vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни гинекологииАномалии наружных половых органов

Аномалии наружных половых органов

Агенезия, гипоплазия, гипертрофия клитора; атрезия гимена, заращение девственной плевы; аплазия половых губ и девственной плевы. Клиника и диагностика аномалий женских половых органов тяжелая из-за того, что ряд недостатков никак себя не проявляют, а впервые дают о себе знать лишь в пубертатном периоде.
Выявление аномалий половых органов имеет три пика: при рождении, в период полового созревания и при попытке розпочатты половую жизнь. Ведущим, а иногда единственным симптомом является нарушение менструальной функции в виде аменореи или полименореи. Названные проявления обусловлены отсутствием или заважанням оттока менструальной крови с неверно сформированных половых путей.
Довольно частым симптомом, который появляется в пубертатном периоде являются боли в животе. Боли ежемесячно усиливаются, иногда сопровождаются потерей сознания, тошнотой, дизурическими явлениями. Болевой симптом связан с нарушением оттока менструальной крови и перерастяжение аномальных половых путей. Скопление менструальной крови во влагалище-гематокольпос, в матке-гематометра, в маточных трубах-гематосальпинкс. Болевой синдром также может быть проявлением сочетание пороков с врожденным эндометриозом. У больной с гематометра, возникшей на почве гинатрезии в животе при пальпации обнаруживается опухолевидное образование, находящийся в нижней части живота. Размеры гематометра иногда такие, напоминающих матку в поздние сроки беременности. Опухоль вначале безболезненная, подвижная, расположенная в центре, а при инфицировании или попадании менструальной крови в брюшную полость могут появиться признаки перитонита.
Перкуторно удается определить притупление звука в гипогастрии. Гипертермия, что наблюдается, вызванная всасыванием пирогены веществ из мест скопления крови или нагноением при застое.

Диагностика аномалтий наружных половых органов

Осмотр наружных половых органов имеет решающее диагностическое значение при атрезии девственной плевы. Цианотическая опухоль (гематокольпос) заставляет взрываться гимен, а иногда и всю промежность. Отмечается напряжение в этой области, а иногда зияння половой щели. Для выявления таких аномалий как перепонки, выступления, дополнительные ходы предлагается зондирования влагалища и матки. Обязательным диагностическим методом является двуручное прямокишечно-черевностинне исследования. При наличии гематометра и гематосальпинкса ректально определяется большая, округлая, эластичная, флюктуюча, безболезненная опухоль. Нельзя при этом забывать, что в нижней части живота или в малом тазу может пальпироваться дистопирована почка. При проведении влагалищного исследования можно найти удвоение матки, наличие рудиментарного рога, увеличенной матки (гематометра). Вагиноскопия позволяет найти удвоение шейки матки, остатки Гартнерового ходу, перепонку влагалища, отверстие свища. С рентгенологических методов информативная гистеросальпингография при подозрении на двурогую матку, на наличие перепонки в матке, а также при рудиментарном роге, если просвет сообщается с полостью матки. Применяется газовая пельвиография, а биконтрастна гинекография несет важную информацию при всех видах аномалий внутренних половых органов. Важное значение имеет ультразвуковое исследование как метод диагностики гематометра и гематокольпоса, а также, как контроль эффективности лечения. Выполнение внутривенной урографии обязательна почти во всех случаях аномалий развития гениталий. В ряде случаев решающее значение имеет диагностическая лапаротомия, которая, при необходимости, может быть преобразована в лечебное: гонадектомия, резекция яичников, пластика, отсечка рудиментарных образований.
Нередко встречаются аномалии развития, которые не позволяют визуально определить пол лица. Установление правильной пола у больных с пороками развития половых органов имеет важное значение для решения вопроса о правильном выборе рациональной корригирующей терапии и избежания диагностических и лечебных ошибок. Для установления истинной (генетической) пола необходимо определить половой хроматин (тельца Барра) и исследовать кариотип в лимфоцитах периферической крови.

