vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниТрихинеллез

Трихинеллез

Трихинеллез - гельминтоз, вызываемый трихины, характеризуется лихорадкой, болью в мышцах, отечностью век и пастозностью лица, зудящей экзантемой и гипереозинофилия.

Этиология трихинеллеза

Возбудителем трихинеллеза являются Trichinella spiralis. Длина тела созревшей самки 0,8-1,5 мм, после оплодотворения - 4,5 мм, самца-1 ,4-1, 6 мм. Самка гельминта живородяча. Одна самка рождает от 100 до 2000 живых личинок (юных трихинелл). В мышцах хозяина личинки растут до 0,8-1 мм в длину, закручиваются в спираль и инкапсулируются.
Заглоченые с мясом личинки в желудке и кишечнике лишаются капсулы, проникают в слизистую оболочку, затем в подслизистую и через сутки становятся половозрелыми. После оплодотворения самки уже через 3 дня и в течение 10-ЗО, иногда до 50 дней, рождают личинок. Последние током крови заносятся в разделенными мышцы. Полный цикл развития гельминта от личинки до личинки длится 17 дней и происходит в одном организме, который является и промежуточным, и конечным хозяином. Повторный цикл развития может произойти только в организме нового хозяина. В мышцах инкапсулированные личинки могут находиться десятилетиями, постепенно кальцификуються и погибают.

Эпидемиология трихинеллеза

Источником инвазии в природных очагах являются волки, лисы, барсуки, кабаны, медведи и др.., Которые поедают инвазированных животных. В антропургичних очагах источником инвазии является преимущественно свиньи, кошки, собаки, крысы, которые заражаются при поедании продуктов убоя, пищевых отходов, трупов животных, зараженных личинками трихинелл. Человек заражается трихинеллезом при употреблении недостаточно термически обработанного мяса свиней, диких кабанов, медведей. Восприимчивость к трихинеллеза общая. Возможны повторные случаи заболевания с легким течением.
Наблюдаются групповые, чаще семейные, вспышки болезни. Трихинеллез распространен во всех климатических зонах.

Клиника трихинеллеза

Инкубационный период длится 5-ЗО дней (10-25 дней). Первые проявления болезни совпадают по времени с периодом проникновения трихинелл в сосуды. Короткий инкубационный период наблюдается при тяжелых формах. Начало болезни в основном постепенный. У больных возникают головная боль, бессонница, нелокализованных боль в животе, понос, тошнота, рвота, миалгия. Повышается температура тела, сначала она субфебрильная, а с 5-7-го дня болезни достигает 38-40 ° С, длится от 10-12 дней до 4-7 недель. Отмечается повышенная потливость.
Наиболее типичными симптомами трихинеллеза является отек век и лица, миалгия, лихорадка, гипереозинофилия. Наряду с отеком век и лица появляются конъюнктивит и хемоз (отек конъюнктивы глазных яблок). Эти изменения являются следствием аллергической реакции на трихинельозний антиген. Продолжительность отеков - от 5-6 дней до нескольких месяцев. Они могут рецидивировать, распространение их на шею, туловище прогностически неблагоприятное.
Интенсивность миалгии нарастает согласно выраженности отеков. Характерны поражения мышц рук, ног, диафрагмы, языка, шеи, межреберных, глазодвигательные, жевательных, поясничных. Больные жалуются на боль при глотании, дыхание, при движениях глазами. В покое болей нет, но он появляется при движениях и пальпирования мышц. Нередко мышцы отекают и твердеют. Возможны болевые мышечные контрактуры. Поражение диафрагмы и межреберных мышц может привести к расстройствам дыхания, которое становится частым и поверхностным. При поражении мимических и жевательных мышц, а также мышц языка лицо приобретает маскообразное выражения, открывать рот тяжело, язык не высовывается. Поражение мышц гортани вызывает дисфонию. Иногда присоединяются расстройства глотания, возможно развитие аспирационной пневмонии. Кроме того, больные часто жалуются на головную боль, бессонницу, на коже может появляться разное сыпь.
При исследовании крови из 2-3-го дня болезни проявляется устойчивая гипереозинофилия, которая достигает максимума на 2-4-й неделе болезни, и лейкоцитоз 10-ЗО -109 в 1л.
Продолжительность болезни - от 1-2 до 4-8 недель, возможны рецидивы.

