vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни гепатологииОстрый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит

Этиология и патогенез острого вирусного гепатита

Острый вирусный гепатит — системное инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени. Наибольшее значение имеют гепатит А, гепатит В, гепатит С, Е, В плюс дельта-гепатит, реже встречаются гепатиты, вызванные другими вирусами.
Вирус гепатита А относится к группе энтеровирусов. Помимо печени он присутствует в желчи и кале, а в крови циркулирует сравнительно недолгое время. Вирус гепатит А распространяется фекально-оральным путем. Инкубационный период составляет 15—45 дней. В остром периоде заболевания у больных появляются IgM антитела, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев и после выздоровления. Позже образуются антитела класса IgG. При инфекционном гепатите чаще наблюдается легкое или среднетяжелое течение заболевания. Тяжелое молниеносное фульминантное течение встречается крайне редко—менее чем в 0,1 % случаев. Переход в хронический гепатит при этом виде вирусной инфекции, а также хроническое вирусоносительство, по-видимому, не происходит.
Вирус гепатита В относится к группе крупных оболочечных ДНК-содержащих вирусов. При электронномикроскопическом изучении вируса находят частицы Дейна, имеющего вид шара, обладающего наружной и внутренней оболочкой. Такое строение имеет примерно 1 % циркулирующих вирусов. Остальным частицам вируса присуще более примитивное строение. Вирус не проходит через неповрежденную кожу, но, возможно, проникает через слизистую оболочку. Вирус содержится во многих жидкостях человеческого организма — крови, слюне, цереброспинальной и асцитической жидкостях/, слезах, грудном молоке, синовиальной жидкости, желудочном соке, моче. Он может выделяться с калом, но в меньшем количестве, чем вирус гепатита А. Инфицирование происходит при инъекциях, переливании крови, гемодиализе, а также половом контакте. По-видимому, возможно инфицирование плода матери, носительницы вируса, в III триместре беременности или раннем послеродовом периоде. Существуют также вирус гепатита С (прежнее название вирус гепатита ни А ни В, передающийся парентерально), вирус гепатита Е (прежнее название вирус гепатита ни А ни В с фекальным механизмом передачи); дельта-вирус или вирус гепатита D.

Недостаточное распространение методов, позволяющих выявить вирусоносительство при гепатите С, обусловливает высокую опасность посттрансфузионных гепатитов, которая представляет собой в настоящее время важную медицинскую проблему. Особенно велик риск инфицирования при введении концентратов факторов II, VII, VIII, IX, X больным гемофилией и другими геморрагическими синдромами. Риск возникновения гепатита несколько меньше при применении концентрата тромбоцитов, отмытых эритроцитов и плазмы. В настоящее время 90 % посттрансфузионных гепатитов обусловлены именно вирусом гепатита С и лишь 5—10%—вирусом гепатита В. Инкубационный период при гепатите С колеблется от 15 до 160 дней.
Инфицирование вирусом гепатита D является как бы суперинфекцией, поскольку этот вирус реплицируется только в присутствии поверхностного антигена вируса гепатита В.
В патогенезе гепатита А имеет значение прямое повреждение клеток печени, пораженных энтеровирусом Иммунная реакция в ответ на попадание вируса обычно адекватна, что, видимо, и обусловливает редкость тяжелых форм заболевания и отсутствие перехода в хронический гепатит.
Вирус гепатита В не обладает прямым цитопатогенным действием, но инкорпорирование вирусов или их частиц в мембраны печеночных клеток вызывает развитие клеточной цитотоксической реакции, направленной против клеточной оболочки, которая может приводить к некрозу печеночных клеток. Полный зрелый вирус гепатита В имеет 3 антигенные системы. В наружной оболочке вируса содержится поверхностный антиген (HBsAg), во внутренней оболочке — 2 антигена; HBeAg локализуется в цитоплазме гепатоцита, но не проникает в ядро; HBcAg (от лат. cor — сердцевина, ядро) проникает в ядро гепатоцита. Последний никогда не обнаруживается в крови, где можно выявить лишь антитела к нему. HBsAg способен образовывать с иммуноглобулинами иммунные комплексы, которые могут циркулировать в крови. Наличие циркулирующих иммунных комплексов при хроническом гепатите обусловливает наличие целого ряда системных проявлений и может привести даже к развитию гломерулонефрита, узелкового периартериита, миокардита.

Клиника острого вирусного гепатита

Течение острых вирусных гепатитов весьма вариабельно — от бессимптомного до тяжелого фульминантного. В продромальном периоде могут наблюдаться снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, а также системные проявления — артралгия, крапивница, субфебрилитет и лихорадка. Через 1—2 нед обычно происходит потемнение мочи и некоторое обесцвечивание стула, а через 1—5 дней появляется желтуха. Как правило, уровень билирубина не превышает 150— 170 мкмоль/л. При обследовании больного обнаружи вают некоторое увеличение печени, во многих случаях — и селезенки. Желтуха нарастает постепенно в течение нескольких дней и сохраняется от 2 до 4 нед. В редких случаях при остром гепатите, несколько чаще при гепатите С, может наблюдаться развернутый холестатический синдром. При биохимическом исследовании крови выявляют незначительно выраженные признаки цитолиза и печеночно-клеточной недостаточности. Часто повышается активность аминотрансфераз, которая в дальнейшем колеблется. Наблюдаются также лейкопении с лимфоцитозом, иногда абсолютным, небольшая анемия. В некоторых случаях развивается гемолиз, в том числе значительный. Диагностика бывает сложной, когда гепатит протекает без желтухи. Какие-либо существенные особенности клинической картины в зависимости от вида вируса отсутствуют. Примерно в половине случаев гепатит В протекает бессимптомно и лишь в 1—2 % случаев— тяжело. Тяжелые формы гепатита А встречаются еще реже. Фульминантные формы гепатита В особенно часто наблюдаются у больных с дельта-инфекцией, которая, как правило, утяжеляет течение гепатита.

