vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни фтизиатрииТуберкулез маточных труб

Туберкулез маточных труб

ссылки При осмотре трубы не всегда удается обнаружить характерные для туберкулеза изменения. Только микроскопическое исследование позволяет установить истинный характер поражения. При исследовании труб можно обнаружить одновременно различные формы туберкулезного поражения (инфильтрацию, экссудацию, изъязвление, казеоз, рубцевание, обызвествление).
В свежих случаях туберкулезного поражения маточные трубы увеличены, мягкие, растянуты, особенно в ампулярных отделах. При микроскопическом исследовании обнаруживается утолщение слизистой оболочки, выявляются милиарные бугорки в ней. Складки слизистой оболочки слипаются, образуя замкнутые полости. Часть полостей наполнена экссудатом. Эпителий труб местами дегенерируется и слущивается, кое-где наблюдается его пролиферация (эндосальпингит, сальпингит). В дальнейшем развитие туберкулезного сальпингита может идти в направлении отграничения воспалительного процесса с инкапсулированием туберкулезных фокусов вплоть до их обызвествления или рубцевания.
Прогрессирование процесса в трубах заключается в вовлечении в процесс мышечного слоя и серозного покрова трубы. Ампулярный конец трубы обычно запаян, вокруг него образуются обширные сращения (перисальпингит). Если в просвете трубы накапливается экссудат, возникает туберкулезный гидросальпинкс. В мышечном слое трубы возникают периваскулярные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоидных элементов, с отдельными бугорками. При дальнейшем развитии процесса наступает изъязвление и реже казеозный распад туберкулезных фокусов - просвет трубы наполняется казеозными массами, труба приобретает неправильную овоидную или ретортообразную форму. При добавочной инфекции образуется туберкулезный пиосальпинкс. В окружающей брюшине возникает экссудативное, а затем продуктивное воспаление, появляются внутрибрюшинные сращения (мезосальпингит, пельвеоперитонит). Труба срастается с яичником и брюшиной малого таза. Вокруг матки образуются паутинные сращения. Такие же сращения обра-
зуготся между трубой, петлями кишечника й сальника. Ори распаде тканей в трубе могут возникнуть гнойники. Эти гнойники могут самостоятельно опорожняться путем прободения кишки и реже мочевого пузыря, образуя кишечно-придатковые или пузырно-придатковые свищи. Проникновение кишечной или септической инфекции в пораженную туберкулезом трубу или брюшную полость ведет к образованию гнойников, опасных для здоровья. Иногда содержимое трубы изливается в брюшную полость, вызывая осумкованные перитониты или ложные кисты.

Инфекционисты в Москве

Филиппова Гюзель Фаритовна 65 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Терапия, Гепатология, Инфекционные болезни.

Сёмина Ирина Викторовна 36 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Терапия, Гепатология, Инфекционные болезни.

Овчинникова Наталья Ивановна 51 отзыв Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве


мы с Вами свяжемся и согласуем время