vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниЭпидемический летаргический энцефалит

Эпидемический летаргический энцефалит

Эпидемический летаргический энцефалит (синонимы болезни: энцефалит летаргический. Экономо, болезнь Крюшо, энцефалит А) - инфекционная болезнь вирусной природы, которая в остром периоде характеризуется лихорадкой, сонливостью и глазодвигательными расстройствами (окулолетаргический синдром), иногда акинетикоригидным (амиостатическим) синдромом, а в хроническом периоде - развитием паркинсонизма и изменением личности.

Исторические данные летаргического энцефалита

Впервые болезнь описал в 1916 г. австрийский врач С. Есоnоmо, а позже украинский невропатолог А. И. Гейманович. В 1919-1920 pp. эпидемия болезни, сопровождаемой сонливостью, охватившего многие страны мира, а в 1924 г. был зарегистрирован повторный, несколько меньше вспышка Летальность достигала 20-ЗО%.

Этиология летаргического энцефалита

До сих пор все попытки обнаружить возбудителя были напрасными. Вероятнее всего он относится к вирусам.

Эпидемиология летаргического энцефалита

Источником инфекции является больной человек, который наиболее контагиозная в инкубационном периоде и в начале болезни, возможна эпидемиологическая роль вирусоносителей. Механизм передачи - воздушно-капельный. Описаны случаи трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду. Сезонность - зимне-весенняя. Больше всего случаев заболевания приходится на лиц 20-ЗО лет, чаще болеют жители крупных городов. Болезнь регистрируется в странах Европы, Азии, Америки. Спорадические случаи выявляются в Украине.

Патогенез и патоморфология летаргического энцефалита

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка. верхних дыхательных путей. В ЦНС возбудитель попадает гуморальным путем, возможно за ходом волокон обонятельного нерва, поражающего паренхиму мозга. Тропизм возбудителя к определенным структурам мозга обусловливает своеобразие неврологической симптоматики. Основные изменения происходят в сером веществе мозга, особенно в области гипоталамуса, подкорковых узлах, реже поражаются ганглиозни образования. В острой фазе болезни образуются околососудистых инфильтраты, возможна пролиферация нейроглии, в хронической - появляются многочисленные дегенеративные очаги в сером веществе мозга. Закономерное поражение черного вещества дает возможность охарактеризовать болезнь как полиоенцефалит.

Клиника летаргического энцефалита

Инкубационный период длится 4-15 дней. Начало болезни чаще острое. Температура повышается до 38 ° С, иногда до 39-40 ° С и может содержаться до двух недель. Лихорадка сопровождается незначительными катаральными проявлениями со стороны верхних дыхательных путей, головной болью, тошнотой, редко - рвотой. На фоне общей интоксикации и достаточно умеренной мозговой гипертензии появляются своеобразные психоневрологические расстройства. У большинства больных нарастает патологическая сонливость, меняется характер сна. Если больного летаргический энцефалит удается разбудить, он хорошо ориентируется в обстановке, несмотря на общую заторможенность и скованность. К этому присоединяются признаки поражения глазодвигательных нервов (диплопия, птоз, косоглазие, нистагм, анизокория, вялость зрачковых реакций), вялая мимика, маскоподобное лицо, заторможена, невнятная речь. Такая форма энцефалита расценивается как окулолетаргична. Кроме того, постепенно нарастают вегетативные расстройства - потливость, усиленное слюноотделение, икота, зевота, полиурия, сальность кожи лица, брадикардия, снижение артериального давления. Если ход тяжелый, возможно развитие отека мозга, апноэ, потеря сознания с последующим развитием церебральной комы. Иногда болезнь может сопровождаться психомоторным возбуждением, гиперкинезами, вестибулярными расстройствами и даже эпилептиформными судорогами. Давление цереброспинальной жидкости несколько повышен, преобладает лимфоцитарный лейкоцитоз.
Через 2-3 недели наступает характерный для этой болезни промежуточный период, который длится от 1-3 недель до нескольких месяцев и даже лет (до 10-15). В это время больные жалуются на головную боль, утомляемость, нарушения сна, раздражительность. Постепенно развивается тремтючий паралич, который по клиническим проявлениям напоминает болезнь Паркинсона - ригидность мышц, общая скованность, нарушение координации, ритмичное дрожание рук и головы, усиливается при целенаправленных движений и волнения. Закономерным является снижение интеллекта, эндокринные и вазомоторные расстройства.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают три основные формы летаргического энцефалита:
1) классическую окулолетаргическую (описанная выше)
2) гиперкинетическую,
3) хроническую, амиостатическую (паркинсонизм).
Гиперкинетическая форма характеризуется преобладанием симптомов раздражения, в основном в виде подергивания мышц (чаще косых мышц живота), которое не исчезает даже во время сна.
В последнее время чаще наблюдаются стертые формы, при которых окулолетаргический синдром отходит на второй план, а на первый выдвигаются псевдоневротични расстройства или вестибулярный синдром (нарушение слуха, шум в ушах, головокружение и др.).
Хроническая, амиостатична, форма (паркинсонизм).
Наблюдаются молниеносные формы, а также субклиническое течение болезни с последующим развитием хронической формы.

Прогноз летаргического энцефалита

Во время первых вспышек летальность достигала ЗО%. У трети больных развивается хроническая форма (паркинсонизм) и еще треть больных выздоравливают. Современный ход летаргического энцефалита более благоприятный.

Диагноз летаргический энцефалит

Клиническая диагностика болезни основывается на симптомах характерного окулолетаргичного синдрома. Отсутствие четких эпидемиологических критериев и специфических методов диагностики значительно затрудняет диагностику других клинических вариантов болезни.

Дифференциальный диагноз летаргического энцефалита

В остром периоде летаргический энцефалит следует дифференцировать с гриппом, сезонными энцефалитами, объемными процессами в мозге, сосудистыми расстройствами, болезнью Паркинсона и др.

Лечение летаргического энцефалита

В остром периоде у больных с синдромом энцефалита проводится патогенетическое лечение дегидратирующего, противовоспалительными и десенсибилизирующие средства. Лечение больных хронической форме (паркинсонизм) направлено на уменьшение тонуса мышц - атропин, циклодол, амедин, тропацин, норакин, беллазон, а также L-допа, мидокалм, витамины комплекса В. Иногда применяют хирургическое вмешательство - разрушение таламо-подкорковых путей .

Профилактика летаргического энцефалита

Больных госпитализируют в отдельные палаты, в которых проводят дезинфекцию. Специфическая профилактика не разработана .

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Котельники Красные Ворота Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Речной вокзал Римская Рязанский проспект Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тимирязевская Тургеневская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Бутырский Войковский Восточный Зюзино Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Преображенское Рязанский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 397 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 11:3012:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 97 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.14 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 15:0016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 21 отзыв Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 10:0010:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 138 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.11.14 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 09:3014:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.15
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:3020:00
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 102 отзыва 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 12:0012:3013:0013:3014:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 12:0012:3013:0013:3014:30
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 42 отзыва Врач первой категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Физиотерапевт. Цена приема: 1350 руб. 1215 руб. Запись на прием со скидкой 135 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 09:0009:4010:2011:0011:4012:2013:0013:4014:2015:4017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 12 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 4 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Муравьева Татьяна Станиславовна
    Муравьева Татьяна Станиславовна 181 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.11.14 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 09:0009:4010:2012:2013:0014:2015:4016:2017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Аненкова Надежда Алексеевна
    Аненкова Надежда Алексеевна 8 отзывов 30 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 17:4018:0018:2018:4019:20
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    1234
    Инфекционисты в Москве