vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни кардиохирургииИзолированный стеноз легочной артерии

Изолированный стеноз легочной артерии

Изолированный стеноз легочной артерии составляет в 1,6—9 % всех врожденых пороков сердца.

Этиология, патогенез изолированного стеноза легочной артерии

Анатомические варианты порока сводятся к сужению пути оттока из правого желудочка сердца. Различают клапанный стеноз (сращение клапанных комиссур); инфундибулярный (подклапанный) стеноз, обусловленный наличием мышечной диафрагмы с небольшим отверстием или мышечной гипертрофией выходного тракта правого желудочка; надклапанный стеноз легочного ствола и ветвей легочной артерии (коарктация). Иногда встречаются комбинации приведенных вариантов аномалии.

Гемодинамика порока сводится к систолической перегрузке правого желудочка, которая возрастает по мере увеличения степени стеноза. При этом имеет место ограничение легочного кровотока, обусловливающее степень цианоза. Компенсация порока поддерживается благодаря гипертрофии правого желудочка. Характерно, что дила- тации его, как правило, не бывает. Таким образом, развивается гипертрофический синдром «малого желудочка». Благодаря повышению темпа его сокращений, как правило, относительно долго удерживается должный МОС. Со временем развивается ишемическая контрактура гипертрофированного миокарда правого желудочка и он перестает справляться с высокой нагрузкой. Наступает декомпенсация: появляется цианоз, повышается венозное давление, развиваются и прогрессируют гепатомегалия, периферические отеки.

Клиника изолированного стеноза легочной артерии

Клиника определяется степенью выраженности стеноза и состоянием компенсаторных механизмов. Клинические проявления варьируют от бессимптомных форм до тяжелых (выраженная одышка при малейшей физической нагрузке, ангинозная боль, цианоз). При аускультации характерен грубый систолический шум с эпицентром во вто- ром-третьем межреберье слева (инфундибулярный стеноз). В поздних стадиях порока присоединяются цианоз, венозная гипертензия (видимая дилатация шейных вен), увеличение печени, периферические отеки.

Диагностика изолированного стеноза легочной артерии

Рентгенологически отмечаются: умеренное увеличение правого желудочка, узкие корни легких, обеднение легочного рисунка. Для клапанных стенозов характерно супрастенотическое расширение легочной артерии за счет гидродинамического удара узкой струи крови. На ЭКГ — правограмма, признаки систолической перегрузки правого желудочка. ФКГ выявляет ромбовидный систолический шум на легочной артерии, уменьшение амплитуды II тона в этой зоне. Для определения степени выраженности стеноза и уточнения показаний к хирургическому лечению прибегают к зондированию полостей сердца. Главными клиническими критериями являются градиент систолического давления между правым желудочком и легочной артерией, а также систолическое давление в правом желудочке. Последний критерий является более информативным. Он и определяет клинические стадии течения порока: I — умеренный стеноз (систолическое давление в правом желудочке ниже 60 мм рт.ст. (8 кПа); II — выраженный стеноз (систолическое давление в правом желудочке 60—100 мм рт.ст. (8—13,3 кПа), III — резкий стеноз (систолическое давление в правом желудочке выше 100 мм рт.ст. (13,3 кПа). При коарктации легочного ствола и его ветвей наиболее информативна ангиопульмонография.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Кардиохирурги в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Былов Константин Викторович
    Былов Константин Викторович 7 отзывов 18 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург. Цена приема: 2700 руб. Запись на прием 2700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. 2020.08.17
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      Обновить
    3. 09:0009:30
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    Колединский Антон Геннадьевич
    Колединский Антон Геннадьевич 32 отзыва Доктор медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2020.08.17
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      Обновить
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0019:3021:00
    1. СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
      ул. Ярцевская, д. 8   М Молодежная.
    2. 2020.08.19
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      Обновить
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30
    СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10
    СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6
    Раскин Владимир Вячеславович
    Раскин Владимир Вячеславович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальности: Флеболог, УЗИ-специалист, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 2200 руб. 1000 руб. Запись на прием со скидкой 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Гиппократ на Совхозной 9
      ул. Совхозная (мкр. Левобережный), д. 9   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Президент-Мед на Коломенской
      ул. Якорная, д.7, корп.1   М Коломенская.
    2. Записаться
    1. Yourmed Красногорск
      Авангардная, д. 3   М Мякинино.
    2. Записаться
    Медицинский центр Президент-Мед на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 5Медицинский центр Президент-Мед на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 5Медицинский центр Президент-Мед на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 5Медицинский центр Президент-Мед на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 5Медицинский центр Президент-Мед на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 5
    Тарабрин Антон Сергеевич
    Тарабрин Антон Сергеевич 8 отзывов 13 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Медквадрат на Каширском ш.
      Каширское ш., д. 74, стр. 1   М Каширская.
    2. Записаться
    Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7
    Фарутин Николай Александрович
    Фарутин Николай Александрович 3 отзыва Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, УЗИ-специалист, Кардиохирург. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Моя Семья на Юбилейном проспекте 33
      Юбилейный пр-т, д. 33   М Новокосино.
    2. Записаться
    Медцентр Моя Семья на Юбилейном проспекте 33, документ (сертификат, лицензия) 2Медцентр Моя Семья на Юбилейном проспекте 33, документ (сертификат, лицензия) 2
    Альбицкий Александр Владимирович
    Альбицкий Александр Владимирович 1 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
      Грузинский пер., д. 3А   М Белорусская.
    2. Записаться
    Овчинников Роман Сергеевич
    Овчинников Роман Сергеевич 0 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 17 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 6900 руб. Запись на прием 6900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Европейская клиника на Тульской
      Духовской пер., д. 22б   М Тульская.
    2. Записаться
    Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5
    Васильев Дмитрий Константинович
    Васильев Дмитрий Константинович 0 отзывов 4 летний опыт работы Специальности: Кардиохирург, Сосудистый хирург, Рентгенолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Васильев Дмитрий Константинович
      Петроверигский переулок, д. 10, стр. 3   М Китай-город; М Площадь Революции; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    1
    Кардиохирурги в Москве