Склерозирующей и атрофический лишай вульвы

ссылки Этиология до конца не выяснена, вирусный или бактериальный генез окончательно не доказано. Определенное значение имеют гормональные влияния, поскольку заболевание часто впервые проявляется перед наступлением первой менструации или после менопаузы. У детей заболевание наблюдается редко. Первые симптомы возникают в поздней фазе периода гормонального покоя.

Клиника

Сначала выявляют полигональной формы беловато-желтые папулы, сливающиеся в бляшки с перламутровым блеском и в более поздней стадии испытывают склеротических и атрофических изменений. Главным симптомом является сильный зуд, вокруг поражений кожи можно видеть расчесы. Почти у 50% девочек процесс локализуется в аногенитальной области, в остальных - в других участках.

Диагностика

Только клинических или морфологических цитологических данных для установления диагноза недостаточно. Всегда нужна гистологическая диагностика. При гистологическом исследовании на фоне истонченного эпидермиса и изменения пигмента обнаруживают выраженный гиперкератоз. Эластичные волокна резко гиалинизированной. Видно также коллагеновые волокна с круглоклеточной инфильтратами, прилегающие к ним. Прогноз у детей лучше, чем у взрослых. В период полового созревания может наступить спонтанная ремиссия.

Лечение

Патогенетическая терапия невозможна. Поэтому для улучшения состояния часто достаточно соблюдать гигиены половых органов за постоянного врачебного наблюдения. В случае невыносимого зуда эффективное местное лечение мазями, содержащими кортикостероиды. Местное лечение эстрогенами у девочек до полового созревания не проводят.

Гинекологи в Москве