vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниЭндемический (блошиный) сыпной тиф

Эндемический (блошиный) сыпной тиф

Эндемический (блошиный) сыпной тиф (синонимы болезни: крысиный риккетсиоз, сыпной тиф маньчжурский, мексиканский, или табардило) - острая природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, которая вызывается риккетсии Музера, передается человеку от грызунов алиментарным путем, а также блохами или клещами, характеризуется доброкачественным течением, лихорадкой и розеолезно-папулезной сыпью.

Исторические данные эндемического сыпного тифа

Болезнь впервые описали С. П. Боткин, С. С. Зимницкого, В. А. Барыкин (1906-1910 pp.), Наблюдавших заболевания в Маньчжурии и дали ей название - маньчжурский сыпной тиф. В 1928 p. Н. Mooser впервые выделил возбудителя из мезотелия пораженных яичек морских свинок, зараженных внутришпьоочеревинно кровью больных людей. В нашей стране риккетсии Музера впервые выделены от крыс на побережье Черного моря.

Этиология эндемического сыпного тифа

Возбудитель эндемического (блошиного) сыпного тифа - Rickettsia Mooseri - принадлежит к роду Rickettsia, семьи Rickettsiaceae. По своим морфологическим, культуральным и антигенным свойствам родственен с риккетсиями Провачека. Размножается лучше в цитоплазме мезотелиальных клеток. Заражение самцов морских свинок или крыс вызывает характерную скротальну реакцию (феномен). Риккетсии Музера несколько устойчивее к факторам внешней среды, чем риккетсии Провачека.

Эпидемиология эндемического сыпного тифа

Резервуаром инфекции в природе являются серые и черные крысы, мыши, клещи. Грызуны заражаются при поедании загрязненной испражнениями больных животных пищи, а также через инфицированных эктопаразитов (блохи, гамазовые клещи).
Люди заражаются, главным образом, во время эпизоотии среди крыс алиментарным путем при употреблении продуктов, загрязненных испражнениями грызунов. Заражение также возникает в случае втирания инфицированных экскрементов блох (иногда вшей) в кожу во время расчесывания или при попадании их на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Возможна передача через укусы инфицированных гамазовых клещей. Заболеваемость людей спорадическая, сезонность - летне-осенняя, связанная с периодом наибольшей активности грызунов. Восприимчивость высокая. Иммунитет стойкий. Болезнь широко распространена в мире. У нас в стране регистрируется на побережье Черного моря.

Патогенез и патоморфология эндемического сыпного тифа

Патогенез эндемического (блошиного) и эпидемического сыпного тифа принципиально не отличается. Морфологические изменения также подобны. Так же, как и при сыпном тифе, основным звеном патогенеза является развитие пролифератнвно-десквамативного тромбоваскулит. Однако при эндемическом (блошином) тифе специфические гранулемы в головном мозге не образуются.

Клиника эндемического сыпного тифа

Инкубационный период длится 5-15, чаще - 8-12 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки, которая уже на 1-2-й день может достигать 39-40 ° С.
Характерны головная боль, болезненность в суставах и мышцах, озноб. Лихорадка может продолжаться от 4 до 25 дней, чаще 7-10 дней. Лицо и склеры гиперемированы. Однако такие признаки поражения сосудов, как симптомы Зорохович-Киари, энантема Розенберга, пробы жгута проявляются лишь в отдельных случаях. На 4-7-й, чаще всего на 6-7-й, день болезни появляется розеолезно-папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях, в том числе на ладонях и стопах. Сыпь содержится 4-11 дней, исчезает без пигментации. Изменения со стороны органов кровообращения умеренные. Частота пульса соответствует температуре, наблюдается склонность к артериальной гипотензии. У отдельных больных в легких выслушиваются сухие хрипы, изредка возможно развитие пневмонии, бронхита. Язык обычно сухой, покрыт грязно-серым налетом. Саливация уменьшена. Может наблюдаться увеличение печени и селезенки. Поражение почек характеризуется незначительной протеинурией. Признаки поражения нервной системы значительно слабее, чем у больных эпидемическим сыпным тифом: диффузная головная боль, эйфория. Кратковременное бред, потеря сознания, менингеальный синдром возможны лишь в тяжелых случаях.
Изменения в периферической крови нетипичные. Иногда наблюдается лейкопения. В тяжелых случаях может быть лейкоцитоз. СОЭ не меняется.
Прогноз благоприятный.

Диагноз эндемическый сыпной тиф

Клиническая картина эндемического сыпного тифа очень подобна проявлений эпидемического сыпного тифа. Это затрудняет дифференциацию их в районах, где регистрируются обе болезни. Дифференциальная диагностика проводится так же, как и при эпидемическом сыпном тифе, учитываются данные эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах).

Специфическая диагностика эндемического сыпного тифа

Разграничение эндемического и эпидемического сыпного тифа возможно только с помощью лабораторных методов диагностики, однако и в этом случае есть определенные трудности, связанные с антигенной родством збудпикив. Поэтому серологические реакции проводят с двумя антигенами. По диагностический результат принимают тот, где выше титр антител. Считается, что пере внщення титра в реакции с гомологичным антигеном не должно быть меньше, чем в 2-3 раза. Чаще применяется РСК, которая становится положительной с 6-7-го дня болезни. Диагностический титр 1: 160. Используется также РНГА. Если разница между титрами антител в реакциях с риккетсиями Музера и Провачека незначительна, проводят биологическую пробу на морских свинках (самцах) или крысах, которых внутрибрюшинно заражают кровью больного. Скротальний феномен (риккетсиозные периорхит) является более специфичным для эндемического (блошиного) сыпного тифа.

Лечение эндемического сыпного тифа

Лечение проводится так же, как и больных эпидемическим сыпным тифом.

Профилактика эндемического сыпного тифа

Основой профилактики является систематическое уничтожение грызунов и их эктопаразитов, защита продуктов питания от загрязнения экскрементами грызунов. Имеет значение также борьба с вшивостью. В очагах обязательными являются дератизация и дезинфекция. В случае значительного распространения болезни проводят прививки убитой вакциной из риккетсий Музера.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белорусская Битцевский парк Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Каховская Киевская Кожуховская Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Павелецкая Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Пролетарская Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Измайлово Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 253 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 19:3020:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 112 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 11:0011:3012:3014:0014:3015:30
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:3015:0015:3016:3017:0018:0019:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:3019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 295 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:4012:2014:2015:0015:4018:2019:0020:20
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 129 отзывов Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 417 отзывов Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Агринская Ольга Владимировна
    Агринская Ольга Владимировна 106 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 352 отзыва Врач первой категории c 34 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:0018:30
    1234
    Инфекционисты в Москве