Гипоальдостеронизм

ссылки Недостаточность секреции альдостерона наблюдается при аутоиммунном поражении клубочковой зоны коры надпочечников, снижении ее функции после лечения гепарином, дефиците ферментов, участвующих в синтезе гормона. Гипоальдостеронизм встречается также при сахарном диабете и тубулоинтерстициальных болезнях почек, при которых нарушается синтез ренина почками. У таких больных в крови циркулирует неактивный ренин; который не оказывает влияния на ангиотензиноген. Снижение образования ангиотензина II приводит к уменьшению секреции альдостерона. Гипоренинемию вызывают также некоторые лекарственные средства, в частности ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, B-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты. Дефицит альдостерона приводит к гиперкалиемии и гиперхлоремическому метаболическому ацидозу.
Гипоальдостеронизм обычно протекает бессимптомно. При выраженной гиперкалиемии наблюдаются нарушения ритма сердца. Длительный метаболический ацидоз приводит к остеопорозу. При гипоальдостеронизме проводят заместительную терапию фторгидрокортизоном по 0,1-0,2 мг/сут. При увеличении уровня калия в крови и ацидозе назначают фуросемид по 40-80 мг/сут.

Эндокринологи в Москве