Тропическое спру (тропический еюнит)

ссылки Этиология заболевания полностью не выяснена. Существенное значение придают нарушению питания и токсичным веществам, попадающим вместе с пищей в кишечиик. В этом отношении представляет интерес выявление в тощей кишке при спру бактерий, продуцирующих энтеротоксин и не встречающихся при других формах энтерита.
При тропическом спру нарушается всасывание жиров, углеводов и витаминов. В тяжелых случаях у больных отмечается резкое похудание, сопровождающееся почти полным исчезновением подкожной жировой клетчатки, масса тела может снижаться до 30-40 кг. Резко меняется тургор кожи, выпадают волосы, в отдельных случаях больные приобретают сходство с мумией. Общая дистрофия характеризуется также снижением АД, основного обмена, прекращением потоотделения, полиурией и полидипсией. При осмотре выявляют афты в полости рта, язык становится красный и как бы лакированный. В далеко зашедших случаях наблюдается также и эзофагит, который может сопровождаться жгучими болями за грудиной. Живот увеличен в объеме за счет выраженного метеоризма, определяется «кишечный плеск». Моторика кишечника резко ускорена. В жидких испражнениях много пузырьков, кал обычно светлого цвета («белый понос»), обильный, выражена стеаторея. В крови мегалобластная анемия. В тяжелых случаях развивается азотемия. Уровень глюкозы в крови обычно снижен. Отмечаются резкие изменения психики, больные подавлены, сонливы, хотя органическое поражение нервной системы отсутствует. В начале заболевания обычно назначаются сульфаниламиды или тетрациклин на 2-4 нед. Показано также введение цианокобаламина, фолиевой кислоты, достаточно полноценное легкоусвояемое питание.

Гастроэнтерологи в Москве