vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни кардиохирургииАномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна характеризуется смещением правого предсердно- желудочкового клапана в сторону желудочка.

Этиология, патогенез аномалии Эбштейна

На долю этого порока приходится до 1 % операций по поводу врожденных пороков сердца. В последнее время отмечается повышение частоты этой патологии и связанных с ней диагностических ошибок. Гемодинамическая ситуация связана со значительным уменьшением полости правого желудочка, что ведет к снижению его ударного объема и легочного кровотока. Кроме того, правое предсердие состоит из двух отделов: истинного предсердного миокарда и ниже лежащего истинно желудочкового миокарда, которые сокращаются в разные фазы сердечного цикла (в противофазе). Таким образом, правое предсердие достигает огромных размеров и чаще всего разгружается через сопутствующий дефект межпредсердной или межжелудочковой (псевдомежпредсердной) перегородки. Степень гемодинами- ческих расстройств зависит от глубины смещения клапана в желудочек. Право-левый сброс крови через перегородочный дефект приводит к прогрессирующему цианозу и гипоксемии. Со временем нарастает сердечная недостаточность, приводящая к смерти.

Клиника аномалии Эбштейна

В легких стадиях порок может протекать бессимптомно. В иных ситуациях преобладают жалобы на быструю утомляемость, одышку, которые со временем начинают проявляться даже в покое. Нередко данный порок сочетается с функционирующими дополнительными путями атриовентрикулярного проведения (синдром Вольфа—Паркин- сона—Уайта), проявляющимися частыми приступами суправентрикулярной пароксиз- мальной тахикардии. В дальнейшем появляются цианоз, полицитемия. Эти изменения постепенно нарастают. При аускультации тоны сердца ослаблены, глухие. Часто выявляется трехчленный ритм (систолический галоп). В третьем-четвергом межреберье слева от грудины может выслушиваться систолический шум, интенсивность которого варьирует. В ряде случаев шум вообще не выслушивается.

Диагностика аномалии Эбштейна

Рентгенологическая картина достаточно типична. На фоне повышенной прозрачности легочных полей выражена кардиомегалия. Сердце имеет характерную шаровидную или мешкообразную форму. Пульсация сердечной тени резко ослаблена. На ЭКГ — признаки перегрузки правого предсердия, низкий вольтаж зубца QRS в стандартных и правых грудных отведениях при сохранении его в левых грудных отведениях. Возможны неполные атриовентрикулярные блокады, блокады ножек пучка Гиса, трепетание предсердий, мерцательная аритмия. На ЭхоКГ трикуспидальный клапан лоцируется ближе к верхушке правого желудочка, створки его запаздывают в сравнении с митральными. При зондировании сердца определяются повышение давления в правом предсердии, волна ретроградного тока вследствие трикуспидальной недостаточности, диастолический градиент давления между правым предсердием и желудочком. Параллельная запись внутриполостной ЭКГ и давления в правых отделах сердца позволяет выявить желудочковую электрограмму в атриализо- ванной части правого желудочка. Ангиокардиографий демонстрирует медленное опорожнение увеличенного правого предсердия, смещение правого желудочка влево, а при наличии перегородочных дефектов — контрастирование левых отделов сердца, аорты. Анализ газового состава крови выявляет низкое кислородное насыщение в левых отделах сердца, артериальную гипоксемию в результате право-левого шунта, большую артерио-венозную разницу кислородного насыщения крови.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Кардиохирурги в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Былов Константин Викторович
    Былов Константин Викторович 6 отзывов 17 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург. Цена приема: 2700 руб. Запись на прием 2700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. 2019.08.27
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 09:30
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    Королев Сергей Владимирович
    Королев Сергей Владимирович 0 отзывов Кандидат медицинских наук, c 13 летним опытом работы Специальности: Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 6000 руб. Запись на прием 6000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя
      Одинцовский р-н д. Лапино 1-е Успенское шоссе, д. 111  
    2. Записаться
    Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя, документ (сертификат, лицензия) 19
    Колединский Антон Геннадьевич
    Колединский Антон Геннадьевич 27 отзывов Доктор медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Кардиолог, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.08.26 (завтра)
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      30
      Обновить
    3. 18:00
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.08.27
      Август 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Сентябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 10:3012:3013:0014:00
    СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Тарабрин Антон Сергеевич
    Тарабрин Антон Сергеевич 8 отзывов 12 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Медквадрат на Каширском ш.
      Каширское ш., д. 74, стр. 1   М Каширская.
    2. Записаться
    Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7Медцентр Медквадрат на Каширском ш., документ (сертификат, лицензия) 7
    Фарутин Николай Александрович
    Фарутин Николай Александрович 3 отзыва Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, УЗИ-специалист, Кардиохирург. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Моя Семья на Юбилейном проспекте 33
      Юбилейный пр-т, д. 33   М Новокосино.
    2. Записаться
    Медцентр Моя Семья на Юбилейном проспекте 33, документ (сертификат, лицензия) 2Медцентр Моя Семья на Юбилейном проспекте 33, документ (сертификат, лицензия) 2
    Альбицкий Александр Владимирович
    Альбицкий Александр Владимирович 1 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Флеболог, Хирург, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 5150 руб. Запись на прием 5150 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
      Грузинский пер., д. 3А   М Белорусская.
    2. Записаться
    1. Юсуповская больница на Нагорной
      ул. Нагорная, д. 17, корп. 6   М Нагорная.
    2. Записаться
    Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10Юсуповская больница на Нагорной, документ (сертификат, лицензия) 10
    Овчинников Роман Сергеевич
    Овчинников Роман Сергеевич 0 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 16 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 4200 руб. Запись на прием 4200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Европейская клиника на Тульской
      Духовской пер., д. 22б   М Тульская.
    2. Записаться
    1. Клинико-диагностический центр "Медицина 24/7"
      ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2   М Автозаводская; М ЗИЛ.
    2. Записаться
    Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Европейская клиника на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5
    Клинико-диагностический центр Клинико-диагностический центр Клинико-диагностический центр Клинико-диагностический центр Клинико-диагностический центр Клинико-диагностический центр
    Айдамиров Яшар Амиддинович
    Айдамиров Яшар Амиддинович 0 отзывов Кандидат медицинских наук, c 8 летним опытом работы Специальности: Хирург, Кардиохирург. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Айдамиров Яшар Амиддинович
      пер. Абрикосовский, д. 2   М Спортивная; М Фрунзенская; М Лужники.
    2. Записаться
    Топчян Ирина Саркисовна
    Топчян Ирина Саркисовна 0 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Хирург, Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Какиашвили Рамаз Зурабович
    Какиашвили Рамаз Зурабович 0 отзывов 8 летний опыт работы Специальности: Кардиолог, Кардиохирург. Цена приема: 6000 руб. Запись на прием 6000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клинический Госпиталь Лапино Мать и Дитя
      Одинцовский р-н д. Лапино 1-е Успенское шоссе, д. 111  
    2. Записаться
    12
    Кардиохирурги в Москве