vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяБолезни эндокринологииСахарный диабет I типа

Сахарный диабет I типа

ссылки

Этиология и патогенез сахарного диабета I типа

Для сахарного диабета I типа характерна абсолютная недостаточность инсулина в результате разрушения большинства бета-клеток поджелудочной железы. В развитии инсулинзависимого сахарного диабета придают значение наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и аутоиммунным нарушениям. При этом заболевании значительно чаще, чем в популяции, встречаются некоторые HLA-антигены. Установлено, что при наличии HLA В15 и В8 риск развития сахарного диабета I типа повышается в несколько раз. Предполагают о наличии различных генов, которые определяют предрасположенность бета-клеток поджелудочной железы к повреждению, возможно, путем изменения состояния Т-клеточного звена иммунитета. Наиболее вероятным внешним фактором, вызывающим развитие сахарного диабета, является вирусная инфекция. Нередко сахарный диабет I типа выявляют после эпидемического паротита, краснухи, инфекционного мононуклеоза, острого вирусного гепатита. Патогенетическая роль вирусной инфекции нашла подтверждение и в экспериментальных исследованиях, хотя значение ее в патогенезе сахарного диабета нельзя считать окончательно доказанным. Вирусная инфекция сопровождается развитием инсулита, т. е. инфильтрацией островков Лангерганса лимфоцитами и плазматическими клетками с последующей деструкцией бета-клеток. У 50-60 % больных сахарным диабетом I типа обнаруживают антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (поверхностному антигену и цитоплазматические). Частота обнаружения аутоантител особенно велика в первый год после начала заболевания, а затем постепенно снижается. У здоровых людей, больных панкреатитом, раком поджелудочной железы антитела к бета-клеткам встречаются крайне редко (в 0,1 - 0,5 % случаев). Не исключено, что стимулом для образования аутоантител является повреждение бета-клеток поджелудочной железы при вирусной инфекции. Определенное значение в патогенезе инсулинзависимого сахарного диабета имеют нарушения не только гуморального, но и клеточного иммунитета, в частности повышение активности Т-киллеров.

Клиника сахарного диабета I типа

Инсулинзависимый сахарный диабет обычно развивается остро в возрасте до 40 лет, а чаще - в детстве. Нередко у больных быстро нарастают признаки кетоацидоза, и они поступают в стационар в состоянии прекомы или комы. В крови резко снижено содержание инсулина и С-пептида, уровень глюкагона повышен. После эпизода кетоацидоза больные могут чувствовать себя хорошо в течение нескольких месяцев, после чего появляются симптомы явного сахарного диабета.

Эндокринологи в Москве

Тимофеева Галина Дмитриевна 49 отзывов Записаться

Цена: 1400 руб. 1300 руб.
Специализации: Эндокринология.

Колобова Юлия Владимировна 19 отзывов Записаться

Цена: 1800 руб. 1620 руб.
Специализации: Эндокринология.

Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна 177 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб.
Специализации: Диетология, Эндокринология.

Эндокринологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время