще развивается при инсулинозависимом сахарном диабете и приводит к терминальной уремии в ближайшие годы после появления протеинурии.
Поражение почек связывают с длительно сохраняющейся и плохо контролируемой гипергликемией. Последовательно развивающиеся изменения внутрипочечной гемодинамики - гиперфильтрация, сменяющаяся снижением клубочковой фильтрации, очаговый или диффузный интракапиллярный гломерулосклероз приводят к быстро нарастающей ХПН.
Клиника диабетической нефропатии
Развивается синдром Киммельстилла-Вильсона - протеинурия в сочетании с артериальной гипертензией. При прогрессировании заболевания наблюдаются нефротический синдром и ХПН. Синдрому Киммельстилла-Вильсона предшествует латентная (субклиническая) стадия диабетической нефропатии- стадия гиперфильтрации (увеличение клубочковой фильтрации в 1,5-2 раза) и микроальбуминурии (селективная протеинурия менее 300 мг/сут, которую выявляют с помощью специальных иммунных или лазеронефелометрических методов). Больные сахарным диабетом склонны также к инфекции мочевых путей (пиелонефриту). Своевременное антибактериальное лечение, несомненно, задерживает прогрессирование нефропатии, в частности ХПН.Нефрологи в Москве
Сегельман Виктор Соломонович
59 отзывов
Записаться
Цена: 3500 руб. 1750 руб.
Специализации: Терапия, Нефрология, Ревматология.
Маркина Елена Александровна
46 отзывов
Записаться
Цена: 2310 руб. 1964 руб.
Специализации: Нефрология.
Лисичко Олег Юрьевич
13 отзывов
Записаться
Цена: 1900 руб.
Специализации: Эндокринология, Нефрология.