vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни наркологииПолитоксикомания, полинаркомания

Политоксикомания, полинаркомания

Для правильной диагностики и определения тактики лечения больных наркоманиями, токсикоманиями, полинаркоманиями, политоксикоманиями необходимо правильное применение терминов, характеризующих эти заболевания.
Полинаркоманом считают больного, который принимает одномоментно два и более наркотических средства или принимает разные наркотические средства по определенной схеме.
Если больной принимает комбинацию ряда препаратов или веществ, не отнесенных к наркотическим средствам, или принимает сочетание этих веществ и лекарственных средств в определенной комбинации или чередовании, то эти случаи относятся к группе политоксикоманий.
В случаях наркоманий, когда больной систематически злоупотребляет алкогольными напитками, следует говорить об осложненной наркомании (наркомания, осложненная алкоголизмом). Также диагноз «осложненная наркомания» ставится в тех случаях, когда больной наркоманией одновременно злоупотребляет веществами или лекарственными средствами, не отнесенными к наркотическим. В тех случаях, когда больной одновременно со злоупотреблением алкоголем принимает вещества, не отнесенные к наркотикам, следует говорить об алкоголизме, осложненном токсикоманией. Если в случаях наркоманий, осложненных алкоголизмом, можно применять в отношении больного меры принудительного лечения, предусмотренные законодательством, как для наркоманов, так и для больных алкоголизмом, то к больным токсикоманиями, страдающими одновременно алкоголизмом, эти меры могут применяться в соответствии с законодательством, предусматривающим принудительное лечение больных алкоголизмом, так как для принудительного лечения токсикоманов в настоящее время соответствующих законодательных актов нет.
Наркомания, осложненная алкоголизмом, и алкоголизм, осложненный токсикоманией, ставят перед врачом задачу выбора наиболее эффективных мер лечения с учетом особенностей течения этих осложненных форм заболеваний и в то же время требуют от врача создать для этих больных при госпитализации условия такой изоляции, которая не дала бы возможность этим больным получать наркотические или токсикоманические средства.

Диагноз полинаркомании или политоксикомании ставится в тех случаях, когда больной принимает сочетанно два и более наркотических средств или соответственно токсикоманических средств для получения нового эффекта. Бывают случаи, когда больной, длительное время потребляя определенное наркотическое или токсикоманическое средство, вынужден перейти на другое чаще всего в связи с трудностью получения этого средства, ранее являвшегося предметом его злоупотребления. В этих случаях мы имеем трансформацию вида наркомании или токсикомании, и соответственно в диагнозе надо указать тот вид наркомании или токсикомании, который выявлен у больного при первичном обследовании. Как правило, наркомании формируются на каком-то одном наркотическом средстве. По различным причинам - невозможность достать привычный наркотик, стремление к увеличению (потенцированию) эффекта от принимаемого вещества - наркоманы переходят на использование нескольких наркотических веществ. Прием может проходить последовательно, параллельно, но, как правило, используются вещества того же спектра действия. При полинаркоманиях изменяется характер влечения, оно становится компульсивным, абстинентный синдром приобретает более тяжелые черты, быстрее и глубже обозначаются изменения личности.
Прием алкоголя часто сочетается с приемом снотворных препаратов, которые усиливают действие спиртного. Острое отравление этими веществами может привести к тяжелой алкогольной интоксикации или к коматозному состоянию. При начальной или хронической стадиях алкоголизма осложненные токсикомании формируются медленно (6-8 мес), при поздней стадии заболевания этот процесс происходит быстрее. Постепенно явления барбитуромании вытесняют симптомы алкоголизма. Опьянения приобретают больше черт, сходных с барбитуровым одурманиванием, чаще и глубже становятся амнезии. Наблюдаются беспричинные смены настроения, больные чаще находятся в состоянии депрессий, которые могут привести к самоубийству. Абстинентный синдром становится более выраженным и тяжелым с преобладанием черт, характерных для барбитуромании. Он продолжается 4-5 нед. На 7-8-е сутки могут быть эпилептиформные припадки, часты диспепсические явления.
Наряду с дисфориями одним из ранних симптомов является выраженное снижение памяти. Более всего страдает процесс запоминания, в связи с этим суживаются интересы больных, наблюдаются провалы памяти, снижается интеллект.
При барбитурово-алкогольной осложненной наркомании психозы появляются в более ранние сроки, протекают тяжело, длительно, по делириозному типу или по типу острых бредовых состояний. При выходе из психоза еще долгое время держится тяжелая астения, выраженная амнезия.
Сочетание интоксикации алкоголем и гашишем встречается относительно редко. Это чаще всего эпизодическое курение гашиша в состоянии опьянения и реже хроническое употребление алкоголя и наркотического средства. При несистематическом приеме обоих средств отмечаются не стойкие и не глубокие нарушения. Это может быть смех по малейшему поводу, гипертрофическое восприятие внешних раздражителей - обыкновенные слова, звуки кажутся очень громкими, Обостряются все переживания и эмоции. Память изменяется неглубоко. Эйфория относительно быстро, через 2-3 ч, сменяется тревогой и страхом. Отмечаются иллюзии, необычные ощущения, исходящие из внутренних органов, всего тела. Состояние меняется, то улучшается, то ухудшается, потом появляются обильные соматовегетативные расстройства, затем больной засыпает.
Сочетанный длительный прием алкоголя и гашиша может привести к острому (протекает по делириозному типу) или хроническому психозу (наиболее характерной является шизофреноподобная картина). Абстинентный синдром выражен слабо. При длительной осложненной наркомании этого вида наступают соматические и интеллектуальные изменения.
Нередко хроническое злоупотребление алкоголем совпадает " с употреблением чифиря (теизм) или кофеина (осложненный алкоголизм или политоксикомания). Их действие выражается в стимулировании раздражительных процессов в коре большого мозга.
Встречаются осложненные наркомании, при которых препараты опия употребляют с алкоголем. В одних случаях это делают для смягчения явлений абстиненции, в других - чтобы подавить патологическое влечение к алкоголю. В обоих случаях течение наркомании утяжеляется. Абстинентный синдром протекает по типу опийного и проявляется в болезненной тяге к наркотику, подавленном настроении, выраженной физической слабости, признаках астении, вегетативных кризах. В мышцах, суставах отмечаются неприятные ощущения, боли. Некоторые больные находятся в постоянном движении, ходят по палате, стонут, кричат. Наступают бессонница, тоска, тревога, страх, суицидальные мысли. Нарушается походка - она становится шаткой.
На высоте абстинентного синдрома могут быть делириозные расстройства сознания, эпилептиформные припадки. После снятия абстинентного синдрома астения держится долго, до 4-8 нед. Возможны трансформации наркомании, когда происходит последовательно смена злоупотребления гашишем, опиатами и другими наркотиками.
Встречается трансформация опийной наркомании в токсикоманию снотворными средствами барбитурового ряда или ноксироновую наркоманию (ноксирон отнесен к наркотическим средствам). Снотворное (барбитураты, ноксирон) может вытеснить определенное количество опийных препаратов (вплоть до полной замены). Привыкание наступает быстро (1,5-2 мес). При присоединении к опиатам снотворных наркоманы отмечают более «чистую» эйфорию и положительный моторный эффект (лучшую координацию движений). Встречается хронический сочетанный прием опия и снотворных. При этом отмечается повышенная веселость, говорливость, ряд соматических расстройств. Изменяется внешний вид больных, лицо постоянно бывает бледным с землистым оттенком.
Отмечается постепенное изменение личности больных. Они становятся раздражительными, гневливыми, склонными к агрессиям. Наступает снижение памяти.
Опийно-барбитуровая абстиненция протекает тяжело. Наркоманы ощущают сильнейшие боли в суставах, спине, возможны большие судорожные припадки, диспепсические расстройства, вегетативные кризы. Длительность абстинентного синдрома 1,5-2 мес. На высоте возможны острые психозы.
Таким образом, можно констатировать, что трансформация наркомании вызывает качественно новые состояния, когда симптомы мононаркомании не просто суммируются, а приобретают новые характеристики.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Наркологи в Москве

