vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни наркологииПатологическая анатомия алкоголизма

Патологическая анатомия алкоголизма

Острое отравление алкоголем может вызвать смертельный исход. Чем выше содержание спирта в алкогольном напитке, тем он опаснее. Есть данные, что 250-300 мл спирта (600-700 мл водки) для взрослого непьющего человека могут оказаться смертельными. Но смерть может наступить и от более низких доз. Это зависит от типа высшей нервной деятельности, факторов, ослабляющих нервную систему, бессонницы, предварительного голодания, а также приема алкоголя на пустой желудок.
Большое значение имеет возраст. Например, грудной ребенок может погибнуть от приема 20-30 мл спирта, а обычная «норма» взрослого человека (100-150 мл водки) бывает смертельной дозой для ребенка 6-8 лет. В подростковом возрасте нередко острая алкогольная интоксикация приводит к коматозным состояниям, требующим проведения реанимационных мероприятий, а иногда заканчивается смертельным исходом.
Ряд лекарственных средств, обладающих потенцирующим свойством, усиливает действия алкоголя. Вследствие резкого расширения сосудов прием нитроглицерина и алкоголя может вызвать коллапс с потерей сознания и возможной смертью. Резко увеличивают действие алкоголя седативные средства, например снотворные (ноксирон), транквилизаторы (седуксен) и др. При внезапной смерти нередко выявляют в крови наличие алкоголя и лекарственных средств.
Некоторые авторы на основе изучения клинико-морфологических нарушений предлагают выделить при алкогольной болезни следующие ее формы: мозговую, печеночную, желудочную, панкреатическую, сердечную, легочную, почечную.
Алкогольная болезнь является системным заболеванием, при котором в результате действия этилового спирта нарушаются клеточный и тканевый метаболизм, вызываются электролитные и микроциркулярные расстройства, подавляется система иммунитета, оказывается токсическое и стрессовое воздействие на весь организм.
При всех острых отравлениях алкоголем происходит общая интоксикация организма. Патологоанатомическая картина типична для этих случаев и характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, поражением эндотелия, геморрагиями, деструктивными изменениями, отеком мозга и др.
При хронической интоксикации алкоголем постепенно развиваются органические процессы в различных органах и тканях, которые приобретают необратимый характер. Наиболее выражены изменения в ЦНС. Это, с одной стороны, диффузные нарушения, поражающие всю ткань мозга, с другой - очаговые, которые проявляются в виде кровоизлияний, глиозных рубцов, отека нервных клеток или их сморщивания, жирового перерождения, часть нервных клеток погибает.
Чаще всего поражаются клетки III - IV-V слоев коры, подкорковых узлов, мозжечка, спинного мозга. Атрофия головного мозга встречается в 80,2 % случаев. Как правило, значительные изменения отмечаются в мозговых сосудах.
Макроскопически определяются помутнение и набухание мозговых оболочек, множественные кровоизлияния, отек мозга, увеличение количества жидкости в субарахноидальном пространстве, расширение желудочков.
В далеко зашедших случаях заболевания при наличии выраженных явлений слабоумия микроскопически можно наблюдать атрофию мозговой ткани с запустением и расширением всей желудочковой системы. Особенно страдает мозжечок, в котором обнаруживаются атрофические, некробиотические и дистрофические изменения. Их же наблюдают в подкорковых узлах, зрительном бугре, продолговатом мозге и других участках. Заметными становятся также нарушения атеросклеротического характера.
Различные исследователи находят, помимо общих изменений, присущих алкоголизму, специфические нарушения, характерные для различных форм и стадий заболевания Например, при делирии обычно находят явления геморрагического энцефалита в мезэнцефальной области, дегенерацию клеток.
Острая алкогольная энцефалопатия Гайе - Вернике является наиболее тяжелым проявлением хронического алкоголизма. При патологоанатомическом исследовании отмечаются выраженные отек и набухание головного мозга, оболочек, застойное полнокровие вещества мозга, расширение капилляров во всех отделах мозга, сглаженность извилин. Точечные кровоизлияния не обязательны. Умеренно выражены корково-подкорковая атрофия, гидроцефалия. Отмечается хронический арахноидит. Тяжело страдает серое вещество вокруг III желудочка, водопровода мозга, дно IV желудочка, где обнаруживается мощная пролиферация сосудов глии. Воспалительные инфильтраты отсутствуют, возможны диапедезные кровоизлияния (не всегда). Под эпендимой желудочков выражен глиофиброз. Нервные клетки в коре головного мозга, особенно во 2-3-м слоях лобных долей, атрофичны, перегружены липофусцином. На месте очаговых выпадений образуются бесклеточные поля. В мозжечке уменьшено число клеток Пуркинье. Со стороны внутренних органов - застойная пневмония, жировое перерождение печени, часто хронический гепатит с исходом в цирроз, алкогольный кардиосклероз, хронический гастрит.
Нарушения обмена, витаминная недостаточность также находят свое отражение в патологической анатомии. Например, пеллагра приводит к набуханию нервных клеток, изменениям ядер. В далеко зашедших случаях выявляются мелкоточечные кровоизлияния в коре, подкорковых образованиях.
Серьезные изменения наблюдаются во внутренних органах. Во II-III стадиях заболевания обнаруживаются чаще всего атеросклеротические изменения сосудов, могут быть нарушения со стороны сердца, чаще всего это кардиомиопатия. Мышцы сердца дряблые, само сердце увеличено в поперечнике, при злоупотреблении пивом наблюдается «пивное, или бычье, сердце». Жировое перерождение клеток отмечается во всех мышечных слоях.
Как правило, поражается печень. В 95 % случаев обнаруживают жировое перерождение клеток, атипичное строение печеночных долек и атрофию части клеток. Печеночная форма алкогольной болезни самая частая, морфологически она представлена алкогольным стеатозом, гепатитом (острым и хроническим) и циррозом, которые по существу являются стадиями прогрессивной алкогольной гепатопатии.
В зависимости от стадии заболевания встречаются некротические и дистрофические процессы, указывающие на различную степень цирроза печени.
При желудочной форме алкогольной болезни отмечаются острые (геморрагические и эрозивные формы) и хронические гастриты, эрозии и язвы желудка.
При панкреатической форме находят острый или хронический панкреатит. Острый алкогольный панкреатит обычно обнаруживается в молодом возрасте, возникает он непосредственно после приема спиртных напитков и нередко характеризуется тотальным панкреатитом, ведущим к смерти.
Почечная форма алкогольной болезни проявляется дистрофией и некрозом нефроузлов, гломерулонефритом.
При легочной форме часты острые и хронические пневмонии с тенденцией к нагноительным процессам. Преобладают хронические абсцессы, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры с деструкцией легкого, нередко гангрена легкого, туберкулез.
Нередким осложнением при алкоголизме является полиневрит, чаще всего верхних и нижних конечностей. Это дегенеративный процесс с распадом миелина, разрушением осевых цилиндров и замещением нервной ткани соединительной.
Надо отметить, что некоторые органические изменения при воздержании от употребления алкоголя и лечении постепенно сглаживаются, определенная часть не является специфической только для алкоголизма, и поэтому при постановке патологоанатомического диагноза следует эти данные сопоставить с клинической картиной самого заболевания.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Наркологи в Москве

