vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни генетикиГиперкортицизм

Гиперкортицизм

Гиперкортицизм - это заболевание лиц мужского пола, характеризующееся избыточной продукцией гормонов коры надпочечников. Причиной гиперсекреции кортикостероидов примерно в половине случаев служит двусторонняя гиперплазия коры надпочечников, другая половина обусловлена развитием злокачественных и доброкачественных (аденом) опухолей.

Патогенетически двусторонняя гиперплазия коры надпочечников расценивается как следствие гиперпродукции кортикотропина (болезнь Иценко-Кушннга), в то время как при одностороннем поражении пухлишою (синдром Иценко-Кушинга) уровень кортикотропина снижен. Вместе клиническая картина этих состояний практически идентична. Избыток кортикотропина при болезни Иценко-Кушинга обусловлен наличием гиперплазии базофильных клеток гипофиза или микро-и макроаденомами.

Клиника

Тотальный гиперкортицизм характеризуется диспластическим "кушингоидные" ожирением (преимущественное отложение жира на лице и туловище при относительном истончение конечностей), "матронизмом" (круглое, красное лицо), наличием цианотично-багровых полос растяжения в области бедер, живота, груди, плеч, гнойничковыми заболеваниями кожи, элементами вирилизации у женщин (гирсутизм, облысение головы, гипертрофия клитора, нарушения оварио-менсгруального цикла), артериальной гипертензией, иногда стероидным диабетом. Остеопороз сопровождается болями в костях, нередко - патологическими переломами, развитием плате испондилии, что приводит к радикулярного синдрома и уменьшения роста. У детей клиническая картина отличается ранней задержкой роста, равномерным ожирением, преждевременным появлением полового оволосения без других признаков пубертации, цианоз ягодиц, кистей и стоп, полосы растяжения.
Основным симптомом гиперальдостеронизма является артериальная гипертензия. Гиперпродукция эстрогенов приводит к феминизации у мужчин. Избыток андрогенов вызывает вирильний синдром у лиц женского пола, преждевременный изосексуальний половое развитие у мальчиков и гетеросексуальный - у девочек. Врожденная гиперплазия коры надпочечников в большинстве случаев (за исключением АГС И типа) также характеризуется парциальным гиперкортицизмом.

Диагностика

Лабораторно определяется повышение содержания в крови и экскреция с мочой кортикостероидов и их метаболитов. Уровень АКТГ резко повышен при болезни Иценко-Кушинга и существенно снижен при опухолях. Циркадный ритм выделения кортикотропина и кортикостероидов нарушен. Для общего анализа крови характерны полицитемия, лимфопения и эозинопения. Избыток ГК приводит к нарушению толерантности к углеводам, о чем свидетельствует диабетоидна кривая при проведении глюкозо-толерантного теста, реже - гипергликемия натощак и глюкозурия. Гиперпродукция минералокортикоидов вызывает гипокалиемию с соответствующей ЭКГ-картиной и гиперволемией.
Рентгенологически при избыточной продукции андрогенов у детей наблюдается ускорение оссификации. Гиперсекреция глюкокортикоидов вызывает диффузный остеопороз. При болезни Иценко-Кушинга иногда находят расширение турецкого седла и остеопороз его спинки. КТ позволяет выявить микроаденомы гипофиза.
Важнейшее значение для диагностики имеет визуализация надпочечников при КТ, селективной ангиографии, УЗИ и других методов обследования, при которых оказывается двусторонняя гиперплазия, одно-или мультифокальные опухоли. Существенным диферснцийно-диагностическим критерием может служить дексаметазонового тест. При этом угнетение экскреции кортикостероидов свидетельствует в пользу гиперплазии, а отсутствие реакции - о развитии опухоли.

Лечение

Гиперкортицизм лечится основном оперативно. В последние годы развивается эндовазального хирургия, с помощью которой проводится деструкция опухолей, обтурация сосудов, питающих опухоль, введение противоопухолевых препаратов непосредственно в очаг поражения. Кроме того, применяют ингибиторы стероидогенеза (хлодитан, аминоглютемид и другие адренолитики) и средства, направленные на подавление синтеза кортиколиберину и кортикотропина (протон-или рентгенотерапия, парлодел, ципрогептадин и др.).