    Расположение:

    Наркологи в Москве возле метро: Академическая Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бибирево Борисово Ботанический сад Братиславская Верхние Котлы Владыкино Войковская Волоколамская Достоевская Жулебино Измайловская Комсомольская Коптево Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Крылатское Крымская Кузнецкий мост Лубянка Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Нагатинская Нахимовский проспект Нижегородская Новокузнецкая Орехово Павелецкая Первомайская Петровско-Разумовская Печатники Планерная Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Румянцево Свиблово Семеновская Славянский бульвар Сокол Сокольники Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Улица 1905 года Филевский парк Фили Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Бабушкинский Басманный Братеево Восточное Измайлово Восточный Даниловский Замоскворечье Зябликово Измайлово Коптево Красносельский Крылатское Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Можайский Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Рязанский Свиблово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Сокольники Солнцево Таганский Тверской Филёвский парк Фили-Давыдково Ховрино Черёмушки Щукино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Кутузова Лариса Николаевна
    Кутузова Лариса Николаевна 33 отзыва Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Нарколог, Психиатр. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13
    Крыласов Александр Аркадьевич
    Крыласов Александр Аркадьевич 14 отзывов Профессор, Кандидат психологических наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальность: Нарколог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Наркологическая Клиника "Медик Групп"
      ул. Лавочкина, д. 23 стр. 1   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    Кикта Сергей Викторович
    Кикта Сергей Викторович 10 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 3860 руб. Запись на прием 3860 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кикта Сергей Викторович
      Грохольский пер., д. 31   М Комсомольская; М Проспект мира.
    2. Записаться
    Никифоров Игорь Анатольевич
    Никифоров Игорь Анатольевич 128 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Никифоров Игорь Анатольевич
      ул. Годовикова, д. 7   М Алексеевская.
    2. Записаться
    Анч Василий Петрович
    Анч Василий Петрович 11 отзывов Член-корреспондент АН, Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальность: Нарколог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Анч Василий Петрович
      г. Химки, Молодежный пр-д, д. 6   М Планерная.
    2. Записаться
    Шевцов Алексей Владимирович
    Шевцов Алексей Владимирович 5 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психолог, Психотерапевт. Цена приема: 10000 руб. Запись на прием 10000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Шевцов Алексей Владимирович
      Кривоколенный пер., д. 10/2   М Лубянка; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Хананьянц Сергей Александрович
    Хананьянц Сергей Александрович 294 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Вегетолог. Цена приема: 4000 руб. 3400 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2019.11.25
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 12:0012:3014:0014:30
    Поплевченков Константин Николаевич
    Поплевченков Константин Николаевич 8 отзывов Кандидат медицинских наук, c 10 летним опытом работы Специальность: Нарколог. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника доктора Исаева
      ул. Бабаевская, д. 6   М Сокольники.
    2. Записаться
    Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6
    Каштанов Игорь Михайлович
    Каштанов Игорь Михайлович 13 отзывов 12 летний опыт работы Специальности: Нарколог, Психиатр. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Наркологическая Клиника "Медик Групп"
      ул. Лавочкина, д. 23 стр. 1   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    Гудков Дмитрий Юрьевич
    Гудков Дмитрий Юрьевич 7 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальность: Нарколог. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника доктора Исаева
      ул. Бабаевская, д. 6   М Сокольники.
    2. Записаться
    12...1213
    Наркологи в Москве