vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниЭпидемический летаргический энцефалит

Эпидемический летаргический энцефалит

Эпидемический летаргический энцефалит (синонимы болезни: энцефалит летаргический. Экономо, болезнь Крюшо, энцефалит А) - инфекционная болезнь вирусной природы, которая в остром периоде характеризуется лихорадкой, сонливостью и глазодвигательными расстройствами (окулолетаргический синдром), иногда акинетикоригидным (амиостатическим) синдромом, а в хроническом периоде - развитием паркинсонизма и изменением личности.

Исторические данные летаргического энцефалита

Впервые болезнь описал в 1916 г. австрийский врач С. Есоnоmо, а позже украинский невропатолог А. И. Гейманович. В 1919-1920 pp. эпидемия болезни, сопровождаемой сонливостью, охватившего многие страны мира, а в 1924 г. был зарегистрирован повторный, несколько меньше вспышка Летальность достигала 20-ЗО%.

Этиология летаргического энцефалита

До сих пор все попытки обнаружить возбудителя были напрасными. Вероятнее всего он относится к вирусам.

Эпидемиология летаргического энцефалита

Источником инфекции является больной человек, который наиболее контагиозная в инкубационном периоде и в начале болезни, возможна эпидемиологическая роль вирусоносителей. Механизм передачи - воздушно-капельный. Описаны случаи трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду. Сезонность - зимне-весенняя. Больше всего случаев заболевания приходится на лиц 20-ЗО лет, чаще болеют жители крупных городов. Болезнь регистрируется в странах Европы, Азии, Америки. Спорадические случаи выявляются в Украине.

Патогенез и патоморфология летаргического энцефалита

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка. верхних дыхательных путей. В ЦНС возбудитель попадает гуморальным путем, возможно за ходом волокон обонятельного нерва, поражающего паренхиму мозга. Тропизм возбудителя к определенным структурам мозга обусловливает своеобразие неврологической симптоматики. Основные изменения происходят в сером веществе мозга, особенно в области гипоталамуса, подкорковых узлах, реже поражаются ганглиозни образования. В острой фазе болезни образуются околососудистых инфильтраты, возможна пролиферация нейроглии, в хронической - появляются многочисленные дегенеративные очаги в сером веществе мозга. Закономерное поражение черного вещества дает возможность охарактеризовать болезнь как полиоенцефалит.

Клиника летаргического энцефалита

Инкубационный период длится 4-15 дней. Начало болезни чаще острое. Температура повышается до 38 ° С, иногда до 39-40 ° С и может содержаться до двух недель. Лихорадка сопровождается незначительными катаральными проявлениями со стороны верхних дыхательных путей, головной болью, тошнотой, редко - рвотой. На фоне общей интоксикации и достаточно умеренной мозговой гипертензии появляются своеобразные психоневрологические расстройства. У большинства больных нарастает патологическая сонливость, меняется характер сна. Если больного летаргический энцефалит удается разбудить, он хорошо ориентируется в обстановке, несмотря на общую заторможенность и скованность. К этому присоединяются признаки поражения глазодвигательных нервов (диплопия, птоз, косоглазие, нистагм, анизокория, вялость зрачковых реакций), вялая мимика, маскоподобное лицо, заторможена, невнятная речь. Такая форма энцефалита расценивается как окулолетаргична. Кроме того, постепенно нарастают вегетативные расстройства - потливость, усиленное слюноотделение, икота, зевота, полиурия, сальность кожи лица, брадикардия, снижение артериального давления. Если ход тяжелый, возможно развитие отека мозга, апноэ, потеря сознания с последующим развитием церебральной комы. Иногда болезнь может сопровождаться психомоторным возбуждением, гиперкинезами, вестибулярными расстройствами и даже эпилептиформными судорогами. Давление цереброспинальной жидкости несколько повышен, преобладает лимфоцитарный лейкоцитоз.
Через 2-3 недели наступает характерный для этой болезни промежуточный период, который длится от 1-3 недель до нескольких месяцев и даже лет (до 10-15). В это время больные жалуются на головную боль, утомляемость, нарушения сна, раздражительность. Постепенно развивается тремтючий паралич, который по клиническим проявлениям напоминает болезнь Паркинсона - ригидность мышц, общая скованность, нарушение координации, ритмичное дрожание рук и головы, усиливается при целенаправленных движений и волнения. Закономерным является снижение интеллекта, эндокринные и вазомоторные расстройства.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают три основные формы летаргического энцефалита:
1) классическую окулолетаргическую (описанная выше)
2) гиперкинетическую,
3) хроническую, амиостатическую (паркинсонизм).
Гиперкинетическая форма характеризуется преобладанием симптомов раздражения, в основном в виде подергивания мышц (чаще косых мышц живота), которое не исчезает даже во время сна.
В последнее время чаще наблюдаются стертые формы, при которых окулолетаргический синдром отходит на второй план, а на первый выдвигаются псевдоневротични расстройства или вестибулярный синдром (нарушение слуха, шум в ушах, головокружение и др.).
Хроническая, амиостатична, форма (паркинсонизм).
Наблюдаются молниеносные формы, а также субклиническое течение болезни с последующим развитием хронической формы.

Прогноз летаргического энцефалита

Во время первых вспышек летальность достигала ЗО%. У трети больных развивается хроническая форма (паркинсонизм) и еще треть больных выздоравливают. Современный ход летаргического энцефалита более благоприятный.

Диагноз летаргический энцефалит

Клиническая диагностика болезни основывается на симптомах характерного окулолетаргичного синдрома. Отсутствие четких эпидемиологических критериев и специфических методов диагностики значительно затрудняет диагностику других клинических вариантов болезни.

Дифференциальный диагноз летаргического энцефалита

В остром периоде летаргический энцефалит следует дифференцировать с гриппом, сезонными энцефалитами, объемными процессами в мозге, сосудистыми расстройствами, болезнью Паркинсона и др.

Лечение летаргического энцефалита

В остром периоде у больных с синдромом энцефалита проводится патогенетическое лечение дегидратирующего, противовоспалительными и десенсибилизирующие средства. Лечение больных хронической форме (паркинсонизм) направлено на уменьшение тонуса мышц - атропин, циклодол, амедин, тропацин, норакин, беллазон, а также L-допа, мидокалм, витамины комплекса В. Иногда применяют хирургическое вмешательство - разрушение таламо-подкорковых путей .

Профилактика летаргического энцефалита

Больных госпитализируют в отдельные палаты, в которых проводят дезинфекцию. Специфическая профилактика не разработана .

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Мякинино Новослободская Новоясеневская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пушкинская Речной вокзал Римская Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Выхино-Жулебино Дорогомилово Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Печатники Преображенское Пресненский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 155 отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 146 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.06.02 (завтра)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
    3. 09:0009:3011:0011:3012:3013:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.01 (сегодня)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Июль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
    3. 12:0012:3013:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 101 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.01 (сегодня)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 471 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1710 руб. Запись на прием со скидкой 190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.06.03
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
    3. 09:3010:0010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 167 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.15
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 291 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 1540 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 393 отзыва Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.06.01 (сегодня)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 307 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Диамед в Митино
      Дубравная улица, д. 46   М Митино.
    2. Записаться
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    Акобян Жаклин Артаковна
    Акобян Жаклин Артаковна 3 отзыва 23 летний опыт работы Специальности: Инфекционист, Семейный врач. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве