vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни иммунологииВирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Первые сведения об этом заболевании относятся к концу 70-х годов нашего столетия, когда американскими исследователями были описаны групповые случаи саркомы Капоши и пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, среди гомосексуалистов. Поиск возбудителя привел к открытию ранее неизвестного вируса, обладающего тропностью к лимфоидной ткани и получившего название вирус иммунодефицита человека (Human T-lymphotropic virus type III — HTLVIII или Lymphadenopathy-associated virus — LAV). Заболевание, развивающееся в результате инфицирования этим вирусом, первоначально было названо синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). В настоящее время, согласно рекомендации рабочей группы экспертов ВОЗ, используют термин «инфицирование вирусом иммунодефицита человека» (ВИЧ-инфекция).К середине 1992 г. в мире насчитывалось около 500 000 людей с развернутой клинической картиной этого заболевания, а число инфицированных составляло более 15 млн человек. Инфицированность и заболеваемость населения ВИЧ-инфекцией неуклонно растут.

Этиология и патогенез СПИДа

Возбудителем болезни является ретровирус, оказывающий избирательное цитотоксическое действие на Т-хелперы. Воздействие вируса приводит к уменьшению общего количества Т4 лимфоцитов и снижению соотношения Т4/Т8 в периферической крови, а также качественным дефектам сохранившихся Т4 лимфоцитов. Избирательное поражение вирусом Т-хелперов, регулирующих взаимодействия иммунокомпетентных клеток, обусловливает глубокий дефект иммунитета в целом: нарушение функции естественных киллеров, В-лимфоцитов, моноцитов-макрофагов и т. д. Возникающий иммунодефицит приводит к развитию оппортунистических инфекций, саркомы Капоши, некоторых лимфопролиферативных заболеваний. Основной путь передачи ВИЧ — половой. При этом имеют значение как гомо-, так и гетеросексуальный контакты. Заражение может произойти не только от больного с развернутой картиной заболевания, но также от бессимптомного вирусоносителя. Реже наблюдается парентеральный путь инфицирования ВИЧ через нестерильный инструментарий (особенно среди наркоманов), а также при переливании инфицированной крови или ее продуктов. Возможно также заражение ребенка от матери в перинатальном периоде.

Клиника СПИДа

Клинические проявления отличаются полиморфизмом и определяются стадией болезни.
Клиническая классификация инфекции ВИЧ(В. И. Покровский, 1989)
I. Стадия инкубации
II. Стадия первичных проявлений:
А — острая лихорадочная фаза;
Б — бессимптомная фаза;
В — персистирующая генерализованная лимфаденопатия
III. Стадия вторичных заболеваний:
А — снижение массы тела менее чем на 10 %, поверхностные грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий герпес,, повторные фарингиты, синуситы;
Б — прогрессирующее снижение массы тела более чем на 10 %, необъяснимые поносы или лихорадка в течение более 1 мес, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные поражения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражения кожи и слизистых оболочек, повторный или диссеминированный опоясывающий герпес, локализованная саркома Капоши;
В — генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, атипичный микобактериоз, внелегочной туберкулез, кахексия, диссеминированная саркома Капоши, поражения ЦНС различной этиологии;
IV. Терминальная стадия
В I стадии наличие ВИЧ-инфекции можно лишь предполагать, опираясь на данные эпидемиологического анамнеза. Клинические проявления болезни и антитела к ВИЧ в сыворотке отсутствуют.
Во IIA стадии (острой лихорадочной) появляются лихорадка, выраженная интоксикация, ангина, увеличиваются лимфатические узлы 2—3 групп. Указанные проявления возникают примерно у половины больных спустя 2—5 мес после инфицирования и продолжаются от нескольких дней до 1—2 мес. Далее болезнь может перейти во ПБ (бессимптомную) стадию. ИВ стадия характеризуется наличием персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Число лимфоцитов снижено, но не более чем наполовину. Длительность этой стадии может достигать нескольких лет.
В III стадии присоединяются вторичные инфекционные или опухолевые заболевания.Примерно у половины пациентов развивается тяжелая пневмония, вызванная Pneumocystis carinii. Начало такой пневмонии, как правило, постепенное. Для идентификации возбудителя прибегают к исследованию бронхиального смыва и трансбронхиальной биопсии легкого.Частым осложнением инфекции ВИЧ является цитомегаловирусная инфекция, сопровождающаяся лихорадкой, хориоретинитом, энтеритом; а также генерализованная герпетическая инфекция, протекающая с поражением кожи и слизистых оболочек.Нередко у больных ВИЧ-инфекцией отмечаются атипичный туберкулез, вызываемый Mycobacterium avium intracellular, кандидоз и криптококкоз.Среди опухолевых заболеваний, развивающихся при инфекции ВИЧ, наибольшее значение имеет саркома Капоши, при которой поражаются не только кожа, но и лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт и легкие. Поражение легких может привести к значительному нарушению функции внешнего дыхания и тяжелому легочному кровотечению.
IV стадия — терминальная. Она характеризуется развитием тяжелой кахексии, анемии, деменции. Содержание лимфоцитов в крови падает. Содержание антител к ВИЧ снижается. Иногда антитела вообще могут не определяться. Вирусемия и титр ВИЧ-антигена возрастают. В ряде случаев развивается острый энцефалит с быстрым летальным исходом.Наряду с патологией легких наибольшее значение при ВИЧ-инфекции имеет поражение желудочно-кишечного тракта, ЦНС, почек.Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется упорными поносами, что может быть связано с цитомегаловирусным энтеритом, поражением кишечника, вызванным Cryptosporidia, другими паразитами, а также саркомой Капоши.Поражение ЦНС, наблюдающееся у 1/3 больных в развернутой стадии, характеризуется острым или хроническим менингитом, прогрессирующей деменцией. Оно может быть связано с криптококковой или цитомегаловирусной инфекцией, гистоплазмозом либо обусловлено прямым повреждающим действием ВИЧ на клетки головного мозга.Поражение почек протекает в виде острой почечной недостаточности, связанной с тяжелыми водноэлектролитными расстройствами либо применением нефротоксичных препаратов. Возможно также развитие нефропатии с нефротическим синдромом и быстропрогрессирующей почечной недостаточностью.

