- Этиология кандидоза
- Патогенез кандидоза
- Клиника кандидоза
- Дагностика кандидоза
- Лечение кандидоза
- Гинекологи в Москве
Этиология кандидоза
Возбудителем кандидомикоза зачастую являются виды С. albicans, реже С. tropicalis, С pseudotropicalis и другие.Патогенез кандидоза
Заболевание развивается при наличии следующих факторов: хронические болезни, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, гиповитаминоз, кариес, предшествующие облучения, травмы слизистых оболочек, длительная антибиотикотерапия, которая приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Вследствие действия этих факторов происходит усиленное размножение дрожжеобразных грибов, а в дальнейшем - проникновение их с поверхности слизистых оболочек и кожи внутрь тканей. Это приводит к их некротизации и образовании местных патологических очагов.Повышенное внимание к мочеполовому кандидозу обусловлена ??частой передачей дрожжеобразных грибов от матери к детям при прохождении родовыми путями, инфицирования половым путем, постоянным повышением количества пациентов с этим микозом среди гинекологических больных страдающих диабетом, а также среди тех, кто лечился антибиотиками, стероидными гормонами и цитостатиками.
Клиника кандидоза
Наиболее постоянным симптомом являются приступообразные зуд, которая может усиливаться при незначительном прикосновении к слизистой, частые жалобы на изжогу, выраженное чаще при экссудативных влагалищных формах. Количество выделений может быть различной, а при хроническом течении они могут отсутствовать. В выделениях грибы иногда не проявляются, хотя на стенках влагалища обнаруживаются в большом количестве.Выделяют следующие клинические формы вульвитов:
- Острый и подострый катарально-мембранозный вульвит, проявляющегося циклическим зудом с резким обострением в предменструальном периоде. При осмотре половых органов проявляется интенсивная или умеренная гиперемия с багрово-синюшным оттенком. Сыпь имеет вид мелких тонкостенных везикул, при нарушении целостности которых образуются эрозии с полициклическими контурами;
- Хронический катаральный кандидозный вульвит с жалобами на постоянное умеренное зуд. Слизистые оболочки в состоянии постоянной застойной инфильтрации;
- Хронический лейкоплакиеподобный вульвит (атипичная форма);
- Хронический краурозоподобный вульвит;
- Хронический пруригинозный вульвит;
- Смешанный острый кандидозно-бактериальный вульвит.
Формы кандидозного кольпита:
1. Острый или подострый катарально-экссудативно-мембранозный кольпит. Оказывается диффузная застойная гиперемия, отек, сухость слизистых оболочек, сливкообразные выделения из влагалища.
2. Острый и подострый смешанный катарально-экссудативный кандидозно-бактериальный кольпит. Имеющиеся обширные эрозии влагалищной части шейки матки, эрозированный эктропион и точечные эрозии на стенках влагалища. Белые обильные, пенистые, гнойные с неприятным запахом.
3. Подострый и хронический катаральный кандидозный кольпит. Отличается небольшим застойной гиперемией слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Влагалищный экссудат имеет характер сливкообразных белей в небольшом количестве.
4. Хронический асимптомный кандидозный кольпит. У некоторых больных отмечаются петехии или геморрагии небольших размеров. Влагалищные выделения в небольшом количестве полупрозрачные, без неприятного запаха.