vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииОстрые респираторные заболевания (кроме гриппа)

Острые респираторные заболевания (кроме гриппа)

Группа самостоятельных инфекций, объединяемых термином «острые респираторные заболевания» (ОРЗ), вызывается вирусами, микоплазмой и бактериальной условно-патогенной флорой (в частности, стрепто- и стафилококками, нейссериями, палочкой инфлюэнцы и др.).
Этиологическая диагностика заболеваний у отдельных больных сложна. Клиническая диагностика возможна лишь в наиболее типично протекающих случаях. Постановке этиологического диагноза могли бы помочь лабораторные методы (выделение возбудителя, серологическая диагностика), однако их сложность, большой срок, необходимый для получения результатов, ограничивают возможность их применения в практической работе. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются диагнозом острого респираторного заболевания (ОРЗ).
Количественные соотношения гриппа, ОРЗ или отдельных нозологических форм, входящих в группу ОРЗ, представляют большой интерес. В период эпидемий и пандемий гриппа ему принадлежит большая часть заболеваний, но в межэпидемический период на грипп приходится 8-12% респираторных заболеваний. Следует иметь в виду, что соотношения нозологических форм не всегда стабильны. Заболеваемость отдельными формами колеблется, они могут давать эпидемические вспышки, в период которых удельный вес этой формы увеличивается.
Ниже приводятся сведения о наиболее изученных нозологических формах, входящих в группу ОРЗ.

Коронавирусы

Коронавирусы близки к ортомиксовирусам. Вирионы имеют выросты в виде булавы или лепестка. Бахрома выростов напоминает солнечную корону. Геном содержит РНК.
У взрослых коронавирусы вызывают заболевания с клиникой «простуды» обычно без температуры. У детей заболевания, вызываемые этими вирусами, встречаются редко. Заболевания возникают преимущественно в холодное время года.

Парагриппозные вирусы

Парагриппозные вирусы относятся к семейству парамиксовирусов. В патологии человека имеют значение вирусы 1, 2 и 3-го типов.
Парагриппозные вирусы могут вызвать легкие респираторные заболевания без повышения температуры и с повышенной температурой, пневмонии у детей, острый ларинготрахеит (круп). Последняя форма считается наиболее характерной для парагриппозной инфекции и известна под названием «ложный круп». Источниками инфекции являются больные и носители; вирусы выделяются из носоглотки непродолжительно - до 6 дней. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. В среднем на парагриппозные заболевания приходится 6-19% всех респираторных заболеваний.

Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)

Название этого вирусного агента связано с тем, что при заражении им однослойной культуры ткани возникает клеточный синцитий - образование из слившихся между собой клеток. PC-вирус относится к семейству парамиксовирусов. Очень неустойчив во внешней среде.
Этот возбудитель вызывает заболевания детей в возрасте до 6 мес с клиникой бронхиолита и пневмонии. Заражения в более старшем возрасте приводят к легким респираторным заболеваниям.
Перенесение РС-инфекции не оставляет стойкого иммунитета, в связи с чем возможны повторные заболевания. Инкубационный период 3-6 дней.
Инфекция распространяется воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путями, в частности через руки обслуживающего персонала; возможны вспышки в детских учреждениях, чаще в холодное время года.
Из лабораторно-диагностических методов наилучшие результаты дает реакция иммунофлюоресценции.

Реовирусы

Вирион имеет форму 20-гранника. Геном содержит РНК. Известно 3 типа этих вирусов.

Реовирусы

Реовирусы относительно стабильны к действию тепла: температуру 56° С выдерживают 30 мин, стабильны к колебаниям рН, устойчивы к действию формалина и перекиси водорода.
Предполагают, что реовирусы могут вызвать у детей легкие лихорадочные заболевания и дисфункцию кишечника.
Риновирусы относятся к семейству пикорнавирусов. Содержат РНК. Риновирусы очень чувствительны к кислой реакции среды. Известно более 100 серотипов этих вирусов.
Наиболее характерный признак заболевания, вызываемого риновирусами,- ринит, но могут отмечаться также раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, осиплость голоса. Все это развивается на фоне общей слабости, познабливания, иногда слабой лихорадки. Возможна вторичная бактериальная инфекция. Инкубационный период 2-4 дня. Средняя продолжительность заболевания около 7 дней.
Взрослые болеют риновирусной инфекцией в среднем 1-2 раза в год, у детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Заболевание чаще регистрируется осенью и зимой. Иммунитет нестойкий.

