- Клиника сифилиса костей и суставов
- Диагностика и дифференциальная диагностика сифилиса костей и суставов
- Лечение сифилиса костей и суставов
- Хирурги в Москве
Первичный сифилитический аффект - твердый шанкр (ulcus durum) - локализуется преимущественно на наружных половых органах, но может локализоваться на щеках, губах, подбородке, языке, мягком небе, миндалинах и ягодичных складках, в подмышечной ямке и в области заднего прохода, на сосках грудных желез, а также на пальцах кисти.
Кости и суставы поражаются преимущественно вторичным сифилисом или в поздний период заболевания (четвертичный сифилис).
Клиника сифилиса костей и суставов
Во второй стадии сифилиса могут образовываться болезненные костные наслоения - люетический (сифилитический) периостит. Чаще всего периостит развивается на костях черепа, болыпеберцовой кости и ребрах, вызывая ночную боль. Подобные изменения наблюдаются при врожденном сифилисе. Особенно часто люетические изменения происходят на болыпеберцовой кости, которая при этом деформируется и принимает саблевидную форму.В четвертой стадии сифилиса в костях образуются гуммы (gummae). Процесс охватывает не только надкостницу, но и саму кость, вызывая остит, и костный мозг, вызывая остеомиелит. Параллельно с образованием гумм происходят разрушение костной ткани и ее образование. Чаще всего гуммы обнаруживают в ребрах, грудине, костях предплечья и голени. Мелкие кости (носа, мягкого неба) полностью разрушаются. На их месте образуются язвы, окруженные плотным валиком. После заживления язв остаются большие звездообразные рубцы, плотно спаянные с костью. Развивается люетический моно- и полиартрит в коленном, голеностопном и локтевом суставах.