ссылки Заболевание наблюдается при обострении аддисоновой болезни на фоне острой инфекции, после оперативного вмешательства, при внезапной отмене глюкокортикоидов. Выделяют также первичную острую недостаточность коры надпочечников (синдром Уотерхауза - Фридериксена), обусловленную ее острым геморрагическим некрозом, который развивается при менингококковой инфекции, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбозе надпочечниковой вены, во время беременности.
Характерными симптомами заболевания являются сильная тошнота, рвота, непрекращающиеся боли в животе, лихорадка. В результате гиповолемии быстро падает АД. Нарастают психоневрологические нарушения, заторможенность, сонливость вплоть до летаргии.
Основой лечения является введение больших доз глюкокортикоидов, натрия и жидкости. Гидрокортизон вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 100- 200 мг, а затем внутривенно капельно по 10 мг в час. Одновременно внутривенно вводят 5 % раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия (1,5-2 л). Применяют также сосудосуживающие препараты (допамин). При затяжной рвоте и выраженной дегидратации объем вводимой жидкости должен достигать нескольких литров. В последующем проводят заместительную терапию как при аддисоновой болезни.

Эндокринологи в Москве