ссылки

Этиология и патогенез хламидиоза

Хламидийная инфекция обусловлена микроорганизмами, которые относятся к роду хламидий - облигатных паразитов способных к внутриклеточному развития. В настоящее время род хламидий включает 3 вида: Chlamidia trachomatis, psittaci, pneumoniae. Последний является возбудителем антропозоонозной инфекции, которая передается от человека к человеку без посредника. Хламидии содержат ДНК и РНК, синтезирующих свой собственный ДНК-протеин. Но обеспечения метаболизма микроорганизма осуществляется в основном за счет жизнедеятельности хозяина.
Хламидиями инфицированы от 500 млн до 1 млд людей. Частота инфицирования гинекологических больных составляет 4-30%, при наличии аднексита она равна 20-30%, кольпита и эндоцервицита - до 10%.

Патогенез хламидиоза

Хламидийная инфекция обусловливает ряд заболеваний глаз, мочеполовых путей, у новорожденных - нижних отделов дыхательных путей. Хламидиями могут быть вызваны острый сальпингит, перигепатит. В акушерско-гинекологической практике выделяют хламидийные цервициты, сальпингоофорит, эндометрит, пельвиоперитонит, бесплодие.
Хламидийная инфекция половых органов осложняет течение и исход беременности. Инфицированные женщины в 50% случаев передают инфекцию новорожденным с последующим развитием в них хламидиоза.

Клиника хламидиоза

Наличие хламидий не всегда сопровождается клиническими проявлениями. Основными жалобами больных являются боли в правом подреберье и внизу живота, ноющего характера, иррадиируя в поясницу и паховые участки. Периодические схваткообразные боли с иррадиацией в бедра, дизурические признаки, нарушения менструальной функции у таких больных не наблюдается.

Диагностика хламидиоза

1. Окраска мазков по Романовскому - Гимзе.
2. Иммуноферментный анализ с использованием моноклональных антител, меченые флюоресцин-изотиоционатом.
3. Иммунофлюоресцентный метод.

Лечение хламидиоза

Основные успехи в лечении неосложненного урогенитального хламидиоза достигнуты после применения азитромицина (Азимед) (1г однократно перорально), доксициклина (0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней) и эритромицина (0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней). Ровамицин представляет собой 16-членный макролид, который обладает выраженным антихламидийных действие (минимальная ингибирующая концентрация от 0,025 до 1 мл), ровамицин дает менее выраженные побочные реакции в виде нарушений сердечного ритма, нейросенсорных расстройств.
Контрольные анализы для определения эффективности лечения проводят через месяц после приема антибиотиков.

Гинекологи в Москве