Период реконвалесценции представляет собой четвертый период ожоговой болезни.
Восстановление кожного покрова с помощью хирургических операций или самостоятельная эпителизация поверхностных ожоговых ран для многих больных не означает, что они полностью выздоровели. Почти всем больным, у которых по площади и глубине ожоговых ран была диагностирована ожоговая болезнь, показана санаторно-курортная реабилитация. От 15 до 40 % потерпевших от глубоких ожогов нуждаются в реконструктивно-восстановительных операциях (хирургической реабилитации) по поводу последствий термической травмы и нарушений функций опорно-двигательного аппарата (контрактур, трофических язв, патологических рубцов, особенно келлоидных, косметических дефектов и пр.).
Реабилитация - это система консервативных и хирургических мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление функции отдельных органов и систем организма человека и на возвращение его к трудовой или социальной деятельности.
Период реабилитации больных с ожогами зависит от тяжести течения ожоговой болезни и составляет у взрослых от 1 до 5 лет, у детей - до завершения периода их роста.

Клиника периода реконвалесценции ожоговой болезни

Общее состояние больных удовлетворительное. Раны на кожных покровах полностью заживлены. Температура тела в норме. Восстанавливается сон, повышается аппетит. Больные быстро набирают массу тела (процессы усвоения в организме преобладают над процессами выведения). Цвет послеожоговых участков кожи варьирует от розового и красного до цианотического. На их месте могут развиться дерматозы, воспаления, пиодермия, формируются гипертрофические и келлоидные рубцы. Возникают рубцовые деформации, ограничения функции кожи, эстетичные дефекты. Потерпевших беспокоят парестезии и зуд, что вызывает у них ощущение дискомфорта, неполноценности, невротические реакции, а иногда и склонность к самоубийству.
У больных с удовлетворительным течением ожоговой болезни и с относительно благоприятными эстетическими и функциональными последствиями заметно улучшается настроение. Они охотно идут на контакт, становятся более активными, начинают интенсивно заниматься лечебной физкультурой. Тем не менее в период выздоровления у 2/3 пациентов отмечается раздражительность и быстрая физическая утомляемость. У них наблюдаются различные воспалительные, дистрофические и другие изменения в почках, печени, сердечно-сосудистой и дыхательной системах (нефрит, пиелит, миокардиодистрофия, снижение жизненной емкости легких, бронхопневмония, хронический гастрит, цирроз печени). Происходят функциональные изменения естественной резистентности и иммунологической реактивности, а также интенсивности аутоиммунных реакций. Изменения во внутренних органах и системах носят компенсаторный или субкомпенсаторный характер, а их клиническая симптоматика не всегда достаточно выражена. Для определения полной картины этих нарушений иногда необходимо проводить специальные лабораторные исследования. У большинства пациентов нарушения во внутренних органах в течение 12-18 мес. после заживления ран значительно уменьшаются, и их можно устранить правильно проводимой реабилитацией.
Во время лабораторного обследования пострадавших, перенесших глубокие обширные ожоги, при нормальном содержании общего белка в сыворотке крови обнаруживается гипоальбуминемия и повышение концентрации у-глобулинов. В общем анализе крови наблюдаются эозинофилия, умеренное уменьшение количества сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитоз, увеличенная СОЭ.