vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни кардиохирургииТахиаритмии

Тахиаритмии

ссылки

Этиология, патогенез тахиаритмий

В основе тахиаритмии лежит учащение темпа сокращений желудочков более чем 90 в 1 мин. Эта группа нарушений ритма включает большое разнообразие форм:
1) наджелудочковые тахикардии;
2) синдромы преждевременного возбуждения желудочков;
3) желудочковые тахикардии; 4) комбинированные тахикардии;
5) мерцательные тахиаритмии.

Патогенез формирования тахикардии достаточно сложен. В упрощенном виде это повышение автоматизма эктопических очагов возбуждения (аномальный автоматизм), повторный вход возбуждения (re-entry) как результат продольной диссоциации проводящей системы или функционирования дополнительных (окольных) путей проведения; триггерная активность как результат ранней постдеполяризации (при максимальных значениях мембранного потенциала). Гемодинамика тахиаритмии отличается снижением УОС вследствие сокращения диастолы — фазы кровенаполнения сердечных камер; ишемией миокарда, дефицитом пульса, падением АД вплоть до кардиогенного шока. Критическое учащение желудочкового ритма неминуемо приводит к фибрилляции желудочков и смерти.

Клиника тахиаритмий

Клиника зависит от частоты тахиритма. Наиболее типичны жалобы на сердцебиение, резкую слабость, одышку, давящую боль за грудиной; в более тяжелых случаях — головокружение вплоть до потери сознания. Кожа бледная, иногда холодный пот. Ритм сердца ускорен. В отдельных случаях сосчитать частоту ударов невозможно. Аускультативные данные не дают какой-либо отчетливой картины из-за тахикардии. АД снижено, в редких случаях может быть несколько повышено.

Диагностика тахиаритмий

По данным ЭКГ можно определить вид тахикардии (желудочковая, наджелудочковая, мерцательная). Однако эта информация представляет ценность для выбора средств ее медикаментозного купирования. Современные возможности радикального лечения требуют высокой точности в установлении природы тахикардии, ее морфологического субстрата. Для этой цели служат неинвазивные и инвазивные электрофизиологические исследования в виде чреспищеводной программируемой электрокардиостимуляции, эндокардиального и эпикардиального картирования. Это достаточно сложные диагностические системы, принцип работы которых заключается в топографическом поиске фокуса повышенного автоматизма или предвозбуждения путем записи электрограмм проводящей системы сердца, мозаичных электрограмм эпикарда с последующим сравнительным анализом скорости распространения возбуждения в различных участках миокарда. Наиболее информативна компьютерная обработка данных.

Кардиохирурги в Москве

Колединский Денис Геннадиевич 2 отзыва Записаться

Цена: 5500 руб.
Специализации: Кардиохирургия.

Дормидор Артур Геннадьевич 0 отзывов Записаться

Цена: 5000 руб.
Специализации: Кардиохирургия.

Айдамиров Яшар Амиддинович 0 отзывов Записаться

Цена: 3000 руб.
Специализации: Хирургия, Кардиохирургия.

Кардиохирурги в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время