vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниЛихорадка Денге

Лихорадка Денге

Лихорадка Денге (синонимы болезни: суставная лихорадка, костоломна болезнь, лихорадка жирафов)-острая природно-очаговая зоонозная болезнь, которая вызывается одноименным арбовирусы, передается комарами. Различают классическую и геморрагическую форму болезни.

Исторические данные лихорадки Денге

Эндемические вспышки болезни в странах с жарким климатом регистрируются с XVIII в. до настоящего времени. Впервые ее описали под названием суставной лихорадки D. Bylon в 1779 г. на о. Ява и под названием ремитирующе лихорадки В. Ruch в 1780 г. в Филадельфии. В 1869 г. лондонский медицинский колледж врачей дал болезни нынешнее название, которое происходит от англ. dendy - франт в связи со своеобразной походкой больных. Передачу возбудителей лихорадки денге через комаров установил в 1906 p. Т. Bancroft, P. Ashburn с соавт. в 1907 г. доказал вирусную природу болезни, но только в 1944 p. A. Sabin выделил и изучил вирус.

Этиология лихорадки Денге

Возбудителем лихорадки денге является Dengue-virus, относящийся к роду Flavivirus, семьи Togaviridae. Известно четыре серовары вируса: 1, 2, 3, 4. Они содержат РНК, термостабильный и термолабильный антигены. Вирус чувствителен к эфиру, термолабильный, погибает при температуре 50 ° С. При высушиванию и замораживанию в сыворотке крови больного при температуре - 70 ° С сохраняется в течение 8-10 лет.

Эпидемиология лихорадки Денге

Источником инфекции является больной человек и обезьяны. В последних течение болезни может быть латентным. Существуют естественные (джунгли) и антропургични (городские) центры болезни.
Переносчиками вируса являются комары из рода Aedes, которые способны передавать вирус уже с 8-12-го дня после инфицирования и остаются инфицированными пожизненно (1-4 месяца). В эндемичных очагах болеют преимущественно дети и лица, прибывшие из других районов. После перенесенной болезни остается типоспецифический иммунитет продолжительностью до 2-3 лет. Болезнь регистрируется между 40 ° ю. ш. и 42 ° с. ш. - В странах Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, в Испании, Греции. В Украине не регистрируется.

Патогенез и патоморфология лихорадки Денге

После заражения вирус реплицируется в кдитинах системы мононуклеарных фагоцитов. Через 5-15 дней возникает вирусемия, вирус заносится с кровью в эндотелий сосудов, соединительную ткань, мышцы, печень, почки, головной мозг, эндокард, где влечет цитолитические и дегенеративные изменения. Вследствие цитолиза поврежденных клеток наступает вторичная вирусемия, сопровождающийся повторной волной лихорадки. Морфологические изменения при типичной форме болезни изучены недостаточно в связи с благоприятным течением болезни. При геморрагической форме кроме дистрофических изменений обнаруживают множественные геморрагии и кровоизлияния в различные органы ткани.

Клиника лихорадки Денге

Инкубационный период длится 5-15, чаще - 3 - 7 дней. У 20% больных возможны продромальные признаки - головная боль, боль в мышцах и суставах.
Различают две клинические формы болезни:
1) классическую (доброкачественную)
2) геморрагическую.

Классическая форма

Классическая форма болезни начинается остро, с ознобом и повышением температуры тела до 39-40 ° С. Больные жалуются на интенсивная головная боль, а также боль в мышцах и суставах, значительно усиливается при движениях. Больной двигается на прямых ногах, не сгибая их в коленных суставах (походка франта, жирафы). В Пеши дни болезни наблюдаются гиперемия и одутловатость лица с горящими щеками, склерит, конъюнктивит. На 2-3-й день болезни на коже туловища, конечностей появляется точечный розеолезная сыпь, интенсивный на разгибательной поверхности суставов, может сливаться в более крупные элементы разной формы к сплошной эритемы, исчезает после снижения температуры тела, оставляя зуд, шелушение. Периферические лимфатические узлы увеличены, иногда умеренно болезненны. Печень может увеличиваться. В начале болезни появляется тахикардия, которая с 2-3-го дня изменяется относительной брадикардией.
На 3-4-й день болезни температура тела критически снижается до нормы с профузным потливостью. Сохраняется артральгии, миалгия. В течение 1-3 дней температура тела вновь повышается, симптомы болезни обостряются. Весь лихорадочный период длится 7-10 дней. После перенесенной болезни дольше удерживается астенизация, артральгии, миалгия, снижение работоспособности, астеновегетативные симптомы.
Со стороны крови наблюдается лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Геморрагическая форма