Осложнения трихинеллеза

В случае тяжелых форм трихинеллеза осложнениями могут быть миокардит с острой недостаточностью сердца, пневмония, менингоэнцефалит, гепатит, гломерулонефрит, системный васкулит, тромбофлебит.
Прогноз при легких и среднетяжелых формах благоприятный. При тяжелом течении летальность может достигать 10-35%.

Диагноз трихинеллеза

Опорными симптомами клинической диагностики трихинеллеза являются лихорадка, отек век и лица, боли в мышцах, гипереозинофилия.
Одним из важнейших методов распознавания болезни является исследование мяса, которое употреблял больной. Для диагностики используют реакцию кильцепреципитации, которая является положительной со 2-й недели болезни, РСК на холоде (положительная с 4-й недели), реакцию микропреципитации живых личинок.
Очень полезной является кожная аллергическая проба, предпринятое трихинельозним антигеном (экстракт из лиофилизированных личинок трихинелл). В большинстве случаев положительный результат регистрируется уже через 20 мин (покраснение, инфильтрат). Проба позволяет вовремя выявить инвазию - уже на 2-й неделе болезни. Она может оставаться положительной в течение 5-10 лет после перенесенной болезни. При лечении гликокортикостероидамы проба может быть отрицательной. Иногда для подтверждения диагноза применяют биопсию мышцы человека (трихинелоскопия).

Лечение трихинеллеза

Применяют мебендазол (вермокс), реже - тиабендазол (минтезол). Препараты действуют на все стадии развития паразита, несколько меньшей степени - на инкапсулированные формы. Именно поэтому лечение нужно начинать в первые две недели болезни. Мебендазол назначают по 0,3-0,4 г в сутки, в тяжелых случаях-по 0,6-0,8 г, детям в возрасте 2-10 лет - по 0,1-0,2 г в сутки. Препарат принимают в течение 14 дней, при тяжелом течении-до трех недель.
Тиабендазол назначают по 25 мг / кг в сутки в 2-3 приема в течение 10 дней. Суточная доза не должна превышать 3 г. Больным легкими формами трихинеллеза, а также при затихании острых проявлений специфическое лечение не проводят. В некоторых случаях показана также патогенетическая и симптоматическая терапия. При тяжелых формах трихинеллеза назначают гликокортикостероиды (в дозах, эквивалентных 40-80 мг преднизолона), антигистаминные препараты.

Профилактика трихинеллеза

Профилактика трихинеллеза обеспечивается строгим соблюдением требований санитарного законодательства об обязательном трихинелоскопии мяса свиней и диких животных (медведей, кабанов) перед его реализацией. Обследованию должно подлежать все мясо, которое идет в производство и продажу. Употребление непроверенного мяса этих животных разрешается только после длительного проваривание. В последнее время для профилактики трихинеллеза используют гамма-опротестованию облучения мяса. Для предотвращения распространения трихинелл крысами должна проводиться систематическая дератизация.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белокаменная Белорусская Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Киевская Кожуховская Котельники Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новогиреево Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Павелецкая Парк культуры Партизанская Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пролетарская Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Богородское Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Измайлово Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 257 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 18:3019:0020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 300 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. 1575 руб. Запись на прием со скидкой 175 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:4010:2011:4012:2013:0013:4015:0015:4017:0017:4018:20
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 113 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.16 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 19:00
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0019:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:3016:0016:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
    3. 10:0010:3011:0011:3012:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 131 отзыв Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 418 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.16 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 19:00
    Герасимова Наталия Леонидовна
    Герасимова Наталия Леонидовна 150 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 360 отзывов Врач первой категории c 35 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 17:0018:3020:30
    12...45
    Инфекционисты в Москве