vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииКоклюш

Коклюш

Первые описания коклюша в Западной Европе появились в XVI-XVII веках. Исчерпывающее клиническое описание болезни дал французский педиатр Труссо в начале XIX века, он же отметил основные эпидемиологические особенности инфекции. Возбудитель коклюша открыт в 1906 г. Борде и Жангу.
Коклюш - широко распространенная детская инфекция, особенно в странах с холодным климатом.
С 50-х годов XX века широко применяется активная иммунизация против коклюша, что позволило в странах с достаточно хорошо поставленным прививочным делом значительно снизить заболеваемость.

Этиология коклюша

Возбудитель коклюша Bordetella pertussis - короткая, неподвижная, овоидная грамотрицательная палочка, имеет капсулу, строгий аэроб. Для выращивания возбудителя коклюша требуются среды сложного состава.
Возбудитель коклюша быстро погибает при высыхании, действии света, высокой температуры, дезинфекционных средств.

Патогенез и клиника коклюша

Входные ворота - слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов. Инкубационный период от 4 до 21 дня, в среднем 2 нед. Токсин возбудителя раздражает нервные рецепторы, вызывая кашлевой рефлекс, что приводит к приступам судорожного кашля. В типичных случаях и у непривитых заболевание начинается катаральным периодом продолжительностью 1-2 нед, во время которого наблюдают нехарактерные общие симптомы (недомогание, небольшую температурную реакцию, кашель, насморк). Затем начинается спазматический период (или период судорожного кашля) продолжительностью 3-8 нед, характеризующийся приступами конвульсивного кашля. За спазматическим периодом следует период разрешения.

Источники инфекции

Коклюш - антропоноз. Чрезвычайно опасным источником инфекции является больной в катаральном периоде, когда выделяется очень большое количество возбудителей, а вследствие нехарактерности клинических симптомов диагностика трудна.
Эпидемиологически опасен коклюш у привитых, так как инфекция часто протекает легко и нехарактерно, без типичных для коклюша приступов судорожного кашля. У привитых возможно и непродолжительное здоровое носительство. Коклюшем болеют и взрослые, однако диагноз им ставят редко, что увеличивает их опасность как источников инфекции.

Механизм распространения инфекции

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем. Преобладание крупных по размерам капелек (ввиду вязкости отделяемого дыхательных путей при этом заболевании) делает инфекцию менее «летучей», чем корь. Заболевание распространяется только в пределах комнаты, где находится источник инфекции. При приближении к больному на расстояние 2-2,5 м вероятность заражения становится большой.
Воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями передача возбудителей не происходит ввиду малой резистентности возбудителя к высыханию и свету.
Иммунитет. У новорожденных в первые месяцы жизни имеется пассивный материнский иммунитет, который сменяется состоянием высокой восприимчивости к заболеванию. Этот иммунитет может отсутствовать, а дети быть высоковосприимчивы, если мать не имела иммунитета. До появления прививок приобретенный иммунитет возникал после перенесения болезни. Повторные заболевания редки. Латентная иммунизация отсутствует или роль ее очень невелика ввиду редкости бессимптомной инфекции. В настоящее время основным фактором приобретения иммунитета является искусственная иммунизация.

Особенности эпидемиологии

Коклюш - детская инфекция. Около 80% больных - дети моложе 5 лет. Отмечается высокая заболеваемость и летальность детей до 1 года. Массовые прививки вызвали некоторое смещение заболеваемости на старшие возрастные группы. Взрослые болеют коклюшем обычно легко, иногда бессимптомно, что затрудняет выявление инфекции.
Коклюш имеет необычную для инфекции дыхательных путей весенне-летнюю сезонность, объясняемую усилением общения маленьких детей на улицах и во дворах в теплое время года.Наблюдают периодические (с интервалом 2-3 года) подъемы заболеваемости.
До начала массовых прививок нередко возникали вспышки коклюша в детских учреждениях. Инфекцию часто заносили больные в катаральном периоде заболевания или больные легкими формами (без судорожного кашля). Могло возникнуть несколько волн заболеваний, разделенных интервалами, равными инкубационному периоду. Вспышки продолжались 2-3 мес. В настоящее время вспышки коклюша в детских учреждениях встречаются редко, они охватывают небольшое число детей.

Профилактика коклюша

Для раннего и полного выявления больных пользуются бактериологическим исследованием слизи, снятой тампоном с задней стенки глотки или взятой методом «кашлевых пластинок». Больных изолируют на 25 дней от начала заболевания (при условии клинического выздоровления). Изоляция может быть прекращена и в более ранние сроки в том случае, если кашель прекратился и при двукратном бактериологическом исследовании возбудитель не выделен. Изоляция обычно осуществляется дома. Госпитализации подлежат больные из очагов, где имеются дети, не привитые против коклюша.
Детей до 7 лет, общавшихся с больными, если они не болели коклюшем, разобщают на 14 дней от момента последнего контакта с больным. За детьми старше 7 лет, а также детьми, болевшими коклюшем, и взрослыми, обслуживающими детские учреждения, устанавливают наблюдение на 14-25 дней. Разобщение (и медицинское наблюдение) удлиняют до 25 дней, если больной оставлен дома.Некоторые эпидемиологи рекомендуют изолировать на 25 дней больных коклюшем взрослых, работающих в детских учреждениях, а носителей изолировать до получения двух отрицательных бактериологических анализов.
В детских дошкольных учреждениях при ежедневном приеме необходимо выяснить у родителей, нет ли у ребенка кашля. Детей с кашлем отправляют домой, где за ними наблюдает врач. При появлении в группах детей с кашлем их изолируют. В группе устанавливают карантин на 14 дней с момента изоляции последнего больного или носителя.
Всех детей и персонал групп, в которых были выявлены больные, бактериологически обследуют дважды. При получении положительных результатов обследование повторяют.
В карантинные по коклюшу группы могут быть приняты привитые дети с согласия родителей.
Следует усилить межгрупповую изоляцию, регулярно проветривать помещение, увеличить длительность прогулок детей на воздухе.
Дезинфекцию в очагах коклюша ввиду неустойчивости возбудителя не проводят.
Главным мероприятием по профилактике коклюша является активная иммунизация вакциной АКДС, в которую входит убитая коклюшная вакцина (из микробов I фазы). Создание большой иммунной прослойки среди детей приводит к снижению заболеваемости.
В очагах коклюша всем детям первого года жизни, детям старше 1 года - непривитым или с незаконченными прививками, а также ослабленным различными заболеваниями (по усмотрению врача) вводят иммуноглобулин из человеческой сыворотки в дозе 6 мл (по 3 мл через день).

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Мякинино Новослободская Новоясеневская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пушкинская Речной вокзал Римская Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Выхино-Жулебино Дорогомилово Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Печатники Преображенское Пресненский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 155 отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 146 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.04.06
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 17:3018:3019:00
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.04.06
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 17:3018:3019:00
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 09:3010:0010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.03.30 (сегодня)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 11:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 101 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.03.30 (сегодня)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 471 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1710 руб. Запись на прием со скидкой 190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 10:0012:3013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 167 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 12:0013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.04.01
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 291 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 1540 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
    3. 19:3020:0020:30
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 393 отзыва Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 307 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Диамед в Митино
      Дубравная улица, д. 46   М Митино.
    2. Записаться
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    Акобян Жаклин Артаковна
    Акобян Жаклин Артаковна 3 отзыва 23 летний опыт работы Специальности: Инфекционист, Семейный врач. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве