vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни хирургииАскаридоз

Аскаридоз

Аскаридоз (ascaridosis) - гельминтоз из группы кишечных нематодозов, сопровождающийся аллергическими реакциями и поражением органов дыхания в ранней (миграционной) фазе, в поздней - расстройствами функций желудка и кишок, приводящими к развитию тяжелых хирургических осложнений. Аскаридоз известен еще с VI в. до н. э. (его изучали Гиппократ и Эберс). Распространен во всех климатических поясах, кроме зон вечной мерзлоты. По данным ВОЗ, им поражено около 1 млрд населения Земли.

Этиология аскаридоза

Возбудителем аскаридоза является круглый червь аскарида. До инвазивной стадии яйца аскарид развиваются в окружающей среде (в основном в почве). Заражение происходит при употреблении в пищу овощей и фруктов, загрязненных яйцами этого паразита. Личинки, развивающиеся из яйц в тонкой кишке, проникают через ее стенки в кровеносные сосуды системы воротной вены и в печень, оттуда через печеночные вены и нижнюю полую вену в правую половину сердца и малый круг кровообращения. Проникнув через малый круг кровообращения в бронхиолы, личинки движутся вверх к гортани и глотке, откуда с отхаркиваемой мокротой попадают в кишки. Половое созревание глистов завершается через 2-3 мес., и самки начинают откладывать яйца. Одна самка аскариды откладывает в сутки до 240 тыс. незрелых яиц, которые с калом выделяются наружу.

Патогенез аскаридоза

Патогенез аскаридоза охватывает миграционную (раннюю) и кишечную (позднюю) фазы. Главное в патогенезе аскаридоза - сенсибилизация организма больного продуктами обмена аскарид. Поэтому во время миграции личинок аскарид возникают эозинофильные и лимфогистиоцитные инфильтраты, эндартериит, микронекрозы, кровоизлияния в стенку тонкой кишки, печень и легкие. Травмируя стенку кишки, они могут привести к ее некрозу. Движение взрослых аскарид в кишечной фазе является причиной спазмов кишок в результате раздражения нервных окончаний и токсикоаллергического действия продуктов обмена этих гельминтов.
Это может привести к развитию спастической кишечной непроходимости. При аскаридозной непроходимости кишок нарушается васкуляризация их стенки, возникают некрозы, перфорации и гнойный перитонит. Инвазия аскаридами желчных и панкреатических протоков может послужить причиной развития в этих органах гнойно-некротических процессов. Инкубационный период при аскаридозе составляет 6-10 дней.

Клиника аскаридоза

В миграционной фазе аскаридоза у больного возникает сухой кашель, иногда с геморрагической мокротой, температура тела повышается до субфебрильных значений. В легких больных выслушиваются сухие и влажные крепитируюгцие хрипы, а также участки укорочения перкуторного звука. Иногда увеличиваются печень и селезенка. При умеренной инвазии больного беспокоят артралгия, миалгия, зуд кожи и общая слабость. Кишечная фаза иногда протекает в стертой форме, при которой, однако, не исключено развитие тяжелых осложнений. Часто больные жалуются на повышенную утомляемость, головную боль, плохой сон, снижение аппетита, тошноту, изредка рвоту, схваткообразную боль в животе. У одних больных наблюдаются поносы, у других - запоры или сразу оба симптома.

Диагностика аскаридоза

В ранней фазе аскаридоза проводятся многоразовое исследование мокроты на наличие в ней личинок и серологические реакции. В поздней фазе решающее значение имеет выявление в испражнениях яиц аскарид (через 2-3 мес. после заражения). Иногда результаты этого исследования могут быть отрицательными, если в тонком кишечнике остаются лишь самцы или старые гельминты. В таких случаях диагноз аскаридоза подтверждается обнаружением в моче больного летучих жирных кислот (муравьиной, уксусной). Копрологическое исследование более достоверно по методикам Калантаряна и Фюллеборна. При рентгенологическом исследовании легких в ранней фазе аскаридоза определяются единичные (точечные), множественные и даже занимающие целую долю легкого инфильтраты. Чтобы зафиксировать "миграцию" инфильтратов, рентгеновские снимки делают несколько раз с перерывами. Эти инфильтраты называются эозинофильными, поскольку при аскаридозе в крови наблюдается эозинофилия (синдром Леффлера). Во время рентгеноскопии кишок можно выявить аскариды, которые отражаются на экране в виде светлых лент шириной 0,3-0,5 см на фоне контрастной массы. При исследовании желудочного содержимого почти у 20 % больных аскаридозом обнаруживают характерную повышенную общую кислотность, а у 50 % - ахилию.