Геморрагическая форма болезни чаще развивается у людей с повышенной чувствительностью к возбудителю в результате повторного инфицирования тем самым сероварам вируса, часто при заражении двумя сероварами его (чаще первым и вторым).
Болезнь начинается внезапно, температура тела с ознобом повышается до 39-40 ° С, быстро нарастают проявления интоксикации, появляются признаки, характерные для классической формы лихорадки. С 2-3-го дня болезни появляется петехиальная сыпь, а в тяжелых случаях развивается выраженный геморрагический синдром - геморрагическая пурпура, кровоизлияния в кожу и различные органы, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, гематурия. В периоде разгара болезни (3-5-й день) возможно развитие денге-шок синдрома, выявляются тахикардия, низкое АД, олигоанурия, азотемия.
Второй лихорадочной волны не бывает, длительность лихорадочного периода 4-8 дней. Нарушается микроциркуляция в надпочечниках, почках, легких, печени и других органах в результате блокады капилляров рыхлыми массами фибрина и агрегатами клеток крови (ДВС-синдром).
Осложнения возникают редко - полиневрит, менингоэнцефалит, психоз, тромбофлебит, орхит, пневмония, отит, паротит.
Прогноз благоприятный (летальность 0,1-0,3%), однако если болезнь вызывается вирусом денге-2, возможно преобладание геморрагических проявлений с развитием шокового состояния (денге-шок синдром) с летальностью 5-20%.

Диагноз лихорадки Денге

Опорными симптомами клинической диагностики лихорадки денге является острое начало болезни, гиперемия с горящими щеками и одутловатость лица, склерит и конъюнктивит, выраженные артральгии и миалгия, мелкоточечных сыпь, преимущественно на разгибательных поверхняхьсуглобив, характерная походка (денди, франта), а при геморрагической форме, кроме того, тяжелое геморрагический синдром с переходом в денге-шок синдром.

Специфическая диагностика лихорадки Денге

Диагноз подтверждается выделением вируса из крови в первые дни болезни. Серологические исследования предусматривают определение в динамике болезни (метод парных сывороток) титра специфических антител с использованием РТГА, РСК, РН, РНИФ (после 6-го дня болезни).

Лечение лихорадки Денге

Применяются дезинтоксикационное, при геморрагической форме - противошоковые, гемостатические средства; проводят коррекцию ДВС. В начале болезни эффективен интерферон (реаферон) для парентерального введения.

Профилактика лихорадки Денге

В эндемичных районах используют индивидуальные средства защиты от нападения комаров (репелленты, завесы, противомоскитные сетки), проводят борьбу с переносчиками. Специфическая профилактика прорабатывается.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Калужская Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Речной вокзал Римская Рязанский проспект Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тимирязевская Тургеневская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Молжаниновский Преображенское Рязанский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 415 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1520 руб. Запись на прием со скидкой 380 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.12.14 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 13:30
    Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 100 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.16
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 141 отзыв Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.23
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.12.15
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.14 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 12:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.16
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:3016:0016:3017:0018:0018:3019:0019:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 165 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 106 отзывов 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.16
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.16
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 6 отзывов 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Максименко Анна Васильевна
    Максименко Анна Васильевна 1 отзыв 9 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.15
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3011:3012:3013:0014:30
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 12 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 52 отзыва Врач первой категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2100 руб. 1790 руб. Запись на прием со скидкой 310 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.12.16
      Обновить
    3. 15:3016:1016:5017:3018:1018:5019:3020:10
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    1234
    Инфекционисты в Москве