vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниСевероазиатский клещевой риккетсиоз

Североазиатский клещевой риккетсиоз

Североазиатский клещевой риккетсиоз (синонимы болезни. клещевой сибирский риккетсиоз, дальневосточная клещевая лихорадка, клещевая лихорадка Приморья, клещевой сыпной тиф Сибири)-острая, природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, которая вызывается риккетсиями (R. sibirica), передается иксодовыми клещами, характеризуется наличием первичного аффекта с регионарным лимфаденитом, лихорадкой и обильным полиморфным розеолезно-папульозпим сыпью.

Исторические данные клещевого риккетсиоза

Болезнь впервые была обнаружена на Дальнем Востоке военным врачом Миллем (1934-1936 pp.), Который назвал ее клещевой лихорадкой Приморья. Возбудитель выделен от больных людей в 1938 г. А. С. Коршуновой.

Этиология клещевого риккетсиоза

Возбудитель североазиатский клещевой риккетсиоз - Rickettsia sibirica принадлежит к роду Rickettsia, семьи Rickettsiaceae, отнесен к группе возбудителей пятнистой лихорадки. Характеризуется полиморфизмом, как и риккетсии Провачека, однако с преобладанием палочковидных форм, 0,3-0,35 мкм длиной. Возбудитель содержит антиген, общий с протеем ОХ-19.

Эпидемиология клещевого риккетсиоза

Резервуаром инфекции в природе являются около ЗО видов диких грызунов (суслики, мыши, хомяки и др.). И клещи, которые передают инфекцию среди грызунов. В природных очагах зараженность клещей достигает 80%. Инфекция у клещей передается трансовариально.
Механизм передачи инфекции трансмиссивный. Человек заражается при нахождении в местах заселения клещей или в случаях внесения их в жилище домашними и сельскохозяйственными животными, иногда с дровами, цветами. Человек заражается от самки клеща или нимф. Инфекция передается со слюной. Возможно заражение при втирания риккетсий в кожу или слизистые оболочки. Сезонность весенне-летняя, связанная с активностью клещей. Восприимчивость к болезни высокая. Иммунитет стойкий.
Болезнь наблюдается в Западном, Центральном и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке, в Средней Азии и в Монголии.

Патогенез и патоморфология клещевого риккетсиоза

Патогенез и патоморфологические изменения подобны эпидемического сыпного тифа, но процесс в сосудах в большинстве случаев ограничивается пролиферативными изменениями, мозг почти не поражается, более значительные процессы гиперплазии в регионарных лимфатических узлах и селезенке.

Клиника клещевого риккетсиоза

Инкубационный период длится от 1 до 15 дней, чаще 5-6 дней. Болезнь начинается остро, температура тела с ознобом повышается до 39-40 ° С, больной жалуется на головную боль, резкую болезненность мышц, особенно конечностей. Повышенная температура тела сохраняется в течение 2-3 дней. Внешний вид больного напоминает таковой при эпидемическом сыпном тифе: дешо одутловатое и гиперемирована лицо, конъюнктивит, инъекция сосудов склер.
В конце периода инкубации у всех больных на месте укуса клеща появляется первичный аффекта виде красного плотности ного инфильтрата с некрозом (темно-коричневая корочка) в центре. Размер первичного аффекта 1-2 см, иногда меньше, напоминает едва заметную царапину. Первичный аффект не сопровождается болью, поэтому внимание больного не привлекает. Развивается регионарный лимфа денит с болезненностью лимфатических узлов.
На 2-4-й день болезни, иногда позже, почти у всех больных появляется висы п. Он может покрывать лицо, туловище, руки, ладони, подошвы, тем локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, у суставов. Сыпь преимущественно розеолезно: паиульозиий, элементы могут достигать 5-10 мм в диаметре. В тяжелых случаях в центре элементов образуются геморрагии. Сыпь длится весь период лихорадки и может храниться до 10-го дня нормальной температуры, иногда после него остается пигментация. Возможны новые высыпания.
Поражения органов кровообращения характеризуется брадикардией, склонностью к артериальной гипотензии. Тоны сердца приглушены. В легких возможен воспалительный процесс вследствие присоединения вторичной инфекции.
При исследовании крови выявляется умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ несколько увеличена.
Период реконваленсценции начинается с 9-12-го дня от начала болезни. Больного выписывают из стационара на 4-5-й день нормальной температуры тела. Рецидивов обычно не наблюдается.
Осложнения проявляются редко, в виде тромбофлебита, бронхита, пневмонии.
Прогноз благоприятный.

