vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииКоклюш

Коклюш

Первые описания коклюша в Западной Европе появились в XVI-XVII веках. Исчерпывающее клиническое описание болезни дал французский педиатр Труссо в начале XIX века, он же отметил основные эпидемиологические особенности инфекции. Возбудитель коклюша открыт в 1906 г. Борде и Жангу.
Коклюш - широко распространенная детская инфекция, особенно в странах с холодным климатом.
С 50-х годов XX века широко применяется активная иммунизация против коклюша, что позволило в странах с достаточно хорошо поставленным прививочным делом значительно снизить заболеваемость.

Этиология коклюша

Возбудитель коклюша Bordetella pertussis - короткая, неподвижная, овоидная грамотрицательная палочка, имеет капсулу, строгий аэроб. Для выращивания возбудителя коклюша требуются среды сложного состава.
Возбудитель коклюша быстро погибает при высыхании, действии света, высокой температуры, дезинфекционных средств.

Патогенез и клиника коклюша

Входные ворота - слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов. Инкубационный период от 4 до 21 дня, в среднем 2 нед. Токсин возбудителя раздражает нервные рецепторы, вызывая кашлевой рефлекс, что приводит к приступам судорожного кашля. В типичных случаях и у непривитых заболевание начинается катаральным периодом продолжительностью 1-2 нед, во время которого наблюдают нехарактерные общие симптомы (недомогание, небольшую температурную реакцию, кашель, насморк). Затем начинается спазматический период (или период судорожного кашля) продолжительностью 3-8 нед, характеризующийся приступами конвульсивного кашля. За спазматическим периодом следует период разрешения.

Источники инфекции

Коклюш - антропоноз. Чрезвычайно опасным источником инфекции является больной в катаральном периоде, когда выделяется очень большое количество возбудителей, а вследствие нехарактерности клинических симптомов диагностика трудна.
Эпидемиологически опасен коклюш у привитых, так как инфекция часто протекает легко и нехарактерно, без типичных для коклюша приступов судорожного кашля. У привитых возможно и непродолжительное здоровое носительство. Коклюшем болеют и взрослые, однако диагноз им ставят редко, что увеличивает их опасность как источников инфекции.

Механизм распространения инфекции

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем. Преобладание крупных по размерам капелек (ввиду вязкости отделяемого дыхательных путей при этом заболевании) делает инфекцию менее «летучей», чем корь. Заболевание распространяется только в пределах комнаты, где находится источник инфекции. При приближении к больному на расстояние 2-2,5 м вероятность заражения становится большой.
Воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями передача возбудителей не происходит ввиду малой резистентности возбудителя к высыханию и свету.
Иммунитет. У новорожденных в первые месяцы жизни имеется пассивный материнский иммунитет, который сменяется состоянием высокой восприимчивости к заболеванию. Этот иммунитет может отсутствовать, а дети быть высоковосприимчивы, если мать не имела иммунитета. До появления прививок приобретенный иммунитет возникал после перенесения болезни. Повторные заболевания редки. Латентная иммунизация отсутствует или роль ее очень невелика ввиду редкости бессимптомной инфекции. В настоящее время основным фактором приобретения иммунитета является искусственная иммунизация.

Особенности эпидемиологии

Коклюш - детская инфекция. Около 80% больных - дети моложе 5 лет. Отмечается высокая заболеваемость и летальность детей до 1 года. Массовые прививки вызвали некоторое смещение заболеваемости на старшие возрастные группы. Взрослые болеют коклюшем обычно легко, иногда бессимптомно, что затрудняет выявление инфекции.
Коклюш имеет необычную для инфекции дыхательных путей весенне-летнюю сезонность, объясняемую усилением общения маленьких детей на улицах и во дворах в теплое время года.Наблюдают периодические (с интервалом 2-3 года) подъемы заболеваемости.
До начала массовых прививок нередко возникали вспышки коклюша в детских учреждениях. Инфекцию часто заносили больные в катаральном периоде заболевания или больные легкими формами (без судорожного кашля). Могло возникнуть несколько волн заболеваний, разделенных интервалами, равными инкубационному периоду. Вспышки продолжались 2-3 мес. В настоящее время вспышки коклюша в детских учреждениях встречаются редко, они охватывают небольшое число детей.