Диагноз острого вирусного гепатита

. Диагностировать острый вирусный гепатит помогают данные эпидемиологического анамнеза, наличие характерного продромального периода и желтуха, а также динамика активности аминотрансфераз и других печеночных ферментов. Диагностическое значение имеет также спленомегалия, хотя последняя наблюдается далеко не всегда. В начальных фазах болезнь удается выявить лишь у 1/4 — 1/3 больных. Вид вирусемии определяют с помощью специальных исследований. Широко распространен метод выявления HBsAg. Учитывая довольно высокую распространенность вирусоносительства (в некоторых странах 0,1—0,2 %), желательно определение и других антигенов — HBeAg, а также антител к HBcAg, что, однако, методически сложно. Метод определения в каловых массах или крови вируса гепатита А также доступен далеко не всегда. В острую фазу можно определить IgM антитела к этому вирусу. Наличие вируса гепатитов С или Е может быть заподозрено, когда при явной клинической картине вирусного гепатита отсутствует HBcAg, IgM, анти-HBs и IgM антитела к вирусу гепатита А.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Гепатологи в Москве

    Расположение:

    Гепатологи в Москве возле метро: Арбатская Баррикадная Белорусская Динамо Добрынинская Достоевская Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Кунцевская Кутузовская Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Мякинино Новослободская Октябрьская Орехово Павелецкая Парк Победы Первомайская Перово Планерная Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Речной вокзал Рижская Румянцево Семеновская Серпуховская Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Фили Цветной бульвар Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Западный Округ Восточный Дорогомилово Замоскворечье Кунцево Ломоносовский Лосиноостровский Мещанский Перово Преображенское Савёловский Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Солнцево Таганский Тверской Хамовники Ховрино Южное Тушино Якиманка

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Гудилова Юлия Юрьевна
    Гудилова Юлия Юрьевна 221 отзыв 19 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.09.29
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 08:3008:4509:0009:1509:4510:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:15
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Степанова Татьяна Владимировна
    Степанова Татьяна Владимировна 69 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог. Цена приема: 2750 руб. Запись на прием 2750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника современной медицины на Парке Победы
      пл. Победы, д. 2, корп.1   М Кутузовская; М Парк Победы; М Фили.
    2. 2020.09.28
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Галушко Михаил Юрьевич
    Галушко Михаил Юрьевич 16 отзывов Кандидат медицинских наук, c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Медэлит на Молодежной
      Рублёвское ш., д. 83, корп. 1   М Кунцевская; М Молодежная.
    2. 2020.10.02
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 11:0012:3013:0013:3014:0014:3015:00
    1. Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
      пл. Победы, д. 2, корп. 2  
    2. Записаться
    Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6
    Медицинский центр Медэлит на Кутузовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Медэлит на Кутузовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Медэлит на Кутузовской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Ищенко Алина Юрьевна
    Ищенко Алина Юрьевна 40 отзывов Врач высшей категории c 6 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Медэлит на Молодежной
      Рублёвское ш., д. 83, корп. 1   М Кунцевская; М Молодежная.
    2. 2020.09.27 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 12:0012:3013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:30
    Мясникова Екатерина Михайловна
    Мясникова Екатерина Михайловна 16 отзывов 6 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
      Ленинский пр-т, д. 90   М Проспект Вернадского.
    2. 2020.09.28
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 12:1512:3012:45
    Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр Столица на Ленинском, 90, документ (сертификат, лицензия) 10
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 162 отзыва Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.09.26 (сегодня)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 17:4018:1018:4019:10
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Шантурова Евгения Ибрагимовна
    Шантурова Евгения Ибрагимовна 319 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 4700 руб. 3760 руб. Запись на прием со скидкой 940 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Devon Medical and Spa
      Таежная, д. 1   М Медведково.
    2. Записаться
    Мухамеджанова Эльвира Равиловна
    Мухамеджанова Эльвира Равиловна 26 отзывов 9 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Паразитолог. Цена приема: 1275 руб. Запись на прием 1275 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицина и Красота на Новослободской
      Новослободская, д. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2020.09.27 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 08:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
    Игнатова Татьяна Михайловна
    Игнатова Татьяна Михайловна 17 отзывов Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 4500 руб. Запись на прием 4500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. 2020.09.29
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    Аракелова Светлана Сергеевна
    Аракелова Светлана Сергеевна 21 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.09.27 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 09:4010:2011:0011:4012:2013:4015:0015:4016:2017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    1234
    Гепатологи в Москве