Диагноз клещевой риккетсиоз

Опорными симптомами клинической диагностики североазиатский клещевой риккетсиоз являются лихорадка, характерный первичный аффект с регионарным лимфаденитом, обильный розеолезно-папулезная сыпь. Учитываются данные эпидемиологического анамнеза - пребывание в природно-очаговых зонах, покусы клещей.

Специфическая диагностика клещевого риккетсиоза

Используются преимущественно серологические методы исследования. РСК и РИГА с антигеном R. sibirica является высокоспецифическим, становятся положительными с 5-го дня болезни, а после 10-го дня оказываются почти у всех больных. Диагностические титры РСК - 1: 20-1: 60, РИГА - 1: 200-1: 3200. Следует учитывать возможность перекрестной реакции с R. сопогии (возбудителем марсельской лихорадки). Как дополнительная в диагностике может применяться реакция Вейля-Феликса с антигеном Proteus ОХ-19, которая является положительной у 75-90% больных. При заражении самцов морских свинок кровью больных появляется скротальний феномен. ч

Дифференциальный диагноз клещевого риккетсиоза

Дифференциальный диагноз проводится с гриппом, клещевым энцефалитом, брюшным и эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилла, эндемическим сыпным (блошиным) тифом, лихорадкой цуцугамуши и другими риккетсиоз.

Лечение клещевого риккетсиоза

Лечение проводится антибиотиками тетрациклинового ряда или левомицетином, как и при сыпном тифе. Под влиянием антибиотиков состояние больного быстро улучшается, температура тела нормализуется через 1-2 дня от начала лечения.

Профилактика клещевого риккетсиоза

Профилактика предусматривает применение средств индивидуальной защиты от покусов клещей, уничтожение клещей в окружающей среде, обработку сельскохозяйственных животных гексахлораном подобное.
При обнаружении клеща на теле его снимают пинцетом, место укуса обрабатывают спиртом или раствором йода.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 593 отзыва опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.10.02 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 10:0010:3011:0011:3012:30
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 193 отзыва 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.10.03
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 10:0010:3012:4513:1514:30
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 162 отзыва Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.10.03
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 09:0010:0010:3011:3013:4014:1014:4015:1015:4016:1016:4017:4018:1018:4019:1019:4020:10
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Еровиченков Александр Анатольевич
    Еровиченков Александр Анатольевич 65 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, c 40 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
      ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1   М Парк культуры; М Смоленская; М Фрунзенская.
    2. Записаться
    Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7
    Аракелова Светлана Сергеевна
    Аракелова Светлана Сергеевна 21 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0019:0019:3020:0020:30
    Мхитарян Михаил Левонович
    Мхитарян Михаил Левонович 45 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 13 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2000 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. МедСемья Солнцево
      Солнцевский пр-т, д. 19   М Румянцево.
    2. Записаться
    1. Клиника МедСемья на Беломорской
      Беломорская, д. 26   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    1. Клиника МедСемья Орехово
      Маршала Захарова, д.10 к.1   М Орехово.
    2. Записаться
    МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5
    Синицына Ольга Валентиновна
    Синицына Ольга Валентиновна 3 отзыва Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 5390 руб. Запись на прием 5390 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. АО Медицина
      2-й Тверской-Ямской пер., д. 10   М Белорусская; М Маяковская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8
    Симанкова Татьяна Владимировна
    Симанкова Татьяна Владимировна 59 отзывов Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Добромед в Медведково
      ул. Грекова, д. 5   М Медведково.
    2. Записаться
    Аненкова Надежда Алексеевна
    Аненкова Надежда Алексеевна 22 отзыва опыт работы 31 год Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. Записаться
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 336 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2750 руб. 2200 руб. Запись на прием со скидкой 550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    12
    Инфекционисты в Москве