vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниВезикулезный риккетсиоз

Везикулезный риккетсиоз

Везикулезний риккетсиоз (синонимы болезни: висповидний риккетсиоз, гамазорикетсиоз, риккетсиозные оспа) - острая природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, которая вызывается риккетсиями (R. Асага), передается гамазовых клещами, характеризуется наличием первичного аффекта с регионарным лимфаденитом, умеренной лихорадкой и необильное пятнисто- везикулезним сыпью.

Исторические данные везикулезного риккетсиоза

Болезнь стала известна сравнительно недавно. Впервые она была обнаружена вблизи Нью-Йорка в 1946-1947 pp. В Украине впервые обнаружена в донецкой области И. Р. Дробинская в 1948-1950 pp. В. М. Жданов и С. М. Кулагин (1950) выделили риккетсии от больных людей, домашних мышей и крыс. В. М. Жданов провел опыт самозаражения, ему удалось привести в себя заболевания и выделить возбудителя. Название болезни - везикулезний риккетсиоз и название возбудителя - Dermacentroxenus murinus предложил С. М. Кулагин (1952).

Этиология везикулезного риккетсиоза

Возбудитель везикулезного риккетсиоза - Rickettsia Акаги, s. Dermacentroxenus murinus, - принадлежит к роду Rickettsia, семьи Rickettsiaceae. По антигенной структуре и свойствам близок к риккетсий группы марсельской лихорадки, частично - к риккетсий Провачека и Музера.

Эпидемиология везикулезного риккетсиоза

Резервуаром и источником инфекции являются домашние мыши, крысы и паразитирующие на них гамазовые клещи, которые и являются переносчиками инфекции. У клещей риккетсии передаются трансовариально, поэтому они дольше могут распространять инфекцию.
Заражение человека связано с укусом инфицированного клеща, а также с втиранием риккетсий в кожу при раздавливания клеща. Болезнь может возникать в течение всего года, чаще наблюдается в период с мая по август, когда активность клещей самая высокая. Чувствительность людей к инфекции высокая. Иммунитет после перенесенной болезни стойкий.Заболевание встречается в США, Центральной Африке. Природные очаги инфекции находятся в южных районах Украины, в Молдавии, Узбекистане, Туркмении, Таджикистане.

Патогенез и патоморфология везикулезного риккетсиоза

На месте внедрения возбудителя появляется первичный аффект. Риккетсии размножаются в месте внедрения в ядрах и цитоплазме пораженных клеток, после чего попадают в лимфатические узлы, вызывая регионарный лимфаденит. Преодолев лимфатический барьер, риккетсии проникают в кровь и частично разрушаются, что приводит к ендотоксинемии. Поражаются сосуды, главным образом, артериолы и прекапилляры, развивается пролиферативный васкулит, периваскулиты в различных органах.
Морфологические изменения сосудов при экспериментальном везикулезному риккетсиозов характеризуются пролиферативным васкулитом с нерезкой пролиферацией эндотелия мелких сосудов без развития бородавчатого тромбоваскулит, как при некоторых других риккетсиозах.

Клиника везикулезного риккетсиоза

Инкубационный период длится 7-14 дней. Еще до возникновения лихорадки в месте укуса клеща образуется первичный а ф е к т - появляется красное пятно диаметром от 0,2 до 3 см, которая быстро превращается в папулу с ободком гиперемии. На месте папулы образуется везикула, которая может достаточно глубоко проникать в кожу. Везикула подсыхает, покрывается черным некротическим струпом. Первичный эффект, как правило, сочетается с регионарным лимфаденитом, сохраняется в течение 2-3 недель. Считают, что первичный аффект является началом болезни в ее первой безлихорадочного фазе (П. Ф. Здродовский и Е. М. Голиневич).
Болезнь обычно начинается остро, с озноба и повышения температуры тела, которая уже в первый день достигает 39-40 ° С и удерживается в среднем 5-6 дней, иногда до двух недель. Одновременно возникает сильная головная боль, болезненность мышц. Лихорадка чаще ремиттирующего типа, заканчивается кризисом или быстрым литическим снижением.
Важным признаком является сыпь, появляющаяся на 2-3-й день болезни, иногда позже. Он необильное, возникает одновременно на голове, груди, животе, конечностях, изредка на ладонях и подошвах. Сначала сыпь пятнисто-папулезная, но уже на второй день у большинства больных появляются вторичные везикулы, а в 5-6% - пустулы. На их месте образуются черные некротические корочки, которые отпадают через 4-10 дней без образования рубцов. По характеру сыпь напоминает ветряную, а иногда натуральную оспу. Возможны конъюнктивит, язвенная ангина, возникновение афт на слизистой оболочке полости рта.
При исследовании крови у 80-90% больных выявляется лейкопения, относительный лимфоцитоз, изредка нормальные показатели лейкоцитарной формулы или умеренный лейкоцитоз, СОЭ значительно увеличена.
Осложнения наблюдаются редко в виде пневмоний, тромбозов.
Прогноз благоприятный.

Диагноз везикулезный риккетсиоз

Опорными симптомами клинической диагностики везикулезного риккетсиоза есть характерный первичный аффект с регионарным лимфаденитом, лихорадка, пятнисто-папулезно-везикулезная сыпь с образованием черных корочек. Учитываются также эпидемиологические данные.
Специфическая диагностика заключается в выявлении в крови больного антител к риккетсий в РСК, РНГА с растворимым антигеном возбудителя. Чаще применяют РСК, диагностическим является титр 1:10-1:40. С целью дифференциации с анамнестическими Комплементсвязывающие антитела исследования проводят в динамике болезни (метод парных сывороток). R. Асага реагируют также с антителами к риккетсий Провачека и риккетсий Музера. Поэтому следует параллельно проводить РСК с этими антигенами. На 7-10-й день болезни высоким должен быть титр антител с гомологичным антигеном. Как вспомогательную используют реакцию агглютинации Вейля-Феликса с протеем ОХ-2. Возможно выделение культуры риккетсий на куриных эмбрионах, при заражении морских свинок.

Лечение везикулезного риккетсиоза

Эффективным является этиотропное лечение антибиотиками тетрациклинового ряда, которые назначают в среднетерапевтических возрастных дозах. Применяют также левомицетин. Под влиянием антибиотиков температура тела снижается через 1-2 дня от начала лечения. Антибиотики назначают до 7-го дня нормальной температуры тела.

Профилактика везикулезного риккетсиоза

В очагах инфекции проводят текущую дератизацию и дезинсекцию. В городах и поселках, где регистрируется болезнь, нужно проводить сплошную дератизацию жилья. С целью защиты человека от нападения клещей применяют репелленты.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белокаменная Белорусская Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Киевская Кожуховская Котельники Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новогиреево Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Павелецкая Парк культуры Партизанская Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пролетарская Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Богородское Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Измайлово Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 257 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 19:0020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 300 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. 1575 руб. Запись на прием со скидкой 175 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 10:2011:4012:2013:0013:4015:0015:4017:0017:4018:20
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 113 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 14:3015:0015:3016:0019:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 11:3012:0012:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 131 отзыв Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 418 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 10:0011:0011:3012:0013:30
    Герасимова Наталия Леонидовна
    Герасимова Наталия Леонидовна 150 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 360 отзывов Врач первой категории c 35 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 17:0018:3019:0020:30
    12...45
    Инфекционисты в Москве