vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниРеспираторно-синцитиальная болезнь

Респираторно-синцитиальная болезнь

Респираторно-синцитиальная болезнь (PC-болезнь) - острая инфекционная болезнь, вызываемая PC-вирусом с воздушно капельным путем передачи, характеризуется умеренной интоксикацией и симптомами поражения нижних отделов дыхательных путей с частым развитием бронхиолита.

Исторические данные респираторно-синцитиальной болезни

В 1956 p. J. Morris и сотрудники выделили от шимпанзе во время эпизоотии вирус, получивший название Chimpansee coryza agent (CCA), а в 1957 p. R. Chanock и L. Finberg выделили тот же вирус от больных детей. Позже была установлена ??связь между вирусом и бронхиолита и пневмонией у младенцев.

Этиология респираторно-синцитиальной болезни

PC-вирус относится к роду Pneumoviridae, семьи Paramyxoviridae. Вирион содержит однониточную РНК, размер его 90-100 нм. В культуре клеток (HeLa, Нед-2) репродукция сопровождается своеобразной ГПД в виде синцития (сетчатой ??ткани) гигантских клеток вследствие разрушения клеточных оболочек и слияние клеток. Отсюда и название вируса. В отличие от других миксовирусами, PC-вирус не имеет гемагглютинина и нейраминидазы, оказывается только Комплементсвязывающие антиген. Возбудитель чрезвычайно неустойчив относительно факторов внешней среды, чувствительный к эфиру и замораживания.

Эпидемиология респираторно-синцитиальной болезни

Источник инфекции - больные и вирусоносители. Больные выделяют возбудителя в течение 10-14 дней от начала болезни. Механизм заражения - воздушно-капельный при прямом контакте. Преимущественно болеют дети и новорожденные. Большинство вспышек болезни наблюдается в зимне-весенний период, в дошкольных учреждениях, отделениях для новорожденных и младенцев. Взрослые переносят болезнь в стертой форме и, пожалуй, чаще всего вызывают возникновение ее среди детей. Описаны отдельные вспышки в домах для престарелых.
Иммунитет длительный, устойчивый.

Патогенез и патоморфология респираторно-синцитиальной болезни

У старших детей и взрослых вирус, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, как правило, приводит катаральные изменения с незначительным нарушением общего состояния. У маленьких детей, особенно у новорожденных, генерализация процесса приводит к возникновению значительной дыхательной недостаточности вследствие экссудативного воспалительного процесса в бронхиолах и альвеолах. Изменения просвета бронхиол: увеличение при вдохе и уменьшение вследствие спазма и экссудации при выдохе приводят к закупорке воздухом альвеол. Возникают эмфизематозно изменения и очаги ателектаза. Макроскопически обнаруживают отек легких со значительной экссудацией, ателектазами.
Гистологически - некроз эпителия трахеи и бронхов, перибронхиальная инфильтрация, десквамация слоев цилиндрического эпителия, вздутие клеток подслизистого слоя с инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками.

Клиника респираторно-синцитиальной болезни

Инкубационный период длится 3-6 дней. У старших детей и взрослых PC-болезнь ограничивается насморком. У маленьких детей и новорожденных возможны другие катаральные проявления, в том числе влажный кашель с субфебрильной температурой тела, к которым иногда присоединяется тяжелая недостаточность дыхания. Особенности клиники пневмонии - свистящее дыхание, влажный кашель со значительным выделением мокроты, одышка, тогда как температура тела не превышает 38 ° С. Обращает на себя внимание бледность кожи и слизистых оболочек, акроцианоз, а в тяжелых случаях - тотальный цианоз. Возможны незначительная гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба, задней стенки глотки, серозные выделения из носа.
При перкуссии выявляют коробочный звук, аускультации - многочисленные сухие и влажные хрипы, проявления бронхиолита. На рентгенограмме - усиление легочного рисунка, характерны мелкие кольцевидные или линейные тени за счет уплотнения стенок бронхов и емфиземо-ателектатичних участков. При благоприятных условиях эти изменения непродолжительны и в течение 7-10 дней исчезают.
При исследовании крови - умеренный лейкоцитоз с незначительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ШОЭ не изменена.
В последнее время появились данные, что PC-вирус вызывает обострение хронического бронхита, а это требует детального изучения в связи с ростом количества больных хроническим бронхитом при неблагоприятных экологических условиях.
Осложнения, как правило, обусловлены вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего это пневмония, синусит, отит, лимфаденит.
Прогноз благоприятный, однако зависит от тяжести течения болезни и возраста ребенка, с развитием бронхиолита и тяжелой пневмонии становится серьезным. Доказано, что у детей раннего возраста РС-болезнь может играть этиологическую роль в ивникненни миокардита, бронхиальной астмы, диффузных заболеваний соединительной ткани.