Аденовирусы

Впервые эти микроорганизмы были выделены из ткани аденоидов, откуда и происходит их название. Содержат ДНК. В воздухе аденовирусы сохраняются 2-4 ч, в воде - до 110 дней. Известно более 80 антигенных типов вирусов, из которых 34 относятся к вирусам человека.

Патогенез и клиника аденовирусных заболеваний

Входными воротами для аденовирусной инфекции могут быть слизистая оболочка верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, конъюнктива. Отмечается склонность к лимфоаденопатии - лимфоидная ткань отечна и гиперплазирована. Часто вирус обнаруживается в крови. Аденовирусы у детей могут проникнуть в легкие. Инкубационный период колеблется от 1 до 13, чаще всего 5-8 дней.
Аденовирусы могут вызвать несколько клинических синдромов: фарингоконъюнктивальную лихорадку (обычно типы 3 и 7), для которой характерны лихорадочная реакция, конъюнктивит, фарингит, увеличение лимфатических узлов; острое респираторное заболевание без выраженного поражения глотки и конъюнктивы (типы 3, 4, 7, 14, 21); экссудативный фарингит (тип 3, реже типы 1, 2, 5); аденовирусную пневмонию у детей, иногда протекающую тяжело, даже с летальными исходами (типы 3, 4, 7, иногда 5); кератоконъюнктивит (типы 8 и 19); инвагинацию кишечника у новорожденных с развитием непроходимости (типы 1, 2, 3 и 5); острые геморрагические циститы у детей (типы 11 и 21).
Типы 1, 2, 5, 6 персистируют в ткани миндалин и могут обусловить хронические тонзиллиты.Клиническое значение многих серотипов аденовирусов еще не установлено. Для аденовирусных болезней характерны длительное волнообразное течение, выраженные экссудативные явления.

Источники инфекции аденовирусных заболеваний

Аденовирусная инфекция относится к антропонозным заболеваниям (аденовирусы животных непатогенны для человека). Выделение вируса происходит из верхних дыхательных путей и с фекалиями. С отделяемым верхних дыхательных путей возбудители особенно интенсивно выводятся в первые дни болезни, но иногда до 18-24-го дня. Характерные для аденовирусных заболеваний катаральные явления способствуют рассеиванию возбудителей во внешней среде. Еще дольше (до 3-6 мес) обнаруживают возбудители в фекалиях.
Помимо больных, источниками инфекции могут быть переболевшие и здоровые носители. Длительность носительства точно не установлена, но может продолжаться несколько месяцев.Механизмы передачи инфекции при аденовирусных болезнях разнообразны. Наиболее важным путем распространения болезни считается воздушно-капельный (видимо, возможна и воздушно-пылевая инфекция), существует и фекально-оральное распространение.
В передаче аденовирусного кератоконъюнктивита большое значение придают заражениям через медицинский инвентарь: глазные пипетки, пробные очки, тонометры и т. д. Возможна передача возбудителя через загрязненные руки медперсонала. Кератоконъюнктивит может передаваться через воду прудов и плавательных бассейнов. Известны купальные вспышки аденовирусных глазных болезней.
Доказана возможность трансплацентарной передачи инфекции.
Иммунитет. У новорожденных имеется пассивный иммунитет, сохраняющийся до 4-6 мес, после чего появляется восприимчивость к инфекции. При заражении аденовирусами первоначально защита организма обеспечивается ингибиторами и интерфероном, а позже выработкой антител. Перенесение инфекции обеспечивает стойкий, но типоспецифичный иммунитет к тому типу, который вызвал заболевание. Иммунитет приобретается и в процессе бессимптомной инфекции. У взрослых титры антител примерно в 2 раза выше, чем у детей.

