vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни кардиохирургииНедостаточность трехстворчатого клапана

Недостаточность трехстворчатого клапана

Этиология, патогенез недостаточности трехстворчатого клапана

Так же, как и стеноз, недостаточность трехстворчатого клапана встречается наиболее часто в сочетании с ревматическими пороками левых отделов сердца (более чем в 30 % случаев). При этом наиболее часто имеет место относительная недостаточность клапана как результат дилатации правого желудочка. Значительно реже можно встретить органическое поражение клапана вследствие ревматического процесса. В этих случаях обычно недостаточность клапана сочетается со стенозом. Отсутствие замыкатель- ной функции клапана приводит к систолической регургитации крови из правого желудочка в правое предсердие. Это вызывает диастолическую перегрузку правых отделов сердца, их дилатацию и выраженные застойные явления в большом круге кровообращения на фоне нарастания венозной гепертензии.

Клиника недостаточности трехстворчатого клапана

Кожа имеет застойную синюшную окраску. Обращают на себя внимание расширение шейных вен и их систолическая пульсация. В 40—50 % случаев — выраженная гепатомегалия, иногда - пульсация увеличенной печени. При перкуссии границы относительной сердечной тупости расширены вправо. Характерна усиленная надчревная пульсация - следствие гипертрофии правого желудочка. При аускульта- ции у основания грудины выслушивают самостоятельный «дующий» систолический шум. По мере прогрессирования гемодинамических расстройств нарастают периферические отеки, асцит. Вторичное снижение объема легочного кровотока приводит к глубокой гипоксии, необратимым дистрофическим изменениям органов и тканей, проявляющимся полиорганной недостаточностью.

Диагностика недостаточности трехстворчатого клапана

На ЭКГ — признаки выраженной перегрузки правых отделов сердца, блокада правой ножки пучка Гиса. ФКГ выявляет снижение амплитуды I тона над клапаном, а также характерный лентовидный пансистолический шум. Его отличительной особенностью является усиление на вдохе (симптомы Риверо-Карвальо) или в положении на правом боку. При рентгенологическом исследовании выявляют венозный застой в легких (декомпенсация пороков левых отделов сердца), характерно расширение верхней полой вены, преобладающее увеличение правых отделов сердца, закругление их контуров во всех проекциях, увеличение правых предсердия и желудочка во второй косой проекции. На ЭхоКГ отмечаются увеличение амплитуды движения створок и разнонаправленное движение задней створки. При катетеризации правого предсердия запись кривой давления выявляет волну систолической регурги- тации («вентрикулизация» кривой). Учитывая нередкие ошибки в диагностике пороков трехстворчатого клапана, наиболее достоверную информацию дает его пальцевая ревизия во время операции, корригирующей сочетанные ревматические пороки левых отделов сердца.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Кардиохирурги в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Былов Константин Викторович
    Былов Константин Викторович 8 отзывов 19 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург. Цена приема: 2700 руб. Запись на прием 2700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. 2021.03.02 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      Обновить
    3. 09:30
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    Алиева Наиля Эльдаровна
    Алиева Наиля Эльдаровна 13 отзывов 13 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 800 руб. Запись на прием 800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медикал Он Груп - Подольск
      ул. Пионерская, д. 14  
    2. Записаться
    Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7
    Овчинников Роман Сергеевич
    Овчинников Роман Сергеевич 0 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 18 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 6900 руб. Запись на прием 6900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Евроонко на Тульской
      Духовской пер., д. 22б   М Тульская.
    2. Записаться
    Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5
    Кирьяков Кирилл Сергеевич
    Кирьяков Кирилл Сергеевич 0 отзывов 3 летний опыт работы Специальности: Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кирьяков Кирилл Сергеевич
      Щукинская, д.1   М Щукинская.
    2. Записаться
    Васильев Дмитрий Константинович
    Васильев Дмитрий Константинович 0 отзывов 5 летний опыт работы Специальности: Кардиохирург, Сосудистый хирург, Рентгенолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Васильев Дмитрий Константинович
      Петроверигский переулок, д. 10, стр. 3   М Китай-город; М Площадь Революции; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Шогенов Мухамед Асланович
    Шогенов Мухамед Асланович 0 отзывов 3 летний опыт работы Специальность: Кардиохирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Шогенов Мухамед Асланович
      Ленинский проспект, д. 8, корп. 7   М Добрынинская; М Октябрьская; М Шаболовская.
    2. Записаться
    1
    Кардиохирурги в Москве