Трихоцефалез

Трихоцефалез (синоним болезни: трихиуриаз) - гельминтоз, вызванный власоглавы, характеризуется диспепсическими проявлениями, симптомами колита, анемией.

Этиология трихоцефалеза

Возбудитель трихоцефалеза - круглый гельминт волосоголовець (Trichocephalus trichiurus) двуполый. Передняя часть тела волосовидная, которая в случае нахождения гельминта в кишечнике проникает в слизистую оболочку. Длина тела самца - ЗО-45 мм, самки - 35-55 мм.
Единственным хозяином паразита является человек. Пожилые гельминты паразитируют преимущественно в слепой кишке. Яйца, отложенные самкой, попадают с фекалиями во внешнюю среду и в почве примерно через 25 дней становятся инвазионными (содержат сформированную личинку).

Эпидемиология трихоцефалеза

Источником инвазии является больной человек. Путь передачи гельминта фекально-оральный. Люди заражаются при заглатывания созревших яиц с зараженными пищевыми продуктами (овощи, фрукты, зелень, ягоды) или водой, через загрязненные руки. Восприимчивость к гельминтоза общая. Трихоцефалез распространен во всех странах, регистрируется также в Украине.

Клиника трихоцефалеза

Инкубационный период длится 1 -1,5 месяца. Ранняя стадия обычно не имеет клинических проявлений. Поздняя стадия тоже может протекать субклинически. При манифестной формы гельминтоза наблюдаются преимущественно проявления диспепсического и астеновегетативного синдрома. Больные жалуются на потерю аппетита, тошноту, иногда рвоту, чередование поноса с запором, боли в животе, чаще в правой подвздошной области, который может быть спастическим и очень интенсивным. Если инвазия массивная, развивается тифлит, тяжелый колит. Больные отмечают также головная боль, раздражительность, кратковременное головокружение, редко судороги (у детей). Изменения в крови возникают только при значительной инвазии в виде умеренной (время - значительной) гипохромной или нормохромная анемия, незначительной эозинофилы ии.

Осложнения трихоцефалеза

Возможно развитие тяжелой гипохромной анемии, трихоцефальозного гемоколит (преимущественно у жителей тропической зоны), аппендицита.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Диагноз подтверждается результатами копроовоскопии. С целью обогащения используют метод флотации.

Лечение трихоцефалеза

Для дегельминтизации применяют мебендазол (вермокс), альбендазол, дифезил, бемосат, медамин, нафтамон. Наиболее эффективными являются мебендазол и альбендазол. Мебендазол назначают по 0,1 г (детям 2-10 лет-15-25 мг) 2 раза в день в течение 6 дней, альбендазол - через день однократно по 0,4 г; три приема на курс. Дифезил и бемосат принимают за час до еды в три приема; суточная доза - 5 г, детей 2-5 лет - 2,5-3 г, 6-10 лет - 3,5-4 г, 11 -15 лет - 4-4,5 г; курс лечения-5 дней. Медамин назначают по 10 мг / кг в сутки в течение 2 дней. Нафтамон в возрастных дозах 1 раз в сутки принимают до завтрака с сахарным сиропом, запивая водой; курс лечения - 5 дней.

Профилактика трихоцефалеза

Профилактика охватывает предотвращения загрязнения окружающей среды фекалиями людей, гигиене питания, выявление больных и дегельминтизацию их, санитарно-просветительную работу.