vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни гепатологииХолангит

Холангит

Холангит — воспаление внутрипеченочных и(или) внепеченочных желчных протоков. Холангит обычно развивается на фоне других заболеваний желчевыводящих путей или заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, заболевания двенадцатиперстной кишки и т. д.). Инфекция в желчные ходы проникает теми же путями, что и при холецистите, но восходящая инфекция при холангитах, видимо, встречается чаще.

Острый холангит нередко бывает гнойным и характеризуется внезапным началом со значительной лихорадкой гектического типа с ознобами, печеночной коликой, желтухой или субиктеричностью склер, общей интоксикацией. Возможно увеличение размеров печени. При обследовании обнаруживают увеличение СОЭ, нередко лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы, небольшое повышение уровня прямого и непрямого билирубина, активности щелочной фосфатазы. При дуоденальном зондировании выявляют большое число лейкоцитов в порции С, из желчи нередко удается выделить возбудителя.
В зависимости от характера возбудителя (чаще обнаруживают кишечную, паракишечную палочку, стафилококк или их сочетания) и реактивности больного острота течения заболевания бывает выражена различно. При своевременно начатом лечении антибиотиками удается снизить активность воспалительного процесса. При продолжении лечения в течение нескольких недель температура тела может нормализоваться, но при этом возможно не только выздоровление, но и переход острого холангита в хронический.
При остром холангите могут наблюдаться осложнения — сепсис, печеночный или поддиафрагмальный абсцесс, эмпиема плевры, панкреатит.
Диагноз острого холангита несложен при наличии характерной триады симптомов — печеночной колики, желтухи и лихорадки с ознобом. В ряде случаев острый холангит приходится дифференцировать с абсцессом печени. При гнойном абсцессе печени, как и гнойном холангите, наблюдаются лихорадка, боли в правой половине живота, слабость; желтуха развивается реже — примерно у 1 /ь больных. Почти у 1/3 больных отмечается реакция плевры — плевральные боли, а затем и выпот.
Для диагностики абсцесса печени используют ультразвуковое и радиоизотопное исследование.
Лечение острого холангита и абсцесса печени обычно проводят в хирургических отделениях. Оно включает применение адекватной антибиотикотерапии, как правило, в течение 4—6 нед. При амебном абсцессе печени используют метронидазол по 250 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней в сочетании с делагилом по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 3 нед.
Хронический холангит редко развивается изолированно и обычно сопутствует холециститу, гастродуодениту, панкреатиту и т. д. Клиническая картина во многом напоминает таковую при хроническом холецистите, но болевой синдром обычно выражен меньше. Чаще, чем при холецистите, при хроническом холангите наблюдаются небольшая желтуха, увеличение печени, повышение активности щелочной фосфатазы (незначительное, но продолжительное).
Хронический холангит может быть диагностирован при длительном наблюдении за больным, некоторое значение имеют изменения желчи в порции С, получаемой при зондировании, холангиография позволяет лишь уточнить состояние внепеченочных легочных протоков. Лечение хронического холангита и профилактика обострения проводятся по тем же правилам, что и при хроническом холецистите.
Первичный -склерозирующий холангит отличается своеобразной клинической картиной неинфекционной природы, при которой наблюдаются прогрессирующее воспаление, склероз и облитерация как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных ходов. Заболевание развивается изолированно или сочетается с неспецифическим язвенным колитом и процессами фиброза другой локализации — забрюшинным, медиастинальным или периуретральным. Клиническая картина в основном обусловлена наличем симптомов хронического или интермиттирующего холестаза — желтухи, кожного зуда, иногда болей в правой верхней половине живота. На фоне первичного склерозирующего холангита может развиться острый бактериальный холангит.
Основным методом диагностики первичного склерозирующего холангита является ретроградная панкреатохолангиография, которая позволяет выявить утолщение стенок желчных протоков и четкообразные сужения общего желчного протока. Следует иметь в виду, что подобная картина в некоторых случаях наблюдается при длительном холестазе в результате желчнокаменной болезни, послеоперационных спаек. Вторичный склерозирующий холангит напоминает по течению первичный. При длительном течении первичного склерозирующего холангита развивается картина вторичного билиарного цирроза печени. В ряде случаев первичный склерозирующий холангит приходится дифференцировать с первичным билиарным циррозом печени. Большое значение имеют иммунологические изменения, характерные для первичного билиарного цирроза печени, и данные рентгенологического исследования внепеченочных желчных ходов.
Прогноз при первичном склерозирующем холангите неблагоприятный, больные живут 4—10 лет от момента установления диагноза вне зависимости от лечения. Симптоматическое лечение такое же, как и при холестазе у больных циррозом печени (холестирамин, витамин К и т. д.). Глюкокортикоиды не эффективны. При полной обструкции желчных протоков предпринимаются попытки хирургического вмешательства — наложения билиарно-кишечного анастомоза, но в результате этой операции часто возникает острый бактериальный холангит, а иногда и обострение фиброзирующего процесса.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Гепатологи в Москве

