ссылки

Физиологические бели

Гормональная стимуляция матки и влагалища эстрогенами ведет к интенсивному отшелушиванию влагалищного эпителия и повышенной активности шеечные желез. Такие белые, связанные с гормональными факторами, часто называют физиологическими, поскольку об истинном воспаления в этом случае говорить нельзя.

Клиника и диагностика

Клинические симптомы в отдельные периоды развития девочки и девушки имеют сивои особенности.
Период новорожденности. У новорожденных белые слизистые, часто наблюдаются мутные беловатые выделения с большим количеством эпителиальных клеток и лишь единичными лейкоцитами. Палочки Дедерлейна появляются не ранее чем через 12 ч после рождения. Белые новорожденных прекращаются спонтанно через 2-3 недели.
Период гормонального покоя. Отсутствует достаточное гормональная стимуляция, и поэтому не наблюдаются белые, связанные с гормональными воздействиями.
Период полового созревания. К началу этого периода секреция белей вновь усиливается, особенно у девушек в возрасте 15-17 лет, часто сопровождается другими симптомами гиперэстрогенизму (кислотность влагалищного секрета, большое количество палочек Дедерлейна и эпителиальных клеток), в старшем возрасте наблюдается реже. Скоординированные механизмы регуляции функции яичников вызывают гиперсекрецию шеечные и влагалищных желез.

Лечение

Этот клинически частый тип белей можно распознать по цитологической картиной. В связи с интенсивной секрецией особого лечения не требуется. Как правило, можно ограничиться гигиеническими мероприятиями. Если не присоединяется вторичная инфекция, антибиотики противопоказаны. Иногда благоприятно действует изменение реакции влагалищного секрета (влагалищные суппозитории, содержащие молочную кислоту).

Белые, связанные с дефицитом эстрогенов

В поздней фазе периода гормонального покоя иногда наблюдаются стерильные белые. Причина белей, связанных с дефицитом эстрогенов, не выяснена.

Клиника и диагностика

При осмотре выявляют водянистые клейкие выделения, которые вызывают сильный зуд, расчесы и гиперемию наружных половых органов. Культуральным методом бактерии чаще не проявляют. В мазках обнаруживается типичная картина атрофии. Влагалищный секрет имеет щелочную реакцию.

Транзиторные белые

В случае развития определенных инфекционных болезней, например кори или скарлатины, могут быть интенсивные водянистые выделения, которые, однако, часто прекращаются через несколько часов. Они, вероятно, связаны с преходящей катаральной реакцией шеечные желез, обусловленной эндогенной причиной. Микроорганизмы во время бактериологического исследования белей также не обнаруживаются. Белые нередко сопутствуют сердечно-сосудистые заболевания у девочек.

Лечение

Кроме гигиенических средств, никакого специального лечения не требуется. Следует продолжать лечение основного заболевания.

Гинекологи в Москве