Лечение аскаридоза

В миграционной фазе аскаридоза применяют вермокс по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения этим препаратом составляет 1-2 дня. Эффективен также тиабендазол, суточная доза которого составляет 25-50 мг/кг массы тела; препарат принимают в 2-3 приема. Курс лечения им составляет 5-7 дней. В кишечной фазе используют целый арсенал медикаментозных средств. Традиционным средством против аскаридоза является пиперазин. Он не требует диетического режима и малотоксичен. Назначают его по 1,5-2 г 2 раза в сутки через 1 ч после еды. Курс лечения пиперазином составляет 2 дня. Также применяют декарис (левамизол), который назначают по 150 мг один раз перед сном. Противопоказанием для применения декариса является беременность. Применяется также комбатрин в дозе 10 мг/кг массы тела. Эффективны в лечении больных аскаридозом также нафтамон, дифезил, медамин, а также кислород, который вводят по 1500 мл в желудок через зонд. Курс лечения кислородом составляет 2 дня. Противопоказанием для применения кислорода является язвенная болезнь. Универсальным средством против всех гельминтозов и протозойных инфекций является альбендазол. Он угнетает полимеризацию тубулина в организме паразитов, что приводит к гибели не только взрослых паразитов, но и их яиц и личинок (цист).
Еще в прошлом веке академик К.И. Скрябин отмечал, что хирург должен считать гельминтозы не только причиной разнообразных хирургических болезней, но и быть готовым к хирургическим осложнениям, которые они вызывают. Установлено, что частота таких осложнений при аскаридозе среди жителей того или иного региона прямо пропорциональна степени распространения аскаридоза среди них. Одно из первых мест среди хирургических осложнений, вызываемых гельминтозами, занимает непроходимость кишок, которая при аскаридозе может быть спастической (аскаридозный энтероспазм). При этом характерно резкое несоответствие общего тяжелого состояния больных на высоте приступа колики и в целом удовлетворительного, при отсутствии боли. Вместе с тем патогномоническая задержка испражнений и газов наблюдается в среднем в 67 % случаев аскаридоза. При обтурационной непроходимости кишок, вызванной аскаридозом, патогномоническим признаком может быть новообразование (глистная опухоль) тестообразной консистенции, несколько болезненное, буквально исчезающее под пальцами, а затем появляющееся вновь иногда в другом месте. При аскаридозе может произойти заворот кишок и инвагинация, возникнуть глистный дивертикулит Меккеля при обтурации кишок аскаридами. Кишечный аскаридоз может привести к острому аппендициту и даже к механической желтухе, холециститу, холангиту, множественным абсцессам печени, острому панкреатиту. Описаны случаи аскаридоза мочевых и половых органов и даже острой аскаридозной асфиксии.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Хирурги в Москве

    Расположение:

    Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Воробьевы горы Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Царицыно Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Ользеев Игорь Сергеевич
    Ользеев Игорь Сергеевич 29 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном
      Пестеля, д. 11   М Отрадное.
    2. Записаться
    Савина Анна Валерьевна
    Савина Анна Валерьевна 357 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 12 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1300 руб. Запись на прием 1300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:4012:4014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:3020:0020:30
    1. Клиника инновационной хирургии
      3-й Покровский пр-д, д. 2   М Котельники.
    2. Записаться
    Сергейко Анатолий Анатольевич
    Сергейко Анатолий Анатольевич 48 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Хирург, Эндоскопист. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Михайленко Анатолий Николаевич
    Михайленко Анатолий Николаевич 255 отзывов Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 13:0013:1514:3014:45
    Шершнев Роман Анатольевич
    Шершнев Роман Анатольевич 66 отзывов 22 летний опыт работы Специальности: Пластический хирург, Флеболог, Хирург, Проктолог, Колопроктолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Чепезубов Денис Геннадьевич
    Чепезубов Денис Геннадьевич 62 отзыва Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. 1504 руб. Запись на прием со скидкой 296 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:2011:4012:0012:2012:4013:2013:4014:0014:2014:40
    Башанкаев Николай Андреевич
    Башанкаев Николай Андреевич 122 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальность: Хирург. Цена приема: 2900 руб. 2610 руб. Запись на прием со скидкой 290 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:40
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Данилов Андрей Ильич
    Данилов Андрей Ильич 416 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 12:3013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0020:30
    Ушаков Юрий Владиславович
    Ушаков Юрий Владиславович 45 отзывов Врач второй категории c 10 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
      ул. Ярцевская, д. 8   М Молодежная.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 16:0017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
      пер. Расковой, д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
      Маршала Тимошенко, д. 29   М Крылатское.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 245 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. Записаться
    12...5354
    Хирурги в Москве