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Генетики в Москве

    Расположение:

    Генетики в Москве возле метро: Академическая Балтийская Белорусская Войковская Динамо Дмитровская Достоевская Измайловская Краснопресненская Крестьянская застава Кутузовская Лужники Марксистская Марьина Роща Маяковская Молодежная Парк Победы Партизанская Первомайская Проспект мира Пушкинская Рижская Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Спортивная Сухаревская Таганская Тверская Тульская Фрунзенская Цветной бульвар Щелковская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Западный Округ Беговой Бутырский Войковский Восточное Измайлово Гагаринский Даниловский Дорогомилово Кунцево Марьина роща Мещанский Пресненский Проспект Вернадского Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Хамовники

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Румянцева Виктория Алексеевна
    Румянцева Виктория Алексеевна 138 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 26 летним опытом работы Специальность: Генетик. Цена приема: 4200 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2020.04.01
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.04.04
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      Обновить
    3. 10:3011:1011:5012:3013:1013:50
    СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Рослова Татьяна Андреевна
    Рослова Татьяна Андреевна 10 отзывов 19 летний опыт работы Специальность: Генетик. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. ООО ЦГРМ "ГЕНЕТИКО"
      ул. Губкина, д. 3, корп. 1   М Академическая.
    2. Записаться
    ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ ООО ЦГРМ
    Балашова Мария Сергеевна
    Балашова Мария Сергеевна 11 отзывов 8 летний опыт работы Специальность: Генетик. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. ООО ЦГРМ "ГЕНЕТИКО"
      ул. Губкина, д. 3, корп. 1   М Академическая.
    2. Записаться
    Окунева Елена Григорьевна
    Окунева Елена Григорьевна 9 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальность: Генетик. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Мак ЭКО
      ул. Переяславская Б., д. 46, стр. 2, эт. 1   М Проспект мира; М Рижская.
    2. Записаться
    Киевская Юлия Кирилловна
    Киевская Юлия Кирилловна 2 отзыва 9 летний опыт работы Специальность: Генетик. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Геномед
      Подольское шоссе, д. 8 корп. 5   М Серпуховская; М Тульская.
    2. Записаться
    Соловова Ольга Александровна
    Соловова Ольга Александровна 3 отзыва 4 летний опыт работы Специальность: Генетик. Цена приема: 2900 руб. Запись на прием 2900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
      ул. Ярцевская, д. 8   М Молодежная.
    2. 2020.04.05
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:30
    СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6
    Макарова Мария Владимировна
    Макарова Мария Владимировна 0 отзывов 6 летний опыт работы Специальность: Генетик. Цена приема: 3600 руб. Запись на прием 3600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Мать и дитя Савёловская
      Бутырская, д. 46   М Дмитровская; М Савеловская.
    2. 2020.03.31 (сегодня)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      Обновить
    3. 12:00
    Удалова Василиса Юрьевна
    Удалова Василиса Юрьевна 0 отзывов 4 летний опыт работы Специальность: Генетик. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Геномед
      Подольское шоссе, д. 8 корп. 5   М Серпуховская; М Тульская.
    2. Записаться
    Гребенкин Дмитрий Игоревич
    Гребенкин Дмитрий Игоревич 0 отзывов 5 летний опыт работы Специальность: Генетик. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Геномед
      Подольское шоссе, д. 8 корп. 5   М Серпуховская; М Тульская.
    2. 2020.03.31 (сегодня)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
      Обновить
    3. 17:30
    Ветрова Наталья Владимировна
    Ветрова Наталья Владимировна 30 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 15 летним опытом работы Специальность: Генетик. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Линия жизни на Можайском шоссе
      Можайское ш., д. 16   М Славянский бульвар.
    2. Записаться
    1. ООО ЦГРМ "ГЕНЕТИКО"
      ул. Губкина, д. 3, корп. 1   М Академическая.
    2. Записаться
    1. Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки
      ул. Академика Анохина, д. 9   М Юго-западная.
    2. Записаться
    Медицинский центр Линия жизни на Можайском шоссе, документ (сертификат, лицензия) 1
    Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки, документ (сертификат, лицензия) 4
    1234
    Генетики в Москве