vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни гастроэнтерологииХронический энтерит

Хронический энтерит

В отечественной медицинской литературе нередко используется неудачный термин «хронический энтероколит», хотя еще А. А. Остроумов (1895) выделял понятие «энтерит», а В. П. Образцов (1896 г. и позднее) указывал на необходимость дифференциации энтерита и колита.

Этиология и патогенез хронического энтерита

Заболевание возникает после перенесенной острой инфекции или развивается постепенно. В патогенезе большое значение имеют нарушение моторики кишки, снижение барьерной функции ее стенки с нарушением местного иммунитета (снижение продукции иммуноглобулинов, лизоцима), которые приводят в конечном итоге к нарушению процессов переваривания и всасывания. Изучение этих процессов было значительно облегчено в результате применения в клинике методики еюноперфузии, разработанной отечественными авторами.
При хронических энтеритах патологический процесс поддерживается за счет присутствия в тонкой кишке условно-патогенной или сапрофитной флоры (в зарубежных руководствах этой форме хронического энтерита соответствует «синдром мальабсорбции вследствие избыточного роста бактерий в тонком кишечнике»). У здорового человека в тонком кишечнике содержится не более чем 104 микробных тел в 1 мл. При хроническом энтерите в результате уменьшения двигательной активности кишечника, наличия стриктур, выбуханий стенки, способствующих задержке пищевого комка, а также вследствие снижения выделения клетками иммуноглобулинов, лизоцима, содержание бактерий увеличивается до 105-107 и более в 1 мл. В кишечной флоре преобладают анаэробы, т. е. возникает синдром дисбактериоза. В происхождении кишечных расстройств при дисбактериозе придают значение и нарушению всасывания в дистальных отделах тонкой кишки солей желчных кислот, недостаток которых нарушает образование необходимого количества «мицелл», без чего невозможно полноценное всасывание продуктов расщепления жиров. При этом может нарушаться и выделение некоторых собственно кишечных ферментов, что приводит к нарушению всасывания ряда углеводов и белков. При недостатке лактозы наблюдается непереносимость молока, при недостатке трегалозы, грибов, при недостатке мальтозы - крахмала. Употребление этих продуктов вызывает нарастание диспепсических симптомов, иногда появление стеатореи.

Клиника хронического энтерита

Помимо симптомов кишечной диспепсии, отмечают снижение массы тела, работоспособности, раздражительность, трофические изменения кожи. В тяжелых случаях развивается синдром мальабсорбции. Выделяют три степени тяжести течения хронического энтерита. При I степени масса тела снижается на 5- 7 кг, общие симптомы нерезко выражены. При II степени масса тела снижается в большей степени, наблюдаются гиповитаминоз, электролитные нарушения, анемия. При III степени развивается выраженный синдром мальабсорбции.

Диагноз хронического энтерита

Важное диагностическое значение имеют стеаторея (выделение в течение суток более 15-20 г жира с калом) и макроцитарная анемия в результате недостаточности цианокобаламина. При рентгенологическом исследовании, которое лучше проводить при введении контраста через зонд, помещенный в тонкий кишечник, выявляют отечность слизистой оболочки, ускорение моторики тонкого кишечника.
Диагноз может быть уточнен также при определении числа микроорганизмов в соке тонкой кишки. При этом отмечаются и изменения соотношений микроорганизмов, в частности увеличение числа анаэробов. При выделении флоры желательно также, уточнить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В ряде случаев диагноз может быть установлен ex juvantibus. Уже через 11 /г-2 нед активного лечения антибиотиками может уменьшиться выраженность стеатореи и макроцитарной анемии. При наличии синдрома мальабсорбции важно исключить другие возможные его причины.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Гастроэнтерологи в Москве

    Расположение:

    Гастроэнтерологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Рязанский проспект Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бибирево Войковский Восточное Измайлово Восточный Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Савёловский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 253 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:3019:3020:00
    Чижикова Марина Дмитриевна
    Чижикова Марина Дмитриевна 38 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Иммунолог. Цена приема: 3100 руб. 2610 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:3012:0012:3014:0014:30
    Криворучко Виктор Александрович
    Криворучко Виктор Александрович 99 отзывов Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальность: Гастроэнтеролог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:3012:0012:3013:30
    Александрина Елена Владимировна
    Александрина Елена Владимировна 64 отзыва Врач первой категории c 29 летним опытом работы Специальность: Гастроэнтеролог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 12:0013:0013:3014:30
    Гудилова Юлия Юрьевна
    Гудилова Юлия Юрьевна 67 отзывов 17 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 13:15
    Румянцев Виталий Григорьевич
    Румянцев Виталий Григорьевич 291 отзыв Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Гастроэнтеролог. Цена приема: 5000 руб. 4500 руб. Запись на прием со скидкой 500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 17:3018:30
    Пономарёва Алла Васильевна
    Пономарёва Алла Васильевна 62 отзыва Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Диетолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:3011:0011:3012:0013:0013:3014:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 289 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:3013:3014:1014:5015:3016:1017:3018:1018:5020:10
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 69 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Каширке
      Каширское ш., д. 56  
    2. Записаться
    Хохлова Светлана Юрьевна
    Хохлова Светлана Юрьевна 62 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальность: Гастроэнтеролог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 13:0013:30
    12...2829
    Гастроэнтерологи в Москве