vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяДетские инфекционные болезниМикоплазменная инфекция у детей

Микоплазменная инфекция у детей

ссылки Микоплазменная инфекция - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, легких, обусловленное микоплазмой.

Исторические данные

Микоплазма впервые была выделена от больного пневмонией в 1944 г. Eaton, но она была отнесена к вирусам, а пневмонии, вызванные этим микроорганизмом, объединяли под названием первичных атипичных пневмоний. Chanok в 1962 г. определил, что этот микроорганизм - один из видов микоплазмы (Mycoplasma pneumonia), занимающих промежуточное положение между вирусами и микробами. По химическому составу микоплазмы ближе к микробам. В отличие от вирусов они культивируются на искусственных средах, в то же время по клиническим. морфологическим и патогенетическим проявлениям они ближе к вирусным респираторным инфекциям: склонны к внутриклеточному размножению. Микоплазмы содержат РНК и ДНК. в то время как вирусы имеют лишь одну из них.

Эпидемиология микоплазменной инфекции у детей

Источником инфекции являются больные и носители. Путь передачи - воздушно-капельный, возможна транспла центарная передача плоду от матери. Восприимчивость к микоплазменной инфекции не вполне ясна, она, вероятно, повышена у детей раннего, особенно грудного, возраста и у детей с пониженной сопротивляемостью.
Заболеваемость. Поражаются преимущественно дети, но могут болеть и взрослые; наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки в коллективах, но широкое распространение инфекции до сих пор не описано. Сезонность та же, что и при ОВРИ: максимальный подъем заболеваний приходится на осенне-зимний период. Среди всех ОВРИ микоплазменная инфекция занимает самое скромное место, ее доля составляет около 10%.

Патогенез микоплазменной инфекции у детей

Патогенез тоже имеет много общих черт с ОВРИ. Микоплазма, попавшая в организм, частично размножается в просвете дыхательных путей, но в основном в клетках эпителия, вызывая в них изменения вплоть до полной гибели. Возникают очаги пневмонии, а также очаговые ателектазы и эмфизема. Иногда при более длительном течении болезни развиваются интерстициальные изменения с утолщением межальвеолярных перегородок с небольшими круглоклеточными инфильтратами. Возможно развитие очагов воспаления в других органах, особенно при внутриутробной инфекции. В подобных случаях, помимо легких, поражаются печень (поражение типа гепатита) и почки (типа тубулярного нефрита) (А. В. Цинзерлинг).

Клиника микоплазменной инфекции у детей

Инкубационный период длится 7-14 дней, иногда до 3 нед. Начало болезни, как правило, острое, t достаточно выраженной интоксикацией, обычно высокой температурой (38,5-40° С), головной болью, часто рвотой, болями в животе, потерей аппетита; возможны явления менингизма (без изменений в ликворе). Одновременно появляется насморк, кашель, нередко катаральный конъюнктивит, инъекция сосудов склер. Наблюдаются отечность и гиперемия слизистой оболочки зева и задней стенки глотки. На этом фоне может развиться мелкоочаговая пневмония, реже сливная, но преимущественно со слабо выраженными физикальными данными. Нередко она выявляется лишь рентгенологически. При этом выявляются очаговые, редко массивные (сливного характера) затемнения, усиленный бронхососудистый рисунок.
Высокая температура и другие явления интоксикации держатся обычно несколько дней, в дальнейшем состояние улучшается, но болезнь нередко принимает затяжной характер. Так же как и при ОВРИ, часто наблюдается наслоение вторичной микробной инфекции, что способствует возникновению отитов, ухудшению течения пневмоний. Нередко наблюдается ассоциация с ОВРИ.
Микоплазменной инфекции свойствен нормоцитоз или умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево, СОЭ повышена. Диагноз подтверждается высевом возбудителя из мокроты, смывов из носоглотки, серологическими исследованиями: РСК, РНА, нейтрализации.

Лечение и профилактика микоплазменной инфекции у детей

Специфических методов лечения нет. В зависимости от показаний используют патогенетическую и симптоматическую терапию. При более выраженных проявленихх болезни необходимы антибиотики для воздействия на имеющуюся микробную инфекцию. Эффективно применение тетрациклина, эритромицина; микоплазмы устойчивы к пенициллину и сульфаниламидам. Профилактической мерой является изоляция больного.

Педиатры в Москве

Милакина Галина Михайловна 18 отзывов Записаться

Цена: 1600 руб. 1500 руб.
Специализации: Педиатрия, Неонатология.

Головкина Ирина Николаевна 89 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб. 1530 руб.
Специализации: Педиатрия, Пульмонология.

Сердобинцев Кирилл Валентинович 64 отзыва Записаться

Цена: 1600 руб. 1500 руб.
Специализации: Аллергология, Педиатрия, Иммунология.

Педиатры в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время