vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниВезикулезный риккетсиоз

Везикулезный риккетсиоз

Везикулезний риккетсиоз (синонимы болезни: висповидний риккетсиоз, гамазорикетсиоз, риккетсиозные оспа) - острая природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, которая вызывается риккетсиями (R. Асага), передается гамазовых клещами, характеризуется наличием первичного аффекта с регионарным лимфаденитом, умеренной лихорадкой и необильное пятнисто- везикулезним сыпью.

Исторические данные везикулезного риккетсиоза

Болезнь стала известна сравнительно недавно. Впервые она была обнаружена вблизи Нью-Йорка в 1946-1947 pp. В Украине впервые обнаружена в донецкой области И. Р. Дробинская в 1948-1950 pp. В. М. Жданов и С. М. Кулагин (1950) выделили риккетсии от больных людей, домашних мышей и крыс. В. М. Жданов провел опыт самозаражения, ему удалось привести в себя заболевания и выделить возбудителя. Название болезни - везикулезний риккетсиоз и название возбудителя - Dermacentroxenus murinus предложил С. М. Кулагин (1952).

Этиология везикулезного риккетсиоза

Возбудитель везикулезного риккетсиоза - Rickettsia Акаги, s. Dermacentroxenus murinus, - принадлежит к роду Rickettsia, семьи Rickettsiaceae. По антигенной структуре и свойствам близок к риккетсий группы марсельской лихорадки, частично - к риккетсий Провачека и Музера.

Эпидемиология везикулезного риккетсиоза

Резервуаром и источником инфекции являются домашние мыши, крысы и паразитирующие на них гамазовые клещи, которые и являются переносчиками инфекции. У клещей риккетсии передаются трансовариально, поэтому они дольше могут распространять инфекцию.
Заражение человека связано с укусом инфицированного клеща, а также с втиранием риккетсий в кожу при раздавливания клеща. Болезнь может возникать в течение всего года, чаще наблюдается в период с мая по август, когда активность клещей самая высокая. Чувствительность людей к инфекции высокая. Иммунитет после перенесенной болезни стойкий.Заболевание встречается в США, Центральной Африке. Природные очаги инфекции находятся в южных районах Украины, в Молдавии, Узбекистане, Туркмении, Таджикистане.

Патогенез и патоморфология везикулезного риккетсиоза

На месте внедрения возбудителя появляется первичный аффект. Риккетсии размножаются в месте внедрения в ядрах и цитоплазме пораженных клеток, после чего попадают в лимфатические узлы, вызывая регионарный лимфаденит. Преодолев лимфатический барьер, риккетсии проникают в кровь и частично разрушаются, что приводит к ендотоксинемии. Поражаются сосуды, главным образом, артериолы и прекапилляры, развивается пролиферативный васкулит, периваскулиты в различных органах.
Морфологические изменения сосудов при экспериментальном везикулезному риккетсиозов характеризуются пролиферативным васкулитом с нерезкой пролиферацией эндотелия мелких сосудов без развития бородавчатого тромбоваскулит, как при некоторых других риккетсиозах.

Клиника везикулезного риккетсиоза

Инкубационный период длится 7-14 дней. Еще до возникновения лихорадки в месте укуса клеща образуется первичный а ф е к т - появляется красное пятно диаметром от 0,2 до 3 см, которая быстро превращается в папулу с ободком гиперемии. На месте папулы образуется везикула, которая может достаточно глубоко проникать в кожу. Везикула подсыхает, покрывается черным некротическим струпом. Первичный эффект, как правило, сочетается с регионарным лимфаденитом, сохраняется в течение 2-3 недель. Считают, что первичный аффект является началом болезни в ее первой безлихорадочного фазе (П. Ф. Здродовский и Е. М. Голиневич).
Болезнь обычно начинается остро, с озноба и повышения температуры тела, которая уже в первый день достигает 39-40 ° С и удерживается в среднем 5-6 дней, иногда до двух недель. Одновременно возникает сильная головная боль, болезненность мышц. Лихорадка чаще ремиттирующего типа, заканчивается кризисом или быстрым литическим снижением.
Важным признаком является сыпь, появляющаяся на 2-3-й день болезни, иногда позже. Он необильное, возникает одновременно на голове, груди, животе, конечностях, изредка на ладонях и подошвах. Сначала сыпь пятнисто-папулезная, но уже на второй день у большинства больных появляются вторичные везикулы, а в 5-6% - пустулы. На их месте образуются черные некротические корочки, которые отпадают через 4-10 дней без образования рубцов. По характеру сыпь напоминает ветряную, а иногда натуральную оспу. Возможны конъюнктивит, язвенная ангина, возникновение афт на слизистой оболочке полости рта.
При исследовании крови у 80-90% больных выявляется лейкопения, относительный лимфоцитоз, изредка нормальные показатели лейкоцитарной формулы или умеренный лейкоцитоз, СОЭ значительно увеличена.
Осложнения наблюдаются редко в виде пневмоний, тромбозов.
Прогноз благоприятный.

Диагноз везикулезный риккетсиоз

Опорными симптомами клинической диагностики везикулезного риккетсиоза есть характерный первичный аффект с регионарным лимфаденитом, лихорадка, пятнисто-папулезно-везикулезная сыпь с образованием черных корочек. Учитываются также эпидемиологические данные.
Специфическая диагностика заключается в выявлении в крови больного антител к риккетсий в РСК, РНГА с растворимым антигеном возбудителя. Чаще применяют РСК, диагностическим является титр 1:10-1:40. С целью дифференциации с анамнестическими Комплементсвязывающие антитела исследования проводят в динамике болезни (метод парных сывороток). R. Асага реагируют также с антителами к риккетсий Провачека и риккетсий Музера. Поэтому следует параллельно проводить РСК с этими антигенами. На 7-10-й день болезни высоким должен быть титр антител с гомологичным антигеном. Как вспомогательную используют реакцию агглютинации Вейля-Феликса с протеем ОХ-2. Возможно выделение культуры риккетсий на куриных эмбрионах, при заражении морских свинок.

Лечение везикулезного риккетсиоза

Эффективным является этиотропное лечение антибиотиками тетрациклинового ряда, которые назначают в среднетерапевтических возрастных дозах. Применяют также левомицетин. Под влиянием антибиотиков температура тела снижается через 1-2 дня от начала лечения. Антибиотики назначают до 7-го дня нормальной температуры тела.

Профилактика везикулезного риккетсиоза

В очагах инфекции проводят текущую дератизацию и дезинсекцию. В городах и поселках, где регистрируется болезнь, нужно проводить сплошную дератизацию жилья. С целью защиты человека от нападения клещей применяют репелленты.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Калужская Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Речной вокзал Римская Рязанский проспект Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тимирязевская Тургеневская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Молжаниновский Преображенское Рязанский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 415 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1520 руб. Запись на прием со скидкой 380 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.12.14 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 13:30
    Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 100 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.13 (сегодня)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 08:3010:0010:3011:0011:3013:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 141 отзыв Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.23
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.12.15
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 18:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.16
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 165 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 106 отзывов 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.14 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 09:0009:3010:0010:3013:0013:3014:3015:00
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.14 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 09:0009:3010:0010:3013:0013:3014:3015:00
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 6 отзывов 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Максименко Анна Васильевна
    Максименко Анна Васильевна 1 отзыв 9 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 12 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 52 отзыва Врач первой категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2100 руб. 1790 руб. Запись на прием со скидкой 310 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    1234
    Инфекционисты в Москве