Профилактика коклюша

Для раннего и полного выявления больных пользуются бактериологическим исследованием слизи, снятой тампоном с задней стенки глотки или взятой методом «кашлевых пластинок». Больных изолируют на 25 дней от начала заболевания (при условии клинического выздоровления). Изоляция может быть прекращена и в более ранние сроки в том случае, если кашель прекратился и при двукратном бактериологическом исследовании возбудитель не выделен. Изоляция обычно осуществляется дома. Госпитализации подлежат больные из очагов, где имеются дети, не привитые против коклюша.
Детей до 7 лет, общавшихся с больными, если они не болели коклюшем, разобщают на 14 дней от момента последнего контакта с больным. За детьми старше 7 лет, а также детьми, болевшими коклюшем, и взрослыми, обслуживающими детские учреждения, устанавливают наблюдение на 14-25 дней. Разобщение (и медицинское наблюдение) удлиняют до 25 дней, если больной оставлен дома.Некоторые эпидемиологи рекомендуют изолировать на 25 дней больных коклюшем взрослых, работающих в детских учреждениях, а носителей изолировать до получения двух отрицательных бактериологических анализов.
В детских дошкольных учреждениях при ежедневном приеме необходимо выяснить у родителей, нет ли у ребенка кашля. Детей с кашлем отправляют домой, где за ними наблюдает врач. При появлении в группах детей с кашлем их изолируют. В группе устанавливают карантин на 14 дней с момента изоляции последнего больного или носителя.
Всех детей и персонал групп, в которых были выявлены больные, бактериологически обследуют дважды. При получении положительных результатов обследование повторяют.
В карантинные по коклюшу группы могут быть приняты привитые дети с согласия родителей.
Следует усилить межгрупповую изоляцию, регулярно проветривать помещение, увеличить длительность прогулок детей на воздухе.
Дезинфекцию в очагах коклюша ввиду неустойчивости возбудителя не проводят.
Главным мероприятием по профилактике коклюша является активная иммунизация вакциной АКДС, в которую входит убитая коклюшная вакцина (из микробов I фазы). Создание большой иммунной прослойки среди детей приводит к снижению заболеваемости.
В очагах коклюша всем детям первого года жизни, детям старше 1 года - непривитым или с незаконченными прививками, а также ослабленным различными заболеваниями (по усмотрению врача) вводят иммуноглобулин из человеческой сыворотки в дозе 6 мл (по 3 мл через день).

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Варшавская Войковская Динамо Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Речной вокзал Римская Рязанский проспект Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Преображенское Рязанский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.18 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 16:3017:0017:3018:3019:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 97 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.17 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 20:00
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 403 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1520 руб. Запись на прием со скидкой 380 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.11.19
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 11:0011:3012:0013:0013:3014:0015:0015:3017:0018:0019:0019:3020:00
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 138 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.11.17 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 19:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.22
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 105 отзывов 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.18 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.18 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 4 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.18 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3011:3013:0013:3014:30
    Максименко Анна Васильевна
    Максименко Анна Васильевна 1 отзыв 9 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.17 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:30
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 12 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Зимина Вера Николаевна
    Зимина Вера Николаевна 6 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Инфекционист, Фтизиатр. Цена приема: 5000 руб. Запись на прием 5000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. 2019.11.22
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 17:00
    Еровиченков Александр Анатольевич
    Еровиченков Александр Анатольевич 59 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, c 39 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1340 руб. Запись на прием 1340 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
      ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1   М Парк культуры; М Смоленская; М Фрунзенская.
    2. Записаться
    Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7
    1234
    Инфекционисты в Москве