vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни гинекологииКандидоз влагалища

Кандидоз влагалища

ссылки Кандидамикоз - инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое условно-патогенными дрожжеобразными грибами рода Candida.

Этиология кандидоза

Возбудителем кандидомикоза зачастую являются виды С. albicans, реже С. tropicalis, С pseudotropicalis и другие.

Патогенез кандидоза

Заболевание развивается при наличии следующих факторов: хронические болезни, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, гиповитаминоз, кариес, предшествующие облучения, травмы слизистых оболочек, длительная антибиотикотерапия, которая приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Вследствие действия этих факторов происходит усиленное размножение дрожжеобразных грибов, а в дальнейшем - проникновение их с поверхности слизистых оболочек и кожи внутрь тканей. Это приводит к их некротизации и образовании местных патологических очагов.
Повышенное внимание к мочеполовому кандидозу обусловлена ??частой передачей дрожжеобразных грибов от матери к детям при прохождении родовыми путями, инфицирования половым путем, постоянным повышением количества пациентов с этим микозом среди гинекологических больных страдающих диабетом, а также среди тех, кто лечился антибиотиками, стероидными гормонами и цитостатиками.

Клиника кандидоза

Наиболее постоянным симптомом являются приступообразные зуд, которая может усиливаться при незначительном прикосновении к слизистой, частые жалобы на изжогу, выраженное чаще при экссудативных влагалищных формах. Количество выделений может быть различной, а при хроническом течении они могут отсутствовать. В выделениях грибы иногда не проявляются, хотя на стенках влагалища обнаруживаются в большом количестве.
Выделяют следующие клинические формы вульвитов:
- Острый и подострый катарально-мембранозный вульвит, проявляющегося циклическим зудом с резким обострением в предменструальном периоде. При осмотре половых органов проявляется интенсивная или умеренная гиперемия с багрово-синюшным оттенком. Сыпь имеет вид мелких тонкостенных везикул, при нарушении целостности которых образуются эрозии с полициклическими контурами;
- Хронический катаральный кандидозный вульвит с жалобами на постоянное умеренное зуд. Слизистые оболочки в состоянии постоянной застойной инфильтрации;
- Хронический лейкоплакиеподобный вульвит (атипичная форма);
- Хронический краурозоподобный вульвит;
- Хронический пруригинозный вульвит;
- Смешанный острый кандидозно-бактериальный вульвит.
Формы кандидозного кольпита:
1. Острый или подострый катарально-экссудативно-мембранозный кольпит. Оказывается диффузная застойная гиперемия, отек, сухость слизистых оболочек, сливкообразные выделения из влагалища.
2. Острый и подострый смешанный катарально-экссудативный кандидозно-бактериальный кольпит. Имеющиеся обширные эрозии влагалищной части шейки матки, эрозированный эктропион и точечные эрозии на стенках влагалища. Белые обильные, пенистые, гнойные с неприятным запахом.
3. Подострый и хронический катаральный кандидозный кольпит. Отличается небольшим застойной гиперемией слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Влагалищный экссудат имеет характер сливкообразных белей в небольшом количестве.
4. Хронический асимптомный кандидозный кольпит. У некоторых больных отмечаются петехии или геморрагии небольших размеров. Влагалищные выделения в небольшом количестве полупрозрачные, без неприятного запаха.

Дагностика кандидоза

Для диагностики кандидоза необходимо провести микроскопическое исследование выделений из влагалища, в котором находят значительное количество дрожжевых клеток и нитей псевдомицелия. В мазках влагалищного трансудату, кроме дрожжеобразных грибов, находят гонококки, трихомонады, стрепто-, стафилококки в большом количестве.

Лечение кандидоза

Половые партнеры больных с кандидозом должны получать соответствующую противокандидозную терапию даже при отсутствии у них клинических признаков кандидозного поражения. Нужно исключить другие поражения грибком, например, кожи, волос, ногтей и т.п.. При этом требуется соответствующий курс лечения. Обнажить волос в области половых органов. Ежедневный душ с тщательным мытьем мылом половых органов и промежности. Запретить половые отношения на время лечения.Пероральный прием флуконазола (Дифлюзол) по 150 мг 1 раз в неделю. Местная терапия: влагалищные глобулы пимафуцин, гино-травоген, при смешанной флоре Полижинакс, при ассоциации с трихомонадой - клион-Д, гинальгин, НАКС-джин; соответственно по 1-2 глобул в сутки в течение 10-12 дней.Наружные половые органы обоим партнерам смазывать кремами: низорал, клотримазол, пимафуцин.В периоды между курсами лечения рекомендуются спринцевания 2% раствором соды с добавлением 10 капель 5% йода на 1 л раствора, или раствором калия перманганата 1:5000.При выраженных формах кандидоза, или при неэффективности лечения курс терапии повторяют трижды с учетом менструального цикла.Контроль излеченности: трижды после менструации взятия мазков из влагалища.

Гинекологи в Москве

Баранова Татьяна Николаевна 118 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Венерология, Гинекология.

Балаба Ирина Владимировна 21 отзыв Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Гинекология.

Буранова Фарида Бахрамовна 21 отзыв Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Гинекология.

Гинекологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время