vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниСевероазиатский клещевой риккетсиоз

Североазиатский клещевой риккетсиоз

Североазиатский клещевой риккетсиоз (синонимы болезни. клещевой сибирский риккетсиоз, дальневосточная клещевая лихорадка, клещевая лихорадка Приморья, клещевой сыпной тиф Сибири)-острая, природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, которая вызывается риккетсиями (R. sibirica), передается иксодовыми клещами, характеризуется наличием первичного аффекта с регионарным лимфаденитом, лихорадкой и обильным полиморфным розеолезно-папульозпим сыпью.

Исторические данные клещевого риккетсиоза

Болезнь впервые была обнаружена на Дальнем Востоке военным врачом Миллем (1934-1936 pp.), Который назвал ее клещевой лихорадкой Приморья. Возбудитель выделен от больных людей в 1938 г. А. С. Коршуновой.

Этиология клещевого риккетсиоза

Возбудитель североазиатский клещевой риккетсиоз - Rickettsia sibirica принадлежит к роду Rickettsia, семьи Rickettsiaceae, отнесен к группе возбудителей пятнистой лихорадки. Характеризуется полиморфизмом, как и риккетсии Провачека, однако с преобладанием палочковидных форм, 0,3-0,35 мкм длиной. Возбудитель содержит антиген, общий с протеем ОХ-19.

Эпидемиология клещевого риккетсиоза

Резервуаром инфекции в природе являются около ЗО видов диких грызунов (суслики, мыши, хомяки и др.). И клещи, которые передают инфекцию среди грызунов. В природных очагах зараженность клещей достигает 80%. Инфекция у клещей передается трансовариально.
Механизм передачи инфекции трансмиссивный. Человек заражается при нахождении в местах заселения клещей или в случаях внесения их в жилище домашними и сельскохозяйственными животными, иногда с дровами, цветами. Человек заражается от самки клеща или нимф. Инфекция передается со слюной. Возможно заражение при втирания риккетсий в кожу или слизистые оболочки. Сезонность весенне-летняя, связанная с активностью клещей. Восприимчивость к болезни высокая. Иммунитет стойкий.
Болезнь наблюдается в Западном, Центральном и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке, в Средней Азии и в Монголии.

Патогенез и патоморфология клещевого риккетсиоза

Патогенез и патоморфологические изменения подобны эпидемического сыпного тифа, но процесс в сосудах в большинстве случаев ограничивается пролиферативными изменениями, мозг почти не поражается, более значительные процессы гиперплазии в регионарных лимфатических узлах и селезенке.

Клиника клещевого риккетсиоза

Инкубационный период длится от 1 до 15 дней, чаще 5-6 дней. Болезнь начинается остро, температура тела с ознобом повышается до 39-40 ° С, больной жалуется на головную боль, резкую болезненность мышц, особенно конечностей. Повышенная температура тела сохраняется в течение 2-3 дней. Внешний вид больного напоминает таковой при эпидемическом сыпном тифе: дешо одутловатое и гиперемирована лицо, конъюнктивит, инъекция сосудов склер.
В конце периода инкубации у всех больных на месте укуса клеща появляется первичный аффекта виде красного плотности ного инфильтрата с некрозом (темно-коричневая корочка) в центре. Размер первичного аффекта 1-2 см, иногда меньше, напоминает едва заметную царапину. Первичный аффект не сопровождается болью, поэтому внимание больного не привлекает. Развивается регионарный лимфа денит с болезненностью лимфатических узлов.
На 2-4-й день болезни, иногда позже, почти у всех больных появляется висы п. Он может покрывать лицо, туловище, руки, ладони, подошвы, тем локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, у суставов. Сыпь преимущественно розеолезно: паиульозиий, элементы могут достигать 5-10 мм в диаметре. В тяжелых случаях в центре элементов образуются геморрагии. Сыпь длится весь период лихорадки и может храниться до 10-го дня нормальной температуры, иногда после него остается пигментация. Возможны новые высыпания.
Поражения органов кровообращения характеризуется брадикардией, склонностью к артериальной гипотензии. Тоны сердца приглушены. В легких возможен воспалительный процесс вследствие присоединения вторичной инфекции.
При исследовании крови выявляется умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ несколько увеличена.
Период реконваленсценции начинается с 9-12-го дня от начала болезни. Больного выписывают из стационара на 4-5-й день нормальной температуры тела. Рецидивов обычно не наблюдается.
Осложнения проявляются редко, в виде тромбофлебита, бронхита, пневмонии.
Прогноз благоприятный.

Диагноз клещевой риккетсиоз

Опорными симптомами клинической диагностики североазиатский клещевой риккетсиоз являются лихорадка, характерный первичный аффект с регионарным лимфаденитом, обильный розеолезно-папулезная сыпь. Учитываются данные эпидемиологического анамнеза - пребывание в природно-очаговых зонах, покусы клещей.

Специфическая диагностика клещевого риккетсиоза

Используются преимущественно серологические методы исследования. РСК и РИГА с антигеном R. sibirica является высокоспецифическим, становятся положительными с 5-го дня болезни, а после 10-го дня оказываются почти у всех больных. Диагностические титры РСК - 1: 20-1: 60, РИГА - 1: 200-1: 3200. Следует учитывать возможность перекрестной реакции с R. сопогии (возбудителем марсельской лихорадки). Как дополнительная в диагностике может применяться реакция Вейля-Феликса с антигеном Proteus ОХ-19, которая является положительной у 75-90% больных. При заражении самцов морских свинок кровью больных появляется скротальний феномен. ч

Дифференциальный диагноз клещевого риккетсиоза

Дифференциальный диагноз проводится с гриппом, клещевым энцефалитом, брюшным и эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилла, эндемическим сыпным (блошиным) тифом, лихорадкой цуцугамуши и другими риккетсиоз.

Лечение клещевого риккетсиоза

Лечение проводится антибиотиками тетрациклинового ряда или левомицетином, как и при сыпном тифе. Под влиянием антибиотиков состояние больного быстро улучшается, температура тела нормализуется через 1-2 дня от начала лечения.

Профилактика клещевого риккетсиоза

Профилактика предусматривает применение средств индивидуальной защиты от покусов клещей, уничтожение клещей в окружающей среде, обработку сельскохозяйственных животных гексахлораном подобное.
При обнаружении клеща на теле его снимают пинцетом, место укуса обрабатывают спиртом или раствором йода.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белокаменная Белорусская Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Киевская Кожуховская Котельники Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новогиреево Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Павелецкая Парк культуры Партизанская Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пролетарская Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Богородское Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Измайлово Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 257 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 18:3019:0020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 300 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. 1575 руб. Запись на прием со скидкой 175 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:4010:2011:4012:2013:0013:4015:0015:4017:0017:4018:20
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 113 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.16 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 19:00
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0019:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:3016:0016:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
    3. 10:0010:3011:0011:3012:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 131 отзыв Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 418 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.16 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 19:00
    Герасимова Наталия Леонидовна
    Герасимова Наталия Леонидовна 150 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 360 отзывов Врач первой категории c 35 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 17:0018:3020:30
    12...45
    Инфекционисты в Москве