Особенности эпидемиологии аденовирусных заболеваний

Аденовирусная инфекция регистрируется в виде спорадических заболеваний и ограниченных вспышек: внутрисемейные очаги, вспышки в детских учреждениях. Для них характерно медленное развитие и длительное течение, при котором переболевают от 30 до 100% членов коллектива.
Наибольшая заболеваемость - среди детей до 3-5 лет, но нередки и заболевания взрослых, в частности молодых военнослужащих.
Заболевания чаще встречаются в холодный период года. На аденовирусную инфекцию в среднем приходится 5-10% респираторных заболеваний.

Профилактика аденовирусных заболеваний

Для подтверждения диагноза применяют вирусологические и серологические методы.

Больные из детских дошкольных учреждений должны быть изолированы дома, а в тяжелых случаях (пневмонии) госпитализированы в отдельные палаты на 14-16 дней от начала заболевания.Детские учреждения, где появились аденовирусные заболевания, целесообразно переводить на круглосуточную работу и не принимать в них новых детей в течение 7 дней с момента изоляции последнего больного. Помещение надо хорошо проветривать; мокрота, фекалии больных, предметы, которыми пользовались больные, дезинфицируются.Особо важны дезинфекционные мероприятия для профилактики аденовирусного кератоконъюнктивита в глазных отделениях и кабинетах. В детских дошкольных учреждениях при появлении аденовирусной инфекции профилактически применяют интерферон.
В нашей стране и за рубежом разрабатываются различные варианты убитых и живых аденовирусных вакцин из часто встречающихся типов вирусов 3, 4, 7.

Микоплазма пневмонии

Микоплазмы - особая группа микроорганизмов, по размерам соответствующих крупным вирусам. У человека встречаются несколько видов микоплазм и среди них Mycoplasma pneumoniae, которая может вызвать пневмонии и воспалительные заболевания дыхательных путей. Инкубационный период 1 - 3 нед.
Заболевание встречается повсеместно, главным образом среди детей и подростков. В некоторых очагах заболевает до 90% членов коллектива. Примерно у 20-30% заболевших развивается пневмония, у остальных - легкое респираторное заболевание.
Инфекция передается воздушно-капельным путем.
Повторные заболевания возникают редко, что говорит о стойкости иммунитета.
Специфическая профилактика пока не разработана.
Перечисленными микроорганизмами не исчерпываются известные возбудители респираторных заболеваний. В частности, энтеровирусы Коксаки и ECHO могут обусловить заболевания с поражением дыхательных путей, например так называемый летний грипп.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 593 отзыва опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.09.29
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
    3. 09:3013:0014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0019:30
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 193 отзыва 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.09.28
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
    3. 19:0019:3020:0020:30
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 162 отзыва Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.09.26 (сегодня)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
    3. 11:3012:3016:1016:4017:1017:4018:1018:4019:10
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Еровиченков Александр Анатольевич
    Еровиченков Александр Анатольевич 65 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, c 40 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
      ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1   М Парк культуры; М Смоленская; М Фрунзенская.
    2. Записаться
    Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7
    Аракелова Светлана Сергеевна
    Аракелова Светлана Сергеевна 21 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.09.27 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
    3. 09:0009:4010:2011:0011:4012:2013:4014:2015:0015:4016:2017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    Мхитарян Михаил Левонович
    Мхитарян Михаил Левонович 45 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 13 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2000 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. МедСемья Солнцево
      Солнцевский пр-т, д. 19   М Румянцево.
    2. Записаться
    1. Клиника МедСемья на Беломорской
      Беломорская, д. 26   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    1. Клиника МедСемья Орехово
      Маршала Захарова, д.10 к.1   М Орехово.
    2. Записаться
    МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5
    Синицына Ольга Валентиновна
    Синицына Ольга Валентиновна 3 отзыва Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 5390 руб. Запись на прием 5390 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. АО Медицина
      2-й Тверской-Ямской пер., д. 10   М Белорусская; М Маяковская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8
    Симанкова Татьяна Владимировна
    Симанкова Татьяна Владимировна 59 отзывов Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Добромед в Медведково
      ул. Грекова, д. 5   М Медведково.
    2. Записаться
    Аненкова Надежда Алексеевна
    Аненкова Надежда Алексеевна 22 отзыва опыт работы 31 год Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. Записаться
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 336 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2750 руб. 2200 руб. Запись на прием со скидкой 550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    12
    Инфекционисты в Москве