Диагноз респираторно-синцитиальная болезнь

Опорными симптомами клинической диагностики РС-болезни является первичность и характерность проявлений пневмонии у маленьких детей, типичные рентгенологические изменения, развитие бронхиолита с обструктивным синдромом, кислородной недостаточностью, субфебрильной или нормальной температурой тела. Формы PC-болезни, сопровождающиеся только катаральными признаками, имеют спорадический характер, поэтому клинически их трудно выделить из общей группы ОРВИ.

Специфическая диагностика респираторно-синцитиальной болезни

Специфическая диагностика заключается в выделении вируса из мокроты и серозных выделений больных путем инфицирования культуры клеток. Идентификация возбудителя основывается на характерной ГПД и данных РН. Для серологической диагностики применяют РСК и РН. Диагностическим является нарастание титра антител в 4-8 раз в парных сыворотках крови. У новорожденных и младенцев нередко обнаруживают трансплацентарно антитела, которые, однако, не защищают от РС-инфекции.

Дифференциальный диагноз респираторно-синцитиальной болезни

Дифференциальный диагноз среди группы ОРВИ основывается на таких признаках, как сравнительно незначительная общая интоксикация, серозные выделения из носа, насморк, которые преимущественно продолжаются 5-7 дней, а, в отличие от риновирусной болезни, выделения не имеют слизисто-гнойного характера.
В случаях дифференциальной диагностики PC-пневмонии с пневмонией как осложнением гриппа, парагриппа, аденовирусной болезни и т.д. следует учитывать незначительную общую интоксикацию на фоне дыхательной недостаточности и симптомов пневмонии, среди которых преобладает экссудативный компонент. Пневмония у младенцев с незначительным общим токсикозом, значительной экссудацией и дыхательной недостаточностью заставляют заподозрить в первую очередь РС-болезнь.

Лечение респираторно-синцитиальной болезни

В случае насморка, вызванного PC-вирусом, медикаментозное лечение не требуется. Назначаются только общеукрепляющие средства. При лечении больных PC-пневмонией применяют донорский иммуноглобулин, лейкоцитарный интерферон (реаферон) интраназально, а в тяжелых случаях - внутримышечно. Кроме того, показаны антибиотики, гликокортикостероиды, а также мероприятия, направленные на уменьшение экссудации в легких и гипоксии. При наличии обструктивного синдрома назначают эуфиллин, антигистаминные и муколитические препараты.

Профилактика респираторно-синцитиальной болезни

Профилактика заключается в строгом соблюдении всех мер по предотвращению воздушно-капельным инфекциям в отделениях для новорожденных и младенцев. Детям, которые были в контакте с больными, можно закапывать в нос интерферон. Специфическая профилактика не разработана.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Красные Ворота Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Римская Рязанский проспект Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Выхино-Жулебино Зюзино Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Преображенское Рязанский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 98 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.09 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:3016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.09 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0018:0018:3019:0019:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 408 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1520 руб. Запись на прием со скидкой 380 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.12.10
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 12:0012:3013:0013:3016:0016:3017:0017:3018:3019:3020:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 138 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.09 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:30
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.12.10
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 09:0009:3013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.14
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 15:3018:3019:00
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 165 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Максименко Анна Васильевна
    Максименко Анна Васильевна 1 отзыв 9 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.08 (сегодня)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3012:0013:0013:3014:30
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 106 отзывов 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.09 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 09:0010:0010:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.09 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 09:0010:0010:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 12 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 5 отзывов 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 47 отзывов Врач первой категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.12.09 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:0015:4016:2017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    1234
    Инфекционисты в Москве