vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяИнфекционные болезниВолынская лихорадка

Волынская лихорадка

ссылки Волынская лихорадка (синонимы болезни: лихорадка окопная, траншейная, пятидневная пароксизмальная, молдавско-валашский, тибетская, болезнь Вернера-Гиса и др.). - Острая инфекционная болезнь, которая вызывается риккетсии (R. quintana), передается одежной вошью, характеризующееся повторными четыре-пятидневными приступами лихорадки, болями в костях и мышцах, розеольозиим сыпью.

Исторические данные волынской лихорадки

Болезнь известна еще со времен Гиппократа, значительное распространение получила во время первой и второй мировой войны. Значительный вклад в изучение болезни сделал выдающийся львовский ученый Г. С. Мосинг, который описал разновидность этой болезни под названием «болезнь Вейгля». Риккетсиозные природа болезни впервые доказана Н. Topher (1916) и подтверждена опытами Г. С. Мосинга (1948).

Этиология волынской лихорадки

Возбудитель волынской лихорадки - Rickettsia, s. Rochalimea quintana - принадлежит к роду Rochalimea, семьи Rickettsiaсеае. Морфологически подобная риккетсий Провачека, однако несколько больше по размеру. Культивируется на бесклеточных средах в аэробных условиях. Устойчивая относительно факторов внешней среды, слабо чувствительна к дезинфицирующим средствам.

Эпидемиология волынской лихорадки

Источником инфекции является больной человек. По данным Г. С. Мосинга, возбудитель находится в крови человека в течение 8 месяцев - 1,5 лет, т.е. переболевшие определенное время тоже могут быть источником инфекции. Болезнь передается одежных вшами. Вши становятся заразными через 5-16 дней после кормления на больном человеке, когда в их кишечнике накапливается достаточное количество риккетсий. Заражение происходит так же, как * и при сыпном тифе - при втирания экскрементов вшей в кожу. Возможно также заражение через загрязненные испражнениями вшей вещи. Восприимчивость к заболеванию высокая. Иммунитет слабый, возможны повторные случаи заболевания. Распространения болезни в мире изучено недостаточно.

Патогенез и патоморфология волынской лихорадки

Вследствие легкого течения болезни изучены недостаточно.

Клиника волынской лихорадки

Инкубационный период длится 9-17 дней. В конце инкубационного периода больные испытывают слабость, вялость. Наиболее характерным клиническим признаком является лихорадка. Болезнь начинается остро, лихорадка имеет разнообразный характер, зачастую характеризуется кратковременными приступами. Во время приступов лихорадки состояние довольно тяжелое, больной жалуется на резкую боль в большеберцовых костях (тибиальна лихорадка), озноб, головная боль, боль в пояснице, суставах. Приступ лихорадки длится 3-7 дней, чаще - 4-5. После приступа лихорадки наступает период апирексии продолжительностью 3-8 дней. Количество приступов лихорадки различна - от одного до десяти. Длительность болезни 3-5 недель. Следующие приступы лихорадки имеют легкий ход, чем предыдущие. Увеличивается селезенка. У 60-70% больных во время приступов лихорадки оказывается необильное розеолезная сыпь, расположен преимущественно на туловище. В период апирексии общее состояние больных почти не нарушается.
Во время приступа проявляется значительный лейкоцитоз (до 15-3О-109 вол), нейтрофилез, СОЭ умеренно увеличена.
Прогноз благоприятный.

Диагноз волынская лихорадка

Опорными симптомами клинической диагностики болезни е повторные приступы лихорадки, резкая боль в костях и мышцах, розеолезная сыпь. Учитываются эпидемиологические данные - пребывание в эндемичной местности, вшивость.
Специфическая диагностика - используется РСК со специфическим антигеном. Реакция становится положительной на 15-20-й день болезни, диагностические титры 1: 32-1: 64.
Дифференциальная диагностика проводится с другими риккетсиозы, вшивый и клещевым возвратным тифом, малярией, иногда с бруцеллезом.

Лечение волынской лихорадки

Как и при других риккетсиозах, применяют этиотропные средства, прежде всего антибиотики группы тетрациклина, левомицетин. Показаны также обезболивающие и жаропонижающие средства.
Профилактика заключается преимущественно в предотвращении завошивлености населения.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 27 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 58 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время