Аменорея

Аменорея - отсутствие менструации в течение не менее 3 мес. Может быть первичной при значительной задержке менархе у девушек и вторичной при прекращении менструации после менархе. Физиологическая аменорея наблюдается в период беременности и менопаузы. Патологическая аменорея встречается у 5 % женщин. Причиной первичной аменореии может быть недостаточность яичников или секреция андрогенов опухолью, а также нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы. Вторичная аменорея развивается при функциональном повреждении одного из звеньев цепи гипоталамус - гипофиз - яичники - матка. Кроме того, аменорея наблюдается при нарушении обмена веществ, заболеваниях щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников, хронических заболеваниях печени, почечной недостаточности, ревматических заболеваниях, туберкулезе. Аменорею вызывают тяжелые стрессы, занятия спортом, в частности бег на большие дистанции. До 1/3 женщин с вторичной аменореей и сниженной функцией яичников страдают опухолью гипофиза, для исключения которой необходимы рентгенография или компьютерная томография турецкого седла.
У больных аменореей следует в первую очередь исключить беременность, преждевременную менопаузу, опухоль гипофиза. Для ранней диагностики беременности в крови определяют уровень хорионического гонадотропина. Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона позволяет отвергнуть наличие преждевременной менопаузы.