    Расположение:

    Гепатологи в Москве возле метро: Автозаводская Арбатская Баррикадная Белорусская Братиславская Добрынинская Достоевская ЗИЛ Коломенская Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Кунцевская Кутузовская Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Мякинино Новослободская Октябрьская Орехово Парк Победы Первомайская Перово Планерная Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Речной вокзал Рижская Румянцево Семеновская Серпуховская Смоленская Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Фили Цветной бульвар Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Восточный Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Кунцево Ломоносовский Лосиноостровский Марьино Мещанский Нагатино-Садовники Перово Преображенское Северное Орехово-Борисово Солнцево Таганский Тверской Хамовники Ховрино Южное Тушино Якиманка

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Гудилова Юлия Юрьевна
    Гудилова Юлия Юрьевна 231 отзыв 19 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.10.27 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 09:4510:4512:1512:3012:4513:0013:1513:4514:0014:1514:45
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Галимова Саида Фаритовна
    Галимова Саида Фаритовна 21 отзыв Кандидат медицинских наук, c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 6670 руб. Запись на прием 6670 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. К+31 на Лобачевского
      ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4   М Проспект Вернадского.
    2. Записаться
    К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7
    Степанова Татьяна Владимировна
    Степанова Татьяна Владимировна 70 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог. Цена приема: 2750 руб. Запись на прием 2750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника современной медицины на Парке Победы
      пл. Победы, д. 2, корп.1   М Кутузовская; М Парк Победы; М Фили.
    2. 2020.10.26 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Галушко Михаил Юрьевич
    Галушко Михаил Юрьевич 16 отзывов Кандидат медицинских наук, c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Медэлит на Молодежной
      Рублёвское ш., д. 83, корп. 1   М Кунцевская; М Молодежная.
    2. 2020.10.26 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 12:0012:3015:30
    1. Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
      пл. Победы, д. 2, корп. 2  
    2. Записаться
    Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр Медэлит на Молодежной, документ (сертификат, лицензия) 6
    Медицинский центр Медэлит на Кутузовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Медэлит на Кутузовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Медэлит на Кутузовской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Мухамеджанова Эльвира Равиловна
    Мухамеджанова Эльвира Равиловна 30 отзывов 9 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Паразитолог. Цена приема: 1275 руб. Запись на прием 1275 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицина и Красота на Новослободской
      Новослободская, д. 3   М Белорусская; М Достоевская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2020.10.26 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 08:3009:0009:3010:0010:3011:0012:0012:3013:00
    Чернышев Анатолий Леонидович
    Чернышев Анатолий Леонидович 23 отзыва Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 48 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. HBP clinic
      ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Маяковская.
    2. 2020.10.28
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 12:0012:3013:0013:30
    HBP clinic, документ (сертификат, лицензия) 4HBP clinic, документ (сертификат, лицензия) 4HBP clinic, документ (сертификат, лицензия) 4HBP clinic, документ (сертификат, лицензия) 4
    Ибрагимов Эльхан Кямранович
    Ибрагимов Эльхан Кямранович 0 отзывов 7 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Онколог, Гепатолог. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клинико-диагностический центр Медицина 24/7
      ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2   М Автозаводская; М ЗИЛ.
    2. 2020.10.26 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 11:0011:4514:4516:15
    Клинико-диагностический центр Медицина 24/7, документ (сертификат, лицензия) 6Клинико-диагностический центр Медицина 24/7, документ (сертификат, лицензия) 6Клинико-диагностический центр Медицина 24/7, документ (сертификат, лицензия) 6Клинико-диагностический центр Медицина 24/7, документ (сертификат, лицензия) 6Клинико-диагностический центр Медицина 24/7, документ (сертификат, лицензия) 6Клинико-диагностический центр Медицина 24/7, документ (сертификат, лицензия) 6
    Аракелова Светлана Сергеевна
    Аракелова Светлана Сергеевна 31 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Шантурова Евгения Ибрагимовна
    Шантурова Евгения Ибрагимовна 322 отзыва Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 4700 руб. 3760 руб. Запись на прием со скидкой 940 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Devon Medical and Spa
      Таежная, д. 1   М Медведково.
    2. Записаться
    Игнатова Татьяна Михайловна
    Игнатова Татьяна Михайловна 17 отзывов Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 4500 руб. Запись на прием 4500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. Записаться
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    1234
    Гепатологи в Москве