Эхинококкоз сердца

Эхинококкоз сердца встречается у 0,5—2 % больных при генерализованной форме заболевания. Зародыши эхинококка (сколексы) могут проникать в сердце двумя путями — из венозной крови через эндокард правых отделов сердца и при прорыве эхинококковой кисты легкого в легочную вену. В сердце чаще паразитирует гидатидная форма эхинококка. Сколекс в миокарде развивается в зрелую гидатидную кисту. Период созревания кисты длится от 1 года до 5 лет, протекает латентно. Встречаются как солитарные, так и множественные кисты размером 3—9 см. Исходы зрелой кисты — разрыв или кальцификация с гибелью паразита. Неосложненные гидатидные кисты протекают бессимптомно. При значительном увеличении кисты появляются признаки объемного процесса в миокарде (боль в грудной клетке, аритмия, симптомы застойной сердечной недостаточности, приступы Морганьи—Адамса—Стокса).

Диагностика эхинококкоза сердца

Ведущие диагностические методы — рентгенография, эхокардиография и специфические серологические реакции (реакции Кацони и непрямой геммаглютинации). Характерной для эхинококкоза сердца является эмболия легочной артерии и сосудов большого круга кровообращения дочерними кистами или детритом основной кисты. Наиболее опасное осложнение гидатидной кисты сердца — ее разрыв. При прорыве кисты в полость сердца быстро развивается картина анафилактического шока вследствие сенсибилизации организма белком паразита. Прорыв кисты в полость перикарда приводит к острой тампонаде сердца или, при небольших размерах кисты, к развитию экссудативного, а впоследствии — слипчивого перикардита.