vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни гепатологииОстрые токсические и лекарственные гепатиты

Острые токсические и лекарственные гепатиты

Этиология острых токсических и лекарственных гепатитов

Некоторые химические соединения, применяемые в промышленности, обладают гепатотоксическими свойствами. Так, острый гепатит возникает при попадании в организм четыреххлористого углерода, мускарина, желтого фосфора, карботетрахлорида, трихлорэтилена и некоторых других веществ. Токсические гепатиты протекают обычно с цитолитическим синдромом, умеренной желтухой, редко холестазом. Клинические проявления могут появиться даже через несколько часов после попадания токсичных веществ в организм. Морфологически в печени могут быть выявлены диффузный некроз гепатоцитов или очаговая жировая дистрофия. Гепатотоксические вещества в высоких дозах вызывают так называемые облигатные, или обязательные, поражения печени, обусловленные прямым токсическим действием этих веществ. Они могут быть воспроизведены в эксперименте на животных.
Лекарственные гепатиты возникают далеко не у всех людей, применяющих те или иные лекарственные средства, даже в больших дозах. Развитие поражений печени при применении лекарственных препаратов, по-видимому, может быть связано с ферментативным нарушением катаболизма данного препарата с образованием гепатотоксических метаболитов или нарушением иммунных реакций. Первый механизм наиболее изучен в отношении противотуберкулезного средства — изониазида. Этот препарат ацетилируется в печени, но у лиц с наследственным недостатком N-ацетилтрансферазы ацетилирование происходит медленно и риск поражения печени высок. Особенно гепатотоксичен промежуточный продукт ацетилгидразин, окисленная форма которого вызывает некрозы печени. В других случаях имеет значение нарушение иммунных реакций в ответ на введение лекарственных веществ, в частности такой механизм обусловливает поражение печени при применении аминазина. Реакция обычно возникает через несколько недель после начала его приема и сопровождается лихорадкой, кроме желтухи и зуда кожи нередко наблюдается также эозинофилия.

Клиника острых токсических и лекарственных гепатитов

Клиническая картина при лекарственных гепатитах весьма вариабельна. Часто наблюдается цитолитический синдром (в 2/з части случаев), реже холестатический.
Синдром цитолиза преобладает при лекарственном гепатите, возникшем на фоне приема оксацилина, ацетилсалициловой кислоты, метилдопы (допегита), индометацина, внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ. Известно более 200 лекарственных веществ, которые могут вызвать такой гепатит. Важно помнить о возможности развития гепатита при применении противотуберкулезного препарата изониазида. Почти у 1/5 больных, принимающих изониазид, отмечается некоторое повышение активности аминотрансфераз, а в 1 % случаев — картина развернутого гепатита. Ввиду отсутствия вначале каких-либо клинических предвестников гепатита при применении этого препарата следует наблюдать за уровнем аминотрансфераз.
С преобладанием холестатического синдрома протекают гепатиты на фоне приема метилтестостерона, анаболических и эстрогенных стероидных гормонов, тубазида, фенобарбитала, азатиоприна и других цитостатиков. Такие гепатиты проходят самостоятельно после отмены препарата. Более тяжело протекает холестатический гепатит, возникающий на фоне применения аминазина, который часто сопровождается цитолитическим синдромом.
Некоторые лекарственные препараты вызывают развитие гранулематозного гепатита. Переход острого лекарственного гепатита в хронический наблюдается нечасто, однако такие случаи описаны при повторном применении аминазина, эритромицина, изониазида, метилдопы.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Гепатологи в Москве

    Расположение:

    Гепатологи в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Белорусская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Каховская Киевская Китай-город Коломенская Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Кутузовская Лермонтовский проспект Лубянка Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Новослободская Октябрьская Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Площадь Ильича Площадь Революции Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Рижская Римская Рязанский проспект Савеловская Севастопольская Серпуховская Смоленская Сокольники Сухаревская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Трубная Тургеневская Ул. Старокачаловская Фили Фрунзенская Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Щелковская Электрозаводская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Бабушкинский Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Кунцево Ломоносовский Мещанский Нагатино-Садовники Новогиреево Останкинский Перово Печатники Северное Бутово Сокольники Таганский Тверской Хамовники Южнопортовый

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 258 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 18:3019:0019:3020:0020:30
    Гудилова Юлия Юрьевна
    Гудилова Юлия Юрьевна 68 отзывов 18 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 14:30
    Михайлошина Елена Владимировна
    Михайлошина Елена Владимировна 69 отзывов Кандидат медицинских наук, c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:3010:3013:3014:3015:0015:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 114 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 17:0017:3018:0019:00
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 10:3012:3013:3014:0014:3015:00
    Солнцева Вера Николаевна
    Солнцева Вера Николаевна 37 отзывов Кандидат медицинских наук, c 32 летним опытом работы Специальность: Гепатолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 16:1016:5017:3020:50
    Омарова Хадижат Гаджиевна
    Омарова Хадижат Гаджиевна 60 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 17:0017:3018:3019:0020:00
    Ененкова Елена Алексеевна
    Ененкова Елена Алексеевна 127 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Столица на Арбате
      Большой Власьевский пер., д. 9   М Арбатская; М Кропоткинская; М Смоленская.
    2. Записаться
    1. Медцентр Столица на Бабушкинской
      ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б   М Бабушкинская.
    2. Записаться
    1. Клиника Семейный доктор на Новослободской
      ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0018:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 300 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1650 руб. 1485 руб. Запись на прием со скидкой 165 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:0009:4010:2011:0011:4012:2013:0014:1014:5015:3016:1016:5017:3018:1018:5019:3020:10
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Галимова Саида Фаритовна
    Галимова Саида Фаритовна 16 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 5170 руб. Запись на прием 5170 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. К+31 на Лобачевского
      ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4   М Проспект Вернадского.
    2. Записаться
    Балыбердина Мария Вячеславовна
    Балыбердина Мария Вячеславовна 85 отзывов Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 18:0018:3019:0019:3020:30
    12...56
    Гепатологи в Москве