Лечение аномалтий наружных половых органов

при одном виде патологии (седловидная матка, единорога матка, удвоенный половой аппарат) не требуется никакого лечения (достаточно лишь знать об аномалии при ведении беременности и родов); при других - лечение малоэффективно и сводится к обеспечению половой функции (создание искусственной влагалища перед вступлением в замужестве).
Наиболее благодатная для лечения является атрезия гимена. В центре девственной плевы выполняется пункция гематокольпоса, а затем накладывается крестообразный разрез 2x2 и после излития основной массы крови (может быть до 2 л темной крови) одиночными кетгутовыми швами формируют края искусственно созданного Гиме-нального отверстия. Для профилактики рецидива необходимо выполнять бужуван-ния искусственного гименального отверстия. В случаях атрезии или агенезии влагалища при сложившихся внутренних половых органах хирургическое лечение по созданию искусственной влагалища обеспечивает этим женщинам возможность половой жизни. На современном этапе наиболее эффективным и физиологичным считается брюшинной кольпопоез по сравнению с методами, которые связаны с использованием отрезков кишечника, кожи, аллопластичних материалов. Методика одноетап-ного кольпопоеза: после рассечения слизистой преддверия влагалища и подлежащей фасции в поперечном направлении создается ложе между уретрой и прямой кишкой до брюшины, при этом седалищно-пещеристые мышцы и соединительнотканные перепонки рассекают, а клетчатку, прилегающей к брюшины, широко видсепаровують тупым путем от прямой кишки, мочевого пузыря к стенкам малого таза. Затем вскрывают брюшную полость немного кзади от мышечного валика (рудимента матки) в поперечном направлении на протяжении 4-5 см. на брюшину накладывают 4 лигатуры (на передней и задней листки и по бокам) и с помощью лигатур сводят ее к входу во влагалище и подшивают отдельными кетгут-ными швами к краям разреза входа во влагалище. После больную переводят в положение Тренделенбурга и формирует купол влагалища. Для этого на глубине 11-12 см. в поперечном направлены накладывают кетгутом швы на передний и задний листки брюшины. Влагалище рыхло тампонируют марлей, смоченной вазелиновым маслом.

Реабилитация аномалтий наружных половых органов

Девочка, страдающая аномалией развития гениталий, или перенесшей хирургическую коррекцию подлежит диспансерному наблюдению.
При появлении признаков инфантилизма, врач начинает заместительную гормональную терапию. В процессе наблюдения за данным контингентом девушек необходимо проявлять онкологическую настороженность, так как бластоматозного костра встречаются нередко именно на сформированных половых органах. Не менее серьезная опасность развития эндометриоза. Однако в большинстве случаев после хирургической коррекции девушка способна к зачатию. Нередко возникают признаки угрозы прерывания беременности, а в родах почти всегда наблюдаются аномалии родовой деятельности и склонность к гипотонической кровотечения.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Гинекологи в Москве

    Расположение:

    Гинекологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Братеево Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Косино-Ухтомский Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагорный Некрасовка Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Савёловский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Северный Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Киселёва Татьяна Юрьевна
    Киселёва Татьяна Юрьевна 220 отзывов Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальность: Гинеколог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Беляево
      ул. Миклухо-Маклая, д. 43   М Беляево.
    2. 2019.03.22 (завтра)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      Обновить
    3. 11:3011:4512:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1515:1515:3016:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3020:0020:1520:3022:0022:1522:3022:4523:0023:1523:3023:45
    Тоточиа Нато Энверовна
    Тоточиа Нато Энверовна 32 отзыва Кандидат медицинских наук, c 12 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. 2019.03.23
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:3013:4514:0014:1515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:4518:0018:1518:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.03.21 (сегодня)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
    3. 18:3019:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Насонова Нина Викторовна
    Насонова Нина Викторовна 32 отзыва Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальность: Гинеколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.03.24
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 10:4511:3011:4512:3013:0013:1513:3013:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:45
    Агаян Лилит Генриевна
    Агаян Лилит Генриевна 27 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Акушер, Гинеколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.03.21 (сегодня)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 18:4019:2019:4020:00
    Любимова Наталья Алексеевна
    Любимова Наталья Алексеевна 40 отзывов 25 летний опыт работы Специальности: Акушер, Гинеколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.03.22 (завтра)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Сергейко Ирина Владимировна
    Сергейко Ирина Владимировна 391 отзыв Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.03.21 (сегодня)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 18:3019:30
    Руцкая Нелли Степановна
    Руцкая Нелли Степановна 31 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 45 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.03.26
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 12:1512:3012:4513:0013:1515:3015:4517:0017:1517:3017:45
    Хван Милана Борисовна
    Хван Милана Борисовна 32 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальность: Гинеколог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Таганской
      ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2   М Крестьянская застава; М Таганская.
    2. 2019.03.22 (завтра)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 09:0010:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0017:0017:1517:3017:4518:0018:1518:30
    Харитонова Юлия Васильевна
    Харитонова Юлия Васильевна 120 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Логон на Таганской
      ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.03.22 (завтра)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0020:0020:30
    1. Медео
      ул. Машиностроения 1-я, д. 2/7, корп. 1   М Автозаводская; М Дубровка.
    2. 2019.03.24
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
    Немировский Лев Лазаревич
    Немировский Лев Лазаревич 55 отзывов 26 летний опыт работы Специальности: Гинеколог, Уролог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.03.22 (завтра)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:2013:0013:2013:4014:0014:2014:40
    12...102103
    Гинекологи в Москве