    Расположение:

    Наркологи в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Бибирево Борисово Ботанический сад Братиславская Верхние Котлы Владыкино Войковская Волоколамская Динамо Достоевская Дубровка Измайловская Комсомольская Коптево Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Крылатское Крымская Кузнецкий мост Лубянка Лужники Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Нагатинская Нагорная Нижегородская Новослободская Орехово Павелецкая Парк культуры Первомайская Петровско-Разумовская Печатники Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Речной вокзал Рижская Румянцево Свиблово Семеновская Славянский бульвар Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Трубная Тульская Тургеневская Улица 1905 года Филевский парк Фили Фрунзенская Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щукинская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алтуфьевский Басманный Беговой Братеево Восточное Измайлово Даниловский Замоскворечье Зябликово Коптево Котловка Красносельский Крылатское Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Можайский Перово Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Рязанский Свиблово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Сокольники Солнцево Таганский Тверской Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Щукино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Хананьянц Сергей Александрович
    Хананьянц Сергей Александрович 282 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Вегетолог. Цена приема: 4000 руб. 3400 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2019.08.28
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 12:0012:3013:0013:3016:0016:3018:0018:30
    1. BeautyClass Clinic
      ул. Трубецкая, д. 12   М Спортивная; М Фрунзенская; М Лужники.
    2. Записаться
    Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13
    Кутузова Лариса Николаевна
    Кутузова Лариса Николаевна 30 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Нарколог, Психиатр. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Кикта Сергей Викторович
    Кикта Сергей Викторович 8 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 3860 руб. Запись на прием 3860 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кикта Сергей Викторович
      Грохольский пер., д. 31   М Комсомольская; М Проспект мира.
    2. Записаться
    Никифоров Игорь Анатольевич
    Никифоров Игорь Анатольевич 124 отзыва Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Никифоров Игорь Анатольевич
      ул. Годовикова, д. 7   М Алексеевская.
    2. Записаться
    Шевцов Алексей Владимирович
    Шевцов Алексей Владимирович 5 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психолог, Психотерапевт. Цена приема: 10000 руб. Запись на прием 10000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Шевцов Алексей Владимирович
      Кривоколенный пер., д. 10/2   М Лубянка; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Крыласов Александр Аркадьевич
    Крыласов Александр Аркадьевич 14 отзывов Профессор, Кандидат психологических наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальность: Нарколог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Наркологическая Клиника "Медик Групп"
      ул. Лавочкина, д. 23 стр. 1   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    Поплевченков Константин Николаевич
    Поплевченков Константин Николаевич 8 отзывов Кандидат медицинских наук, c 10 летним опытом работы Специальность: Нарколог. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника доктора Исаева
      ул. Бабаевская, д. 6   М Сокольники.
    2. Записаться
    Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника доктора Исаева, документ (сертификат, лицензия) 6
    Титков Максим Сергеевич
    Титков Максим Сергеевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 13 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психиатр. Цена приема: 22500 руб. Запись на прием 22500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35
      ул. Щепкина, д. 35   М Достоевская; М Проспект мира; М Сухаревская; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    1. Европейский медицинский центр в Орловском пер.
      Орловский пер., д. 7   М Проспект мира; М Рижская.
    2. Записаться
    1. Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер.
      Спиридоньевский пер., д. 5   М Краснопресненская; М Маяковская; М Пушкинская; М Тверская.
    2. Записаться
    Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10
    Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7
    Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7
    Хакимзанов Рафаэль Раисович
    Хакимзанов Рафаэль Раисович 8 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальность: Нарколог. Цена приема: 2800 руб. 2520 руб. Запись на прием со скидкой 280 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. АлкоМед на Багратионовской
      ул. Барклая, д.13, стр. 1   М Багратионовская; М Филевский парк; М Фили.
    2. Записаться
    АлкоМед на Багратионовской, документ (сертификат, лицензия) 3АлкоМед на Багратионовской, документ (сертификат, лицензия) 3АлкоМед на Багратионовской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Михайлов Павел Гульверович
    Михайлов Павел Гульверович 17 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психиатр. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Михайлов Павел Гульверович
      Матросская Тишина, д. 20, стр. 5   М Преображенская пл..
    2. Записаться
    12...1213
    Наркологи в Москве