vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяИнфекционные болезниФелиноз

Фелиноз

ссылки Фелиноз (синонимы болезни: болезнь от кошачьих царапин, доброкачественный лимфоретикульоз, гранулема Моллар, болезнь Дебре) - инфекционная болезнь, которая вызывается хламидиями, которые попадают в организм человека через поврежденную кожу (царапины, укусы кошек), характеризуется первичным аффектом с регионарным лимфаденитом, лихорадкой , увеличением печени и селезенки.

Исторические данные фелиноза

В 1950 p. R. Debre и независимо от него P. Mollaret описали болезнь, которая возникает у человека после царапин и укусов кошек. Возбудитель болезни впервые выделили В. И. Червонская, И. И. Терских и А. Ю. Беклешова в 1963 г.

Этиология фелиноза

Возбудитель фелиноза - Chlamydia psittaci - принадлежит к роду Chlamydia, семьи Chlamydiaceae. Имеет коковидну форму размером 250-350 нм. Это внутриклеточная облигатная бактерия.

Эпидемиология фелиноза

Источником инфекции являются кошки - латентные носители возбудителя болезни, содержащийся в слюне, моче, на лапах практически здорового животного. Механизм передачи инфекции контактный - через поврежденную кожу или слизистые оболочки, путь передачи может быть алиментарным или аспирационным. Факторами передачи инфекции могут быть вода, еда, разные вещи. Возможно заражение человека при повреждении кожи иглами ежей, перьями птиц и тому подобное. Чаще болеют дети. Возможны семейные вспышки. Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период.
Заражение человека от человека не наблюдалось. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет. Болезнь обнаруживают во многих странах мира.

Патогенез и патоморфология фелиноза

Входными воротами инфекции может быть любой участок кожи, где есть царапины, укусы. Иногда заражение происходит через конъюнктиву. В месте инокуляции возбудителя может возникать общая реакция. Лимфатическими путями з0удник попадает в регионарные лимфатические узлы, а отсюда в кровь. Н; Аста фаза гематогенной диссеминации, которая клинически проявляется лихорадкой, экзантемой, увеличением печени и селезенки. В пораженных паренхиматозных органах развивается гранулематозный процесс, при обратном развитии которого происходит рубцевание. В регионарных лимфатических узлах возникают очаги нагноения. Они соединяются между собой и образуют узкие запутанные полости - звездообразные абсцессы.

Клиника фелиноза

Инкубационный период длится 3-60, чаще 7-14 дней. У 50% больных в области входных ворот инфекции, чаще всего на коже верхних конечностей, образуется первичный аффект - папула воспалительного характера с небольшим гнойным фокусом в центре, где в дальнейшем может образоваться небольшая язва. Первичный аффект сохраняется в течение 1 -1,5 месяца.
Болезнь начинается остро с озноба, лихорадки, головной боли. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень, селезенка. Температура тела неправильного типа. В среднем лихорадочный период продолжается 2-3 недели.
Регионарный лимфаденит - наиболее постоянный симптом болезни. Чаще поражаются локтевые, подмышечные, шейные лимфатические узлы. Они постепенно увеличиваются, их диаметр достигает С-5 см. Увеличенные лимфатические узлы становятся плотными, болезненными при пальпации. Как правило, они не спаяны с окружающими тканями и между собой. Кожа над ними не изменена.
Лимфатические узлы могут быть увеличенными длительное время. У половины больных пораженные лимфатические узлы нагнаиваются с образованием густого желто-зеленого гноя, при посеве которого бактериальная микрофлора не выделяется. В конце болезни лимфаденит полностью рассасывается. У части больных выявляется пятнисто-папулезная сыпь, иногда эритема на коже туловища или нижних конечностей, исчезает через несколько дней. При исследовании периферической крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
В некоторых случаях болезнь имеет затяжное течение (1-2 года) с рецидивами и обострениями.
Осложнения: миокардит, неврит, серозный менингит, энцефалит, миелит.
Прогноз благоприятный.

Диагноз фелиноз

Опорными симптомами клинической диагностики фелиноза являются лихорадка, наличие первичного аффекта с регионарным лимфаденитом. Большое значение имеют эпидемиологические данные (царапина или укус кота).

Специфическая диагностика фелиноза

Чтобы подтвердить диагноз, применяют внутрикожную аллергическую пробу и РСК с родственным орнитозным или гомологичным антигеном. Результаты положительные с 15-16-го дня болезни.

Дифференциальный диагноз фелиноза

Дифференциальный диагноз проводится с содоку, кожно-бубонной форме туляремии, инфекционным мононуклеозом, лимфогрануломатоз.

Лечение фелиноза

Больным назначают тетрациклин по 0,2-0,3 г каждые 6 ч до 5-го дня нормальной температуры тела. Применяют противовоспалительные, десенсибилизирующие, симптоматические лекарственные средства. Назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермия) на область пораженного лимфатического узла. При тяжелом течении болезни применяют гликокортикостероиды, при нагноении лимфатических узлов - хирургическое вмешательство.

Профилактика фелиноза

Следует оберегать себя от укусов и царапин кошек. Место укуса дезинфицируют.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 37 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб. 1105 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 67 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 975 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Овчинникова Наталья Ивановна 185 отзывов Записаться

Цена: 3500 руб. 1750 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время