Диагноз СПИДа

Подозревать инфекцию ВИЧ следует при наличии у больного лихорадки, потливости, поносов, снижения массы тела, увеличения лимфатических узлов 2 и более групп.Для подтверждения диагноза в сыворотке крови определяют уровень антител к ВИЧ. Обычно для этой цели используют иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаружить антитела к ВИЧ у 80—90 % таких больных не ранее чем через 1 мес после заражения. Недостатком ИФА является большая частота ложноположительных результатов, что объясняют наличием изогемагглютининов и антилимфоцитарных антител у лиц, ранее подвергавшихся гемотрансфузиям, либо у больных, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Специфичность антител к ВИЧ в таких ситуациях необходимо подтверждать методом иммунного блоттинга.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Иммунологи в Москве

    Расположение:

    Иммунологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Бибирево Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Котельники Краснопресненская Красносельская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 125 отзывов Врач первой категории c 12 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.03.23 (завтра)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:30
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 97 отзывов 37 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.03.24
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 09:3012:3013:0013:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Чижикова Марина Дмитриевна
    Чижикова Марина Дмитриевна 41 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Иммунолог. Цена приема: 2900 руб. 2610 руб. Запись на прием со скидкой 290 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.03.25
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 08:0009:3010:0010:3011:0012:0012:3013:3014:0014:3015:30
    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна 108 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.04.06
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 13:0013:30
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.03.26
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:30
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2019.03.28
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 10:3011:0011:3012:0012:30
    Баранова Ирина Дмитриевна
    Баранова Ирина Дмитриевна 140 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 27 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.03.26
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 09:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0015:00
    1. Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.03.26
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 09:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0015:00
    Теник Юлия Николаевна
    Теник Юлия Николаевна 105 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. 2019.03.23 (завтра)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 11:0011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Курбанова Гульнора Мукумовна
    Курбанова Гульнора Мукумовна 35 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 3300 руб. Запись на прием 3300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ТН-клиника на ул. Житная
      ул. Житная, д. 10, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Ильин Сергей Юрьевич
    Ильин Сергей Юрьевич 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2100 руб. Запись на прием 2100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2019.03.26
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова
      ул. Богданова, д. 52   М Румянцево.
    2. Записаться
    Ясинская Светлана Александровна
    Ясинская Светлана Александровна 28 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 2300 руб. 2070 руб. Запись на прием со скидкой 230 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. MedSwiss (МедСвис) Замоскворечье
      мал. Толмачевский, д. 8/11 стр.3   М Кропоткинская; М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. Записаться
    Золотарева Татьяна Аркадьевна
    Золотарева Татьяна Аркадьевна 31 отзыв Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    12...1314
    